Peenise intraepiteliaalne neoplaasia (PeIN)

Jason Wasserman MD PhD FRCPC ja Trevor Flood MD FRCPC
November 2, 2022


Mis on peenise intraepiteliaalne neoplaasia (PeIN)?

Peenise intraepiteliaalne neoplaasia (PeIN) on mitteinvasiivne vähieelne haigus, mis hõlmab peenist. Seda nimetatakse "mitteinvasiivseks", kuna ebanormaalsed rakud asuvad ainult peenise pinnal olevas nahas. Ravimata jätmise korral võib PeIN aja jooksul muutuda peenisevähiks, mida nimetatakse lamerakk-kartsinoomiks.

Mis põhjustab peenise intraepiteliaalset neoplaasiat?

Nakatumine sugulisel teel leviva viirusega inimese papilloomiviirus (HPV) on PeIN-i kõige levinum põhjus. Viirus nakatab peenise pinnal olevaid rakke. Aja jooksul põhjustab viirus nakatunud rakkudes muutusi, mis põhjustavad PeIN-i arengut. PeIN-i alamtüüpi, mida nimetatakse diferentseeritud PeIN-iks, seostatakse tingimustega, mis põhjustavad pikaajalist seisundit põletik sealhulgas samblike skleroos, fimoos ja balanopostiit.

Kuidas peenise intraepiteliaalset neoplaasiat diagnoositakse?

PeIN-i diagnoos tehakse tavaliselt pärast väikese koetüki eemaldamist protseduuriga, mida nimetatakse a biopsia. Seejärel saadetakse kude mikroskoobi all uurimiseks patoloogile. Pärast diagnoosi tegemist võib arst soovitada teist kirurgilist protseduuri, et eemaldada kõik allesjäänud ebanormaalsed koed.

Mida see tähendab, kui peenise intraepiteliaalne neoplaasia on p16 suhtes positiivne?

p16 on valk, mida toodavad terve keha normaalsed rakud. Võrreldes normaalsete rakkudega on vähieelsed ja vähkkasvajad põhjustatud HPV toodavad ekstra p16, mis koguneb kasvajarakkudesse. Selleks et teha kindlaks, kas rakkude rühm on HPV-ga nakatunud, viivad patoloogid läbi testi nn immunohistokeemia et näha, kui palju p16 valku rakud toodavad ja kus see valk raku sees asub. HPV poolt põhjustatud kasvajad on peaaegu alati p16 suhtes positiivsed või reaktiivsed. Muudest teguritest põhjustatud kasvajad on tavaliselt p16 suhtes negatiivsed või mittereaktiivsed.

Millised on HPV-ga seotud peenise intraepiteliaalse neoplaasia tüübid?

Patoloogid jagavad PeIN-i kahte tüüpi, lähtudes sellest, kuidas rakud mikroskoobi all uurides välja näevad. Kaks kõige levinumat tüüpi nimetatakse basaloidseks (või diferentseerimata) ja tüükaliseks. Teised vähem levinud tüübid on läbipaistvad rakud, lehekülgede rakud ja spindlirakud.

Mida see tähendab, kui peenise intraepiteliaalset neoplaasiat kirjeldatakse kui diferentseeritud?

"Diferentseeritud" PeIN tähendab, et kasvajarakud näevad välja sarnased lamerakud, mida tavaliselt leidub peenise pinnal. Erinevalt diferentseerimata PeIN-i tüübist ei põhjusta diferentseeritud PeIN HPV.

Millises staadiumis on peenise intraepiteliaalne neoplaasia?

Kõik PeIN on lavastatud kui Tis. Seda kasvaja staadiumi kasutatakse "in situ" või mitteinvasiivse haiguse kirjeldamiseks.

A+ A A-