Sinonasaalne angiofibroom

Jason Wasserman MD PhD FRCPC
Juuli 17, 2024

Taust:

Sinonasaalne angiofibroom on lokaalselt agressiivne, kuid healoomuline kasvaja, mis pärineb ninaõõnest või ninaneelust. See mõjutab ainult mehi. Selle kasvaja alternatiivsete nimetuste hulka kuuluvad juveniilne angiofibroom ja nasofarüngeaalne angiofibroom.

Millised on sinonasaalse angiofibroomi sümptomid?

Sinonasaalse angiofibroomi sümptomiteks on korduvad ninaverejooksud ja ninakinnisus, samas kui ulatuslikumad kasvajad võivad põhjustada näo deformatsioone, nägemise muutusi või kaotust ja valu.

Mis põhjustab sinonasaalset angiofibroomi?

Kuigi sinonasaalse angiofibroomi täpne põhjus pole täielikult mõistetav, ilmneb enamikul kasvajatel CTNNB1 geeniga seotud geneetiline muutus, mis põhjustab WNT molekulaarse raja ebanormaalset aktiivsust. Lisaks näib, et nende kasvajate kasvu mõjutab hormoon androgeen, mis selgitab meeste ülekaalu pärast puberteeti. Perekondliku adenomatoosse polüpoosi (FAP) sündroomiga inimestel on suurenenud risk selle kasvaja tekkeks.

Kas sinonasaalne angiofibroom on hea- või pahaloomuline?

Sinonasaalne angiofibroom on a healoomuline kuid lokaalselt agressiivne kasvaja. Healoomulise kasvajana seda ei tee metastaasideks (levib kaugematesse kehaosadesse). Selle agressiivne kasv võib aga kahjustada kasvajat ümbritsevaid struktuure. Seetõttu on sümptomite kõrvaldamiseks ja tüsistuste vältimiseks oluline hoolikas juhtimine ja ravi.

Selle kasvaja mikroskoopilised tunnused

Mikroskoopilisel uurimisel sisaldab sinonasaalne angiofibroom arvukalt ebaregulaarseid, erineva suurusega veresooni, mida ümbritsevad tugirakud, nn. fibroblastid. Fibroblaste võib kirjeldada kui bipolaarseid (kahe otsaga) või tähtkujulisi (tähekujulisi) ja aeg-ajalt. mitootilised figuurid (jagunevad rakud) võib näha. Kasvaja sidekude võib kirjeldada kui kollageenitud või fibrootilist. Mõned veresooned võivad sisaldada võõrkehi ja võib esineda veresooni nekroos (rakusurm), kui enne kasvaja kirurgilist eemaldamist viidi läbi protseduur, mida nimetatakse emboliseerimiseks.

Milliseid muid uuringuid võib diagnoosi kinnitamiseks teha?

Patoloogid teostavad sageli immunohistokeemia (IHC) diagnoosi kinnitamiseks. See test tuvastab konkreetsed rakutüübid nende ekspresseeritud valkude põhjal. Sinonasaalse angiofibroomi kasvajarakud avaldavad tavaliselt beeta-kateniini ja androgeeniretseptori tuumaekspressiooni, samas kui markerid, nagu S100, SOX-10 ja STAT6, peaksid olema negatiivsed (ei ekspresseerita).

Marginaalid

A varu on kasvajat ümbritsev normaalne kude, mis eemaldatakse koos kasvajaga operatsiooni ajal. Piir loetakse "positiivseks", kui kasvajarakke on näha koe lõikeservas. Kuna fibroadenoom ei ole vähkkasvaja, võib aruandes lihtsalt öelda, et kasvaja lõigati täielikult välja või et marginaalid on negatiivsed. Piire kirjeldatakse teie aruandes alles pärast kogu kasvaja eemaldamist.

Kas see kasvaja võib pärast operatsiooni tagasi tulla?

Jah. Kui kasvajat ei eemaldata täielikult, võib tekkida taaskasv (retsidiiv). Negatiivsed kirurgilise resektsiooni piirid vähendavad taaskasvamise võimalust.

Selle artikli kohta

Arstid kirjutasid selle artikli, et aidata teil lugeda ja mõista sinonasaalse angiofibroomi patoloogiaaruannet. Kontakt kui teil on küsimusi selle artikli või teie patoloogiaaruande kohta.

Muud kasulikud ressursid

Patoloogia atlas