Teie ksantoomi patoloogiaaruanne

Jason Wasserman MD PhD FRCPC
August 10, 2024

Ksantoom on teatud tüüpi kasv, mis moodustub naha all või teistes kehakudedes. See koosneb rasvaga täidetud rakkudest, mida nimetatakse vahused histiotsüüdid, mis on teatud tüüpi immuunrakud, mis on rasva absorbeerinud. Ksantoomid võivad ilmneda kõikjal kehal, kuid kõige sagedamini leidub neid nahal. Need ei ole üldiselt kahjulikud, kuid võivad viidata haigusseisundile, näiteks kõrgele kolesteroolitasemele.

Millised on ksantoomi sümptomid?

Ksantoomi sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt selle asukohast ja suurusest. Ksantoomid ilmnevad sageli kollakate või oranžide punnide või laikudena nahal. Need ei ole tavaliselt valulikud, kuid võivad puudutamisel olla sügelevad või õrnad. Mõnel juhul võib ksantoome leida sügavamates kudedes, nagu kõõlused, kus need ei pruugi põhjustada mingeid märgatavaid sümptomeid.

Mis põhjustab ksantoomi?

Ksantoomid on põhjustatud rasva kogunemisest teatud keharakkudesse. See võib juhtuda mitmel põhjusel, sealhulgas kõrge kolesterooli või muude rasvade (lipiidide) tase veres. Kõrget lipiidide taset põhjustavad seisundid, nagu perekondlik hüperkolesteroleemia (geneetiline seisund, mis põhjustab kõrget kolesteroolitaset), diabeet ja teatud maksahaigused, võivad suurendada ksantoomide tekke riski. Mõnel juhul võivad ksantoomid tekkida ka ilma terviseprobleemideta.

Ksantoomide tüübid

Ksantoome on mitut tüüpi, millest igaühel on oma ainulaadsed omadused:

• Ksanthelasma: See on kõige levinum ksantoomi tüüp ja see ilmub silmalaugudele kollakate laikudena. Seda täheldatakse tavaliselt vanematel täiskasvanutel ja seda seostatakse sageli kõrge kolesteroolitasemega.
• Palmari ksantoom: Need ksantoomid esinevad peopesadel. Need on tavaliselt lamedad ja võivad olla seotud lipiidide häiretega.
• Kõõluse ksantoom: Need ksantoomid moodustuvad kõõlustes, mis on kuded, mis ühendavad lihaseid luudega. Kõige sagedamini leidub neid Achilleuse kõõluses ja käte kõõluses. Kõõluste ksantoomid on sageli seotud kõrge kolesteroolitasemega.
• Tuberoosne ksantoom: Need on kindlad valutud sõlmed, mis tavaliselt tekivad põlvedel, küünarnukkidel või tuharatel. Neid seostatakse sageli kõrge kolesterooli või triglütseriidide tasemega veres.
• Verruciformne ksantoom: See haruldane ksantoomi tüüp ilmneb tavaliselt tüügastaolise kahjustusena nahal, kõige sagedamini suus või suguelundite piirkonnas. Seda ei seostata tavaliselt lipiidide häiretega.
• Eruptiivne ksantoom: Need ksantoomid ilmuvad väikeste punakollaste punnidena, mis tekivad äkki nahale, sageli tuharatele, õlgadele või reitele. Neid seostatakse tavaliselt väga kõrge vere triglütseriidide tasemega.

Kuidas ksantoom mikroskoobi all välja näeb?

Mikroskoobi all koosneb ksantoom kollektsioonist vahused histiotsüüdid. Need suured rakud on täidetud rasvaga, mis annab neile vahuse välimuse. Vahtrakud on sageli ümbritsetud teist tüüpi immuunrakkudega. Teatud tüüpi ksantoomides, näiteks kõõluste ksantoomides, võib kasv sisaldada ka piirkondi kaltsifikatsioon (kaltsiumi ladestumine) või fibroos (sidekoe paksenemine ja armistumine).