Teie patoloogiaaruanne: vastused korduma kippuvatele küsimustele

Jason Wasserman MD PhD FRCPC
Juuni 18, 2022


Selle artikli koostasid arstid, et anda vastuseid mõnele kõige sagedamini esitatavale küsimusele patoloogiaaruannete kohta. Patoloogiaaruande kohta lisateabe saamiseks otsige teie diagnoos või sirvige meie patoloogia sõnastik. Kontakt kui teil on küsimus, millele soovite sellel lehel vastust näha.

Mis on patoloogiaaruanne?

Patoloogiaraport on meditsiiniline dokument, mis kirjeldab patoloogi poolt koeuuringut. Patoloog on eriarst, kes teeb tihedat koostööd teie tervishoiumeeskonna teiste arstidega.

Kas ma saan oma patoloogiaaruande koopia?

Jah, te saate oma patoloogiaaruande koopia. Enamik haiglaid pakub nüüd patsientidele veebipõhise patsiendiportaali kaudu juurdepääsu oma patoloogiaaruandele ja muudele haiguslugudele. Kui teie patoloogiaaruande koostanud haiglal või laboril ei ole veebipõhist patsiendiportaali, võite alati taotleda oma aruande koopiat haiglalt, laborilt või oma arstilt.

Kas on olemas erinevat tüüpi patoloogiateateid?

Jah, patoloogiateateid on rohkem kui ühte tüüpi ja koostatud patoloogiaraporti tüüp sõltub uuringule saadetud koe tüübist ja koe eemaldamise viisist. Tavalised patoloogiaaruannete tüübid hõlmavad kirurgilist patoloogiat, hematopatoloogiat, neuropatoloogiat, tsütopatoloogiat, lahkamise patoloogiat ja kohtuekspertiisi patoloogiat. A Kirurgilise patoloogia aruanne kasutatakse enamiku kudede, sealhulgas väikeste kudede jaoks biopsiat, suurem väljalõiked ja resektsioonidja kogu elundi uuringud. Vereanalüüsi kirjeldamiseks kasutatakse hematopatoloogia aruannet, luuüdija lümfisõlmed. Neuropatoloogia aruannet kasutatakse närvisüsteemi, sealhulgas aju ja seljaaju kudede uurimise kirjeldamiseks. Paljudes haiglates kasutatakse lihasproovide uurimise kirjeldamiseks ka neuropatoloogia aruannet. Tsütopatoloogia aruannet kasutatakse väga väikeste koeproovide uurimise kirjeldamiseks, mis on eemaldatud kas peene nõelaga aspiratsiooni või pap määrdumine. Lõpuks kasutatakse lahkamise ja kohtuekspertiisi aruandeid, et kirjeldada surnukeha surmajärgset läbivaatust pärast inimese surma. See, kas koostatakse lahkamise või kohtuekspertiisi aruanne, sõltub surmaga seotud meditsiinilistest ja õiguslikest asjaoludest.

Millist teavet sisaldab patoloogiaaruanne?

Kõik patoloogia aruanded sisaldavad patsienditeabe jaotisi, näidis allikas, kliiniline ajalugu ja diagnoos. Kirurgilise patoloogia aruanded (need, mis kirjeldavad suuremate koeproovide uurimist, näiteks biopsiat, väljalõikedja resektsioonid) sisaldab tavaliselt ka jaotisi mikroskoopiline ja bruto- kirjeldused ja kommentaarid patoloogi poolt. Vähiraportid võivad sisaldada ka jaotist nimega sünoptiline aruanne mis sisaldab olulist teavet, nagu vähi tüüp, kasvaja suurus, varu staatus ja patoloogiline staadium. Mõned aruanded sisaldavad ka lõiku, mida nimetatakse intraoperatiivseks konsultatsiooniks või külmunud osa kui patoloog uuris kudesid kirurgilise protseduuri ajal.

Kui kaua kulub patoloogia tulemuse saamiseks?

