Spits nevus

Glenda Wright MD ja Allison Osmond MD FRCPC
November 2, 2022

Mis on spitsi nevus?

Spitz-nevus on mittevähkkasvaja ja teatud tüüpi mutid. Nagu muud tüüpi mutid, koosnevad need kasvajad spetsiaalsetest rakkudest, mida nimetatakse melanotsüüdid mida tavaliselt leidub nahaosas, mida nimetatakse epidermiks. Nevus on oma nime saanud neid esmakordselt kirjeldanud patoloogi dr Sophie Spitzi järgi.

Millised on spitsi nevuse sümptomid?

Spits nevi kipub alguses kiiresti kasvama, moodustades naha pinnale roosad või pruunid punnid. Tavaliselt ei põhjusta need valu.

Kus Spitz nevi tavaliselt leidub?

Neid nevusid leidub tavaliselt laste ja noorte täiskasvanute peas, kaelas või jalgades.

Mis põhjustab spitsi nevus?

Praegu me ei tea, mis põhjustab seda tüüpi nevusi moodustumist.

Kas spitsi nevus on vähi tüüp?

Ei. Spitz nevus on mittevähkkasvaja.

Kas Spitz Nevus'e kasvajarakud võivad levida teistesse kehaosadesse?

Ei. Kasvajarakke leidub ainult nahas. Nad ei saa levida teistesse kehaosadesse.

Kuidas seda diagnoosi tehakse?

Enamik Spitz nevi diagnoositakse pärast kogu kasvaja eemaldamist ja mikroskoobi all uurimiseks patoloogile saatmist. Kui kasvajal on ebatavalisi tunnuseid, võib kude saata lõpliku diagnoosi tegemiseks nahakahjustuste diagnoosimisele spetsialiseerunud patoloogile, mida nimetatakse dermatopatoloogiks.

Kuidas näeb spitsi nevus mikroskoobi all välja?

Spits nevi koosnevad melanotsüüdid mida leidub epidermises, pärisnahas või mõlemas. Epidermises moodustavad kasvaja melanotsüüdid rühmad, mida nimetatakse pesadeks. Pesad on sageli üksteisest ja epidermisest eraldatud avatud ruumidega, mida nimetatakse lõhedeks.

Kui nevus kasvab, sisenevad melanotsüüdid lõpuks pärisnahasse. Pärisnaha ülaosas võib melanotsüüte näha pesades, üksikutes rakkudes või mõlemas. Kui melanotsüüdid lähevad dermisesse sügavamale, muutuvad melanotsüüdid väiksemaks. Seda protsessi nimetatakse küpsemiseks. Küpsemine on oluline tunnus, mida patoloogid otsivad spitsi nevus mikroskoobi all uurides.

Spitsi nevus võib leida kahte tüüpi melanotsüüte – epitelioidseid melanotsüüte ja spindli rakk melanotsüüdid. Epitelioidsed melanotsüüdid on suuremad ja ümarama kujuga kui tavalised melanotsüüdid. Seevastu spindlirakkude melanotsüüdid on pikad õhukesed rakud. Spitzi nevus on normaalne leida üht või mõlemat tüüpi melanotsüüte.

Spitsi nevus on sageli näha ümaraid roosasid struktuure, mida nimetatakse Kamino kehadeks. Kamino kehasid leidub epidermises ja need võivad olla mikroskoobi all abiks spitsi nevuse äratundmisel.

Mida see tähendab, kui spitsi nevust kirjeldatakse ristmikuna?

Junctional tähendab, et kõik melanotsüüdid aastal Spitz nevus leiti epidermises naha pinnal.

Mida see tähendab, kui spitsi nevusit kirjeldatakse ühendina?

Ühend tähendab, et melanotsüüdid aastal Spitz nevus leiti nii epidermises naha pinnal kui ka pärisnahas allpool.

Mida see tähendab, kui spitsi nevus on kirjeldatud naha või intradermaalsena?

Dermaalne või intradermaalne tähendab, et kõik melanotsüüdid Spitz nevus leiti nahakihist vahetult pinna all, mida nimetatakse pärisnahaks.

Mida see tähendab, kui minu raport ütleb, et kasvaja lõigati mittetäielikult välja?

Mittetäielikult välja lõigatud tähendab, et kehast eemaldati ainult osa kasvajast. Patoloogid kirjeldavad kasvaja mittetäieliku väljalõikamisena, kui kasvajarakke nähakse koe servas. Patoloogias nimetatakse koe lõigatud serva ka varu. On normaalne, et kasvaja lõigatakse mittetäielikult välja pärast väikest protseduuri, näiteks a biopsia sest tavaliselt ei tehta neid protseduure kogu kasvaja eemaldamiseks. Kuid suuremad protseduurid nagu väljalõiked ja resektsioonid Tavaliselt tehakse kogu kasvaja eemaldamiseks. Kui kasvaja on mittetäielikult välja lõigatud, võib arst soovitada teist protseduuri ülejäänud kasvaja eemaldamiseks.