Häbeme lamerakk-kartsinoom

Emily Goebel, MD FRCPC
Aprill 28, 2023


Mis on häbeme lamerakk-kartsinoom?

Häbeme lamerakk-kartsinoom (SCC) on teatud tüüpi vähk, mis saab alguse häbeme pinnal olevatest naharakkudest.

Mis põhjustab häbeme lamerakk-kartsinoomi?

Häbeme SCC areneb tavaliselt ühest kahest vähieelsest haigusest: kõrge astme lamerakujuline intraepiteliaalne kahjustus (HSIL) or Diferentseeritud häbeme intraepiteliaalne neoplaasia (dVIN). HSIL on põhjustatud infektsioonist inimese papilloomiviirus (HPV). Seevastu dVIN on seotud pikenenud krooniline põletik nahas.

Kuidas patoloogid diagnoosivad häbeme lamerakk-kartsinoomi?

Lamerakk-kartsinoomi diagnoos tehakse tavaliselt pärast väikese koeproovi eemaldamist protseduuriga, mida nimetatakse a biopsia. Seejärel eemaldatakse tavaliselt kogu kasvaja protseduuriga, mida nimetatakse an ekstsisioon or resektsioon.

Mida see tähendab, kui kirjeldatakse ka häbeme lamerakk-kartsinoomi, mõõdukalt või halvasti diferentseeritud?

Patoloogid jagavad häbeme lamerakk-kartsinoomi kolmeks astmeks – hästi, mõõdukalt ja halvasti diferentseeritud – lähtuvalt sellest, kui palju kasvajarakud näevad välja normaalsed. lamerakud mikroskoobi all uurides. Hinne on oluline, kuna kõrgema astme kasvajad (keskmiselt ja halvasti diferentseerunud kasvajad) käituvad agressiivsemalt ja levivad tõenäolisemalt teistesse kehaosadesse.

Häbeme lamerakk-kartsinoom liigitatakse järgmiselt:

  1. Häbeme hästi diferentseeritud lamerakk-kartsinoom– Hästi diferentseerunud kasvaja (tuntud ka kui 1. aste) koosneb kasvajarakkudest, mis näevad välja peaaegu samasugused kui tavalised lamerakud.
  2. Mõõdukalt diferentseerunud häbeme lamerakk-kartsinoom – Mõõdukalt diferentseerunud kasvaja (tuntud ka kui 2. aste) koosneb kasvajarakkudest, mis erinevad selgelt tavalistest lamerakujulistest rakkudest, kuid neid saab siiski ära tunda kui lamerakke.
  3. Häbeme halvasti diferentseerunud lamerakk-kartsinoom – Halvasti diferentseerunud kasvaja (tuntud ka kui 3. aste) koosneb kasvajarakkudest, mis meenutavad väga vähe tavalisi lamerakke. Need rakud võivad tunduda nii ebanormaalsed, et teie patoloogil võib olla vaja tellida täiendav test, näiteks immunohistokeemia diagnoosi kinnitamiseks.
Häbeme lamerakk-kartsinoom
Sellel pildil on hästi diferentseerunud häbeme lamerakk-kartsinoom.
Miks on kasvaja suurus oluline?

Pärast kogu kasvaja eemaldamist mõõdab teie patoloog seda kolmes mõõtmes ja suurimat mõõdet kirjeldatakse teie patoloogiaaruandes. Kasvaja suurus on oluline, kuna seda kasutatakse patoloogilise kasvaja staadiumi (pT) määramiseks.

Mida tähendab invasiooni sügavus ja miks see on oluline?

Häbeme lamerakk-kartsinoom saab alguse häbeme pinnal olevast õhukesest koekihist, mida nimetatakse epidermiks. Invasiooni sügavus mõõdab, kui kaugele on kasvajarakud levinud epidermisest allpool asuvatesse koekihtidesse (dermis ja nahaaluskoesse). Häbeme kasvajate puhul mõõdetakse invasiooni sügavust nahapinnast kuni invasiooni sügavaima punktini. Mõned patoloogiaaruanded kirjeldavad invasiooni sügavust kui kasvaja paksus. Sügavamale pärisnahasse kasvavad kasvajad levivad tõenäolisemalt a lümfisõlm või pärast ravi tagasi kasvada.

Mida tähendab lümfovaskulaarne invasioon ja miks see on oluline?