Patoloogilise tulemuse saamiseks võib kuluda 1 päev kuni mitu nädalat ja aeg sõltub paljudest teguritest, sealhulgas koe tüübist, koeproovi suurusest ja vajadusest teha täiendavaid analüüse. Enne kui patoloog saab mis tahes tüüpi kudesid uurida, tuleb see asetada klaasklaasile ja värvida nii, et see oleks mikroskoobi all nähtav. Väikeste koeproovide jaoks, nagu need, mis on eemaldatud peene nõelaga aspiratsiooniga või biopsia protseduuri, saab selle lõpule viia 1–2 päeva jooksul. Suuremate kudede puhul visuaalne või jäme läbivaatus tuleb esmalt läbi viia koepiirkonnad, mida mikroskoobi all lähemalt uurida. See protsess võib kesta veel 3 kuni 4 päeva. Kui patoloog on objektiklaasid kätte saanud, saab mikroskoobiuuringu tavaliselt lõpetada 1 päevaga. Kuid sageli määravad patoloogid täiendavaid uuringuid, nagu immunohistokeemia ja spetsiaalsed plekid mida tuleb enne juhtumi lõpetamist uurida. Nende täiendavate testide sooritamiseks võib kuluda 1 kuni 5 päeva.

Mis on tavaline biopsiaaruanne?

Patoloogid kasutavad erinevaid termineid, et öelda, et koeproov on sisuliselt normaalne. Nende mõistete hulka kuuluvad "olulised patoloogilised kõrvalekalded puuduvad", "diagnostilised kõrvalekalded puuduvad", "märkimisväärne", "mikroskoopilised kõrvalekalded puuduvad" ja "normaalne".

Mida tähendab negatiivne biopsiaaruanne?

Patoloogid kasutavad sõna "negatiivne" tähendamaks, et midagi oli mitte näha koeproovis. Näiteks a biopsia aruanne, mis ütleb "pahaloomulise kasvaja suhtes negatiivne" tähendab, et pärast koeproovi mikroskoobi all uurimist vähirakke ei nähtud. Patoloogid kasutavad sõna negatiivne ka mitmesuguste erinevate patoloogiliste tunnuste kirjeldamiseks, sealhulgas marginaalid, lümfovaskulaarne invasioonja perineuraalne invasioon. Negatiivse vastand on "positiivne", mis tähendab, et midagi oli näha koeproovis.

Kas healoomuline tähendab normaalset?

Healoomuline võib mõnikord tähendada normaalset, kuid mitte alati. Patoloogid kasutavad sageli sõna healoomuline, et öelda, et miski pole vähk. Paljud asjad, mis ei ole vähkkasvajad, ei ole aga endiselt normaalsed. Näiteks mittevähkkasvaja kasvaja on healoomuline, kuid see on siiski rakkude ebanormaalne kasv. Oluline on see, et mõnes kehapiirkonnas, näiteks ajus, võivad isegi healoomulised kasvajad põhjustada olulist kahju, kui nad kasvavad ja kahjustavad ümbritsevat kude.

Kas patoloogiaaruanne võib olla vale?

Kuigi see on haruldane, võib patoloogiaaruanne nagu iga teinegi meditsiiniline test olla vale. Uuringud on aga näidanud, et patoloogia veamäär on väga madal (alla 2%), nii et enamik aruandeid on õiged.

Kas düsplaasia tähendab vähki?

Ei. Düsplaasia ei tähenda vähki. Düsplaasia on termin, mida patoloogid kasutavad rakkude rühma kirjeldamiseks, millel on ebanormaalne küpsemismuster. Kuigi düsplaasia ei tähenda vähki, peetakse seda paljudes kehaosades vähieelseks seisundiks, kuna see võib aja jooksul põhjustada vähi arengut. Patoloogid jagavad düsplaasia sageli kahte kategooriasse, madala astme ja kõrge raskusastmega, kusjuures kõrge astme düsplaasia on seotud suurema vähiriskiga.

Kas tsütoloogiline atüüpia tähendab vähki?

Ei. Tsütoloogiline atüüpia ei tähenda vähki. Tsütoloogