Munasarja limaskesta piiripealne kasvaja

Emily Goebel, MD FRCPC
Juuni 7, 2023

Mis on limaskesta piiripealne kasvaja?

Limaskesta piiripealne kasvaja on mittevähkkasvaja tüüpi munasarjakasvaja. Kuigi kasvajat ei peeta vähiks, on see seotud väikese riskiga muutuda aja jooksul vähiks. Arvatakse, et selle kasvaja käitumine jääb kuskile a vahele limaskesta tsüstadenoom mis on mittevähkkasvaja ja limaskesta kartsinoom mis on teatud tüüpi vähk.

Kuidas patoloogid selle diagnoosi panevad?

Enamikul naistel diagnoositakse limaskesta piirkasvaja alles siis, kui kogu kasvaja on kirurgiliselt eemaldatud ja patoloogile kontrollimiseks saadetud. Munajuha ja emaka võib eemaldada samal ajal.

Teie kirurg võib taotleda operatsioonisisene or külmunud osa konsultatsioon oma patoloogilt. Teie patoloogi poolt intraoperatiivse konsultatsiooni käigus tehtud diagnoos võib muuta tehtud operatsiooni tüüpi või pärast operatsiooni lõppu pakutavat ravi.

Kuidas näeb mikroskoobi all välja limaskestade piiripealne kasvaja?

Kui kasvajat uuritakse mikroskoobi all, koosneb kasvaja tavaliselt paljudest väikestest ruumidest. Patoloogid nimetavad neid ruume tsüstid. Tsüstide seinad võivad olla õhukesed või paksud ning mõne tsüstide sees võib leida tahkemaid piirkondi. Tsüstide sisemuses olev kude ja tahked alad koosnevad ebanormaalsest tüübist epiteel see moodustab näärmed ja toodab paksu želatiinset vedelikku nn mutsiin. Mutsiin täidab kasvaja sisemuse.

Terve või purunenud kasvaja

Kõiki munasarjakasvajaid uuritakse, et näha, kas munasarja välispinnal (kapslil) pole auke või rebendeid. Kapsli pinda kirjeldatakse puutumatuna, kui auke või rebendeid ei tuvastata. Kapsli pinda kirjeldatakse rebenduna, kui see sisaldab suuri auke või rebendeid. Kui munasarja või kasvaja võetakse vastu mitmes tükis, ei pruugi teie patoloogil olla võimalik kindlaks teha, kas kapsli pind on rebenenud või mitte.

See teave on oluline, kuna keha sees purunev kapsli pind võib paiskuda kasvajarakud kõhuõõnde. Rebenenud kapsel on seotud halvemaga prognoos ja seda kasutatakse kasvaja (T) staadiumi määramiseks.

Munasarjade pinna haaratus

Teie patoloog uurib kudet hoolikalt mikroskoobi all, et näha, kas munasarja pinnal on kasvajarakke. Kasvajarakud munasarja pinnal suurendavad riski, et kasvaja levib teistesse vaagna- või kõhuorganitesse. Seda kasutatakse ka kasvaja staadiumi määramiseks (vt Patoloogiline staadium allpool).

Muud kaasatud elundid või kuded

Väikesed koeproovid eemaldatakse tavaliselt protseduuriga, mida nimetatakse a biopsia et näha, kas kasvajarakud on levinud vaagnasse või kõhtu. Need biopsiad, mida sageli nimetatakse omentumiks või kõhukelmeks, saadetakse koos kasvajaga patoloogiliseks uuringuks.

Muid organeid (nagu põis, peensool või jämesool) tavaliselt ei eemaldata ja patoloogilisele uuringule ei saadeta, välja arvatud juhul, kui need on otseselt kasvaja külge kinnitatud. Sellistel juhtudel uurib teie patoloog iga elundit mikroskoobi all, et näha, kas nende organitega on seotud kasvajarakke. Kasvaja staadiumi määramiseks kasutatakse teiste organite kasvajarakke

Kas pimesool eemaldati ja uuriti?

Kui teil on diagnoositud limaskesta piirkasvaja või kui arst kahtlustab, et teil võib olla mutsiini tootvat kasvajat, võidakse eemaldada ka pimesool ja saata patoloogilisele uuringule. Nendel juhtudel uurib teie patoloog pimesoole kasvajarakke. Pimesoole kasvajad võivad välja näha väga sarnased munasarja limaskestale. Pimesoolest alguse saanud kasvajad võivad levida pimesoolest munasarja.