Lamerakk-kartsinoom in situ suuõõnest

Jason Wasserman MD PhD FRCPC
Võib 23 2023

Mis on lamerakk-kartsinoom in situ suuõõnes?

Lamerakk-kartsinoom in situ (CIS) on suuõõnevähi mitteinvasiivne tüüp. Suuõõne hõlmab huuli, keelt, suupõhja, põsed ja kõva suulae. Ravimata jätmise korral on lamerakk-kartsinoom in situ seotud suure riskiga haigestuda teatud tüüpi invasiivsele suuõõnevähile, mida nimetatakse lamerakuline kartsinoom. Teine nimetus lamerakk-kartsinoomile in situ on raske keratiniseeruv lamerakujuline düsplaasia.

Mis põhjustab lamerakk-kartsinoomi in situ suuõõnes?

Kõige tavalisem lamerakk-kartsinoomi in situ põhjus suuõõnes on suitsetamine. Muud põhjused hõlmavad liigset alkoholitarbimist, immuunsüsteemi pärssimist ja põletikulisi haigusi, nagu samblike.

Millised on lamerakk-kartsinoomi sümptomid in situ suuõõnes?

In situ lamerakk-kartsinoomi sümptomiteks suuõõnes on valu ja verejooks. Kaasatud suuõõne piirkond võib tunduda punane või valge.

Miks nimetatakse lamerakk-kartsinoomi in situ "mitteinvasiivseks"?

Suuõõne lamerakk-kartsinoomi nimetatakse mitteinvasiivseks, kuna kasvajarakud paiknevad täielikult õhukeses koekihis suuõõne sisepinnal, mida nimetatakse epiteel. See on sama koht, kus terve lamerakud asuvad tavaliselt. Seevastu kasvajat peetakse "invasiivseks", kui kasvajarakud levivad strooma epiteeli all.

Kas suuõõne lamerakk-kartsinoom in situ loetakse pahaloomuliseks?

Suuõõne lamerakk-kartsinoomi in situ ei võeta arvesse pahaloomuline kuna kasvajarakud ei ole võimelised levima teistesse kehaosadesse.

Kas lamerakulise kartsinoomi kasvajarakud võivad in situ levida teistesse kehaosadesse?

Ei. Kuna lamerakk-kartsinoom in situ on mitteinvasiivne, ei saa kasvajarakud levida teistesse kehaosadesse.

Kuidas tehakse lamerakk-kartsinoomi diagnoos in situ suuõõnes?

In situ lamerakk-kartsinoomi diagnoos suuõõnes tehakse tavaliselt pärast väikese koeproovi eemaldamist protseduuriga, mida nimetatakse biopsia. Biopsia tehakse tavaliselt seetõttu, et teie või teie arst nägi teie suuõõnes ebanormaalse välimusega koepiirkonda. Teie patoloogiaaruandes on tõenäoliselt kirjas, millisest suuõõne osast biopsia käigus proov võeti. Diagnoosi saab panna ka pärast suurema koetüki eemaldamist protseduuriga, mida nimetatakse an ekstsisioon.

Kuidas näeb mikroskoobi all välja suuõõne lamerakk-kartsinoom in situ?

Lamerakk-kartsinoom in situ algab spetsialiseerunud lamerakud õhukeses koekihis, mida nimetatakse epiteel. Mikroskoobi all uurides on ebanormaalsed rakud lamerakujulise SRÜ piirkonnas tavaliselt normaalsest suuremad, terved. lamerakud. Rakke võib kirjeldada kui hüperkromaatiline kui tuum (raku osa, mis hoiab geneetilist materjali) on sageli tavapärasest tumedam. Suured geneetilise materjali tükid nn tuumakesed võib näha ka ebanormaalsete rakkude tuumas. Need lamerakud läbivad ka ebanormaalset arengumustrit, mille tulemuseks on protsess, mida nimetatakse keratiniseerumine.

Mis on marginaal ja miks on marginaalid olulised?

A varu on mis tahes kude, mille kirurg lõikas, et eemaldada teie kehast lamerakk-kartsinoomi piirkond in situ. Teie aruandes kirjeldatud ääriste tüübid sõltuvad suuõõne piirkonnast ja tehtud operatsiooni tüübist. Veerisid kirjeldatakse teie aruandes alles pärast kogu ebanormaalse koepiirkonna eemaldamist.

Negatiivne marginaal tähendab, et lamerakk-kartsinoomi in situ ei täheldatud ühelgi koe lõigatud serval. Varu nimetatakse positiivseks, kui lõigatud koe servas on lamerakk-kartsinoom in situ. Positiivne marginaal on seotud suurema riskiga, et lamerakk-kartsinoom in situ või lamerakuline kartsinoom tuleb pärast ravi samasse kohta tagasi.