Jason Wasserman MD PhD FRCPC ja Trevor Flood MD FRCPC
Jaanuar 4, 2024
Pseudosarkomatoosne müofibroblastiline proliferatsioon (PSMP) on mittevähkkasv, mis areneb tavaliselt pärast kirurgilist manipuleerimist. Selle seisundi muud nimetused hõlmavad pseudosarkomatoosset müofibroblastilist kasvajat ja postoperatiivne spindlirakkude sõlm.
See artikkel aitab teil mõista diagnoosi ja patoloogia aruannet.
Enamik pseudosarkomatoosseid müofibroblastilisi proliferatsioone leidub kuseteedes, eriti põies ja eesnäärmes. Siiski võib PSMP-sid leida ka emakakaelas, emakas ja nahas.
Pseudosarkomatoosse müofibroblastilise proliferatsiooni kõige levinum põhjus on eelnev kirurgiline manipuleerimine. Näiteks kuseteedes tekib see kasv tavaliselt pärast protseduuri, mida nimetatakse põiekasvaja transuretraalseks resektsiooniks (TURBT). Emakakaelas või emakas võib see kasv areneda pärast elektrokirurgilise elektrokirurgilise ekstsisiooniprotseduuri (LEEP) või kuretaaži tegemist.
Enamik pseudosarkomatoosseid müofibroblastilisi proliferatsioone ei põhjusta mingeid sümptomeid ja kasv avastatakse juhuslikult, näiteks põie- või eesnäärmeuuringul. Suured sõlmed võivad põhjustada selliseid sümptomeid nagu verine uriin ja urineerimisraskused või põie täielik tühjendamine.
Seda diagnoosi saab teha pärast kasvu eemaldamist ja koe uurimist mikroskoobi all patoloogi poolt.
Mikroskoobi all uurides koosneb pseudosarkomatoosne müofibroblastiline proliferatsioon spindlikujulised rakud nimetatakse fibroblastideks või müofibroblastideks. Spindli rakud on paigutatud ristuvateks kimpudeks, mida kirjeldatakse sidemete või fastsikulitena. Mitootilised figuurid (rakud jagunevad uute rakkude loomiseks) võib näha, kuigi mitte ebatüüpilised mitootilised figuurid tuleks tuvastada. Vigastuse tüüp, mida nimetatakse an haavand võib näha koe pinnal ja nende kombinatsiooni äge ja krooniline põletikulised rakud on tavaliselt seotud haavandiga. Spindlirakke ümbritsevas sidekoes võib näha väikseid veresooni.
Patoloogid viivad sageli läbi testi nn immunohistokeemia (IHC) diagnoosi kinnitamiseks. See test aitab eristada PSMP-d teist tüüpi kasvudest, mis võivad mikroskoobi all sarnased välja näha. Kui IHC tehakse, on spindlirakud tavaliselt positiivsed lihasmarkerite, nagu silelihase antigeen (SMA) ja desmiini suhtes. Spindli rakud võivad olla positiivsed ka ALK valgu suhtes.
Selle artikli kirjutasid arstid, et aidata teil lugeda ja mõista oma patoloogiaaruannet. Kontakt kui teil on selle artikli või oma patoloogiaaruande kohta küsimusi. Lugege Käesoleva artikli tüüpilise patoloogiaraporti osade üldisemaks sissejuhatuseks.