Plasmatsütoom

Rosemarie Tremblay-LeMay MD MSc FRCPC ja Vathany Kulasingam, PhD, FCACB
November 10, 2023


Plasmatsütoom on kasvaja, mis koosneb spetsiaalsetest immuunrakkudest, mida nimetatakse plasmarakud. Kui plasmatsütoom moodustub väljaspool luu, nimetatakse seda ekstraosseaalseks plasmatsütoomiks. Kui luust leitakse ainult üks kasvaja, ilma et teistes kehaosades oleks ebanormaalseid plasmarakke, nimetatakse seda luu üksikuks plasmatsütoomiks. Patsientidel, kellel on haigusseisund, mida nimetatakse plasmarakuliseks müeloomiks (hulgimüeloom), võivad tekkida ka luuüdivälised massid, mis koosnevad plasmarakkudest ja on identsed plasmatsütoomiga.

Mille poolest erinevad plasmatsütoomi plasmarakud tavalistest plasmarakkudest?

Normaalsed plasmarakud toodavad erinevat tüüpi valke, mida nimetatakse immunoglobuliinid (antikehad), mis aitavad kaitsta keha selliste mikroorganismide eest nagu viirused. Seevastu kõik plasmaraku neoplasmi plasmarakud toodavad sama tüüpi immunoglobuliini. Ebanormaalsed plasmarakud toodavad ka palju rohkem immunoglobuliini kui tavalised plasmarakud.

Kuidas seda diagnoosi tehakse?

Plasmatsütoomi diagnoos tehakse tavaliselt pärast seda, kui arst eemaldab väikese koeproovi protseduuri, mida nimetatakse a biopsia. Diagnoosi saab teha ka pärast kogu kasvaja eemaldamist protseduuriga, mida nimetatakse an ekstsisioon või resektsioon. Seejärel saadetakse kude teie patoloogile, kes uurib seda mikroskoobi all.

Kuidas plasmatsütoom mikroskoobi all välja näeb?

Mikroskoobi all uurides koosneb plasmatsütoom plasmarakud paigutatud suurtesse rühmadesse, mida nimetatakse lehtedeks. Need plasmarakud võivad tunduda ebanormaalsed; patoloogid kasutavad seda sõna sageli ebatüüpiline kirjeldamaks ebanormaalse välimusega rakke.

plasmatsütoom
See pilt näitab tüüpilist plasmatsütoomi mikroskoopilist välimust luus.

Milliseid muid uuringuid võib diagnoosi kinnitamiseks määrata?

Immunohistokeemia

Teie patoloog viib läbi testi nn immunohistokeemia et rohkem teada saada plasmarakud oma koeproovis ja kinnitage, et need on ebanormaalsed. Samuti kinnitavad nad, et kasvaja koosneb plasmarakkudest, ja välistavad muud lümfoomid mis võib välja näha nagu plasmatsütoom.

Immunohistokeemia on test, mis kasutab antikehi, et tõsta esile rakkude poolt toodetud erinevat tüüpi valke. Kui rakud toodavad valku, kirjeldavad patoloogid tulemust positiivse või reaktiivsena. Kui rakud valku ei tooda, kirjeldatakse tulemust negatiivsena või mittereaktiivsena.

Plasmatsütoomi kasvajarakud pärinevad plasmarakkudest ja selle tulemusena toodavad nad valke, mida tavaliselt valmistavad plasmarakud, nagu CD138, MUM1 või CD79a. Nad võivad toota ka valke, mida normaalsed plasmarakud ei tooda, näiteks CD20, CD117, CD56 või CyclinD1.

In situ hübridisatsioon

Teie patoloog võib läbi viia ka testi, mida nimetatakse in situ hübridisatsioon (ISH) millise määramiseks immunoglobuliinid neid toodavad ebanormaalsed plasmarakud. Nagu ülalpool kirjeldatud, toodavad need plasmatsütoomi ebanormaalsed plasmarakud ainult ühte tüüpi immunoglobuliini, näiteks IgG kappa või IgG lambda.

Mis on amüloid ja kuidas see on seotud plasmatsütoomiga?

Mõnikord ebanormaalne immunoglobuliinid plasmatsütoomi plasmarakkude poolt toodetud, koguneb kudedesse. Kui see juhtub, võib see tekitada ainet, mida nimetatakse amüloidiks. Amüloidi nägemiseks võib teie patoloog teha a spetsiaalne plekk nimega Kongo punane. Seda plekki kasutades näeb amüloid tavalise valguse all punane ja spetsiaalse valguse all õunaroheline.

Selle artikli kohta

Selle artikli kirjutasid arstid, et aidata teil lugeda ja mõista oma patoloogiaaruannet. Kontakt kui teil on selle artikli või oma patoloogiaaruande kohta küsimusi. Lugege Käesoleva artikli tüüpilise patoloogiaraporti osade üldisemaks sissejuhatuseks.

Seotud artiklid saidil MyPathologyReport

Kuidas lugeda oma patoloogiaaruannet

Muud kasulikud ressursid

Patoloogia atlas
A+ A A-