Jason Wasserman MD PhD FRCPC ja Zuzanna Gorski MD
Jaanuar 5, 2024
Uroteeli kartsinoom in situ (CIS) on teatud tüüpi mitteinvasiivne vähk. See võib esineda kõikjal piki kuseteed mis hõlmab põit, kusejuhasid, kusiti ja neere. Ravimata jätmise korral võib uroteeli kartsinoom in situ areneda teatud tüüpi invasiivseks vähiks, mida nimetatakse uroteelne kartsinoom.
See artikkel aitab teil mõista uroteeli kartsinoomi in situ diagnoosi ja patoloogiaaruannet.
Kuseteed on süsteem, mis on loodud uriini tootmise kaudu organismist jääkainete ja liigse vee eemaldamiseks. Kuseteede hulka kuuluvad neerud, kusejuhad, põis ja kusiti. Neerudes toodetud uriin voolab kusejuhade kaudu põide. Kusepõis säilitab uriini, kuni see ureetra kaudu kehast väljub. Kogu kuseteede sisepind on vooderdatud spetsialiseeritud uroteelirakud mis moodustavad barjääri, mida nimetatakse uroteeliks.
Uroteeli SRÜ-ga seotud sümptomiteks on veri uriinis, valu urineerimisel ja vajadus urineerida sagedamini või kiireloomulisemalt. Mõnel patsiendil ei põhjusta uroteeli CIS mingeid sümptomeid ja haigus avastatakse juhuslikult (kogemata), kui analüüsid tehakse muul põhjusel.
Uuringud on näidanud, et suur hulk toksiine, ravimeid ja infektsioone on seotud suurenenud riskiga uroteeli SRÜ tekkeks. Toksiinid, mis võivad põhjustada uroteeli SRÜ-d, on tubakasuits, oopium, bensidiinipõhised värvained, aromaatsed amiinid, arseen ja Aristolochia taimede toodetud aristolochhape (mida kasutatakse tavaliselt taimsetes ravimites). Krooniline (pikaajaline) põletik põies, mis on põhjustatud sellistest infektsioonidest nagu Schistosoma hematobium, püsikateetri pikaajaline kasutamine ja mõned meditsiinilised ravimeetodid, sealhulgas vaagna kiiritamine ja keemiaravi kloornafasiini või tsüklofosfamiidiga, suurendavad põies uroteeli CIS-i tekke riski.
In situ uroteeli kartsinoomi nimetatakse "mitteinvasiivseks", kuna kasvajarakud asuvad täielikult õhukeses koekihis, mida nimetatakse uroteeliks. Mitteinvasiivsed kasvajarakud ei suuda levida teistesse kehaosadesse.
In situ uroteeli kartsinoomi korral ebanormaalne uroteelirakud on näha kogu uroteelis, õhukeses koekihis, mis katab kuseteede sisemust. Kasvajarakud on tavaliselt suuremad kui tavalised uroteelirakud ja tuumad See on hüperkromaatiline (tumedam). Patoloogid kasutavad sageli termineid atüüpia or ebatüüpiline kirjeldada neid ebanormaalseid kasvajarakke. Mitootilised figuurid (rakud jagunevad, et luua uusi kasvajarakke) on samuti tavaliselt näha ja mõnda neist võib kirjeldada kui ebatüüpilist mitootilised figuurid sest nad jagunevad ebanormaalselt.
Kui uroteeli kartsinoom in situ tekib iseenesest, antakse sellele patoloogilise kasvaja staadium Tis, mis tähistab "in situ" või "mitteinvasiivset" haigust. Kui see seisund leitakse koos invasiivse vähiga nagu uroteelne kartsinoom, sõltub kasvaja viimane staadium sellest, kui kaugele on uroteeli kartsinoomi kasvajarakud levinud uroteeli all olevatesse kudedesse.
Selle artikli kirjutasid arstid, et aidata teil lugeda ja mõista oma patoloogiaaruannet. Kontakt kui teil on selle artikli või oma patoloogiaaruande kohta küsimusi. Lugege Käesoleva artikli tüüpilise patoloogiaraporti osade üldisemaks sissejuhatuseks.