Sinonasaalne angiofibroom

Jason Wasserman MD PhD FRCPC
Detsember 6, 2023


Sinonasaalne angiofibroom, lokaalselt agressiivne, kuid healoomuline kasvaja, mis pärineb ninaõõnest või ninaneelust, mõjutab ainult mehi. Selle kasvaja alternatiivsete nimetuste hulka kuuluvad juveniilne angiofibroom ja nasofarüngeaalne angiofibroom.

Millised on sinonasaalse angiofibroomi sümptomid?

Selle seisundi sümptomiteks on korduvad ninaverejooksud ja ninakinnisus, samas kui ulatuslikumad kasvajad võivad põhjustada näo deformatsioone, nägemise muutusi või kaotust ja valu.

Mis põhjustab sinonasaalset angiofibroomi?

Kuigi sinonasaalse angiofibroomi täpne põhjus on endiselt ebatäielikult mõistetav, ilmneb enamikul kasvajatest CTNNB1 geeniga seotud geneetiline muutus, mis põhjustab WNT molekulaarse raja ebanormaalset aktiivsust. Lisaks näib nende kasvajate kasvu mõjutavat hormoon androgeen, mis selgitab meeste ülekaalu pärast puberteeti. Perekondliku adenomatoosse polüpoosi (FAP) sündroomiga inimestel on suurenenud risk selle kasvaja tekkeks.

Kuidas näeb sinonasaalne angiofibroom mikroskoobi all välja?

Mikroskoopilisel uurimisel koosneb sinonasaalne angiofibroom arvukatest ebaregulaarsetest, erineva suurusega veresoontest, mida ümbritsevad tugirakud, mida nimetatakse fibroblastideks. Fibroblaste võib kirjeldada kui bipolaarseid (kahe otsaga) või tähtkujulisi (tähekujulisi) ja aeg-ajalt võib näha mitootilisi figuure (rakud jagunevad). Kasvaja sidekude võib kirjeldada kui kollageenitud või fibrootilist. Mõned veresooned võivad sisaldada võõrkehi ja nekroosi (rakusurma) piirkondi, kui enne kasvaja kirurgilist eemaldamist viidi läbi protseduur, mida nimetatakse emboliseerimiseks.

Sinonasaalne angiofibroom

Milliseid muid uuringuid võib diagnoosi kinnitamiseks teha?

Diagnoosi kinnitamiseks viivad patoloogid sageli läbi immunohistokeemia (IHC), mis tuvastab konkreetsed rakutüübid nende ekspresseeritud valkude põhjal. Kasvajarakkudel on tavaliselt beeta-kateniini ja androgeeniretseptori tuumaekspressioon, samas kui markerid, nagu S100, SOX-10 ja STAT6, ei tohiks olla ekspresseeritud ega negatiivsed.

Beeta-kateniini sinonasaalne angiofibroomne ekspressioon

Androgeeniretseptori sinonasaalne angiofibroomne ekspressioon

Mis on marginaal ja miks on marginaalid olulised?

A varu on normaalne kude, mis ümbritseb kasvajat ja eemaldatakse koos kasvajaga operatsiooni ajal. Piir loetakse "positiivseks", kui kasvajarakke on näha koe lõikeservas. Kuna fibroadenoom ei ole vähkkasvaja, võib aruandes lihtsalt öelda, et kasvaja lõigati täielikult välja või et marginaalid on negatiivsed. Piire kirjeldatakse teie aruandes alles pärast kogu kasvaja eemaldamist.

Varu

Kas see kasvaja võib pärast operatsiooni tagasi tulla?

Jah. Kui kasvajat ei eemaldata täielikult, võib tekkida taaskasv (taastekke). Negatiivsed kirurgilise resektsiooni piirid vähendavad taaskasvamise võimalust.

Selle artikli kohta

Selle artikli kirjutasid arstid, et aidata teil lugeda ja mõista sinonasaalse angiofibroomi patoloogiaaruannet. Ülaltoodud jaotistes kirjeldatakse enamiku patoloogiaaruannete tulemusi, kuid kõik aruanded on erinevad ja tulemused võivad erineda. Oluline on see, et osa sellest teabest kirjeldatakse teie aruandes alles pärast seda, kui kogu kasvaja on kirurgiliselt eemaldatud ja patoloogi poolt läbi vaadatud. Kontakt kui teil on selle artikli või oma patoloogiaaruande kohta küsimusi. Lugege Käesoleva artikli tüüpilise patoloogiaraporti osade üldisemaks sissejuhatuseks.

Muud kasulikud ressursid

Patoloogia atlas
A+ A A-