Lümfovaskulaarne invasioon tähendab, et vähirakke nähti veresoones või lümfisoones. Veresooned on pikad õhukesed torud, mis kannavad verd mööda keha. Lümfisooned on sarnased väikeste veresoontega, välja arvatud see, et nad kannavad vere asemel vedelikku, mida nimetatakse lümfiks. Lümfisooned ühenduvad väikeste immuunorganitega, mida nimetatakse lümfisõlmed mida leidub kogu kehas. Lümfovaskulaarne invasioon on oluline, kuna vähirakud võivad kasutada veresooni või lümfisooneid, et levida teistesse kehaosadesse, näiteks lümfisõlmedesse või kopsudesse.

lümfovaskulaarne invasioon

Mis on marginaal ja miks on marginaalid olulised?

A varu on mis tahes kude, mille kirurg lõi kasvaja eemaldamiseks teie kehast. Võimaluse korral püüavad kirurgid lõigata kudesid väljaspool kasvajat, et vähendada kasvajarakkude mahajäämise ohtu pärast kasvaja eemaldamist.

Teie patoloog uurib hoolikalt kõiki teie koeproovi servi, et näha, kui lähedal on kasvajarakud lõigatud koe servale. Piire kirjeldatakse teie aruandes alles pärast seda, kui enamik või kogu kasvaja on eemaldatud.

Negatiivne marginaal tähendab, et lõigatud koe ääres ei olnud kasvajarakke. Kui kõik veerised on negatiivsed, öeldakse enamikus patoloogiaaruannetes, kui kaugel olid kõige lähemal olevad kasvajarakud. Tavaliselt kirjeldatakse kaugust millimeetrites. Varu loetakse positiivseks, kui lõigatud koe ääres on kasvajarakke. Kui HSIL or dVIN on näha serval, mida kirjeldatakse ka teie aruandes. Positiivne marginaal suurendab riski, et kasvaja selles kohas tagasi kasvab.

Varu

Mis on häbeme lamerakk-kartsinoomi patoloogiline staadium (pTNM)?

Häbeme lamerakulise kartsinoomi patoloogiline staadium põhineb TNM-i staadiumsüsteemil, mis on rahvusvaheliselt tunnustatud süsteem, mille algselt lõi Ameerika vähivastase ühiskomitee. See süsteem kasutab teavet esmase kohta kasvaja (T), lümfisõlmed (N) ja kauge metastaseerunud haigus (M), et määrata täielik patoloogiline staadium (pTNM). Teie patoloog vaatab esitatud koe üle ja annab igale osale numbri. Üldiselt tähendab suurem arv kaugelearenenud haigust ja hullemat prognoos.

Kasvaja staadium (pT) häbeme lamerakk-kartsinoomi korral

Lamerakk-kartsinoomi kasvaja staadium on vahemikus 1 kuni 3. Teie patoloog otsib kasvaja staadiumi määramiseks kolme tunnust:

1. Kasvaja suurus.
2. Invasiooni sügavus.
3. Kasvaja laienemine lähedalasuvatesse kudedesse, sealhulgas kusiti, tuppe, põide või pärasoole.

Sõlmestaadium (pN) häbeme lamerakk-kartsinoomi korral

Lamerakk-kartsinoomile määratakse sõlmede staadium 0 või 3 arvu alusel lümfisõlmed kasvajarakkudega ja suurima suurusega kasvaja ladestus lümfisõlmes. Kui üheski uuritud lümfisõlmes kasvajarakke ei ole näha, on sõlme staadium N0. Isoleeritud kasvajarakkudega lümfisõlmedele antakse ka sõlmede staadium N0. Kui lümfisõlmi patoloogiliseks uuringuks ei esitata, ei saa sõlme staadiumi määrata ja sõlme staadium on loetletud kui NX.

Häbeme lamerakk-kartsinoomi metastaatiline staadium (pM).

Lamerakk-kartsinoomi metastaatiline staadium on 0 või 1, mis põhineb kasvajarakkude olemasolul keha kaugemas kohas (näiteks kopsudes). Metastaatilise staadiumi saab määrata ainult siis, kui patoloogiliseks uuringuks esitatakse kaugest kohast pärit kude. Kuna seda kudet esineb harva, ei saa metastaatilist staadiumi määrata ja see on loetletud kui MX.

Muud kasulikud ressursid

American Cancer Society

A+ A A-

Kas see artikkel oli teile kasulik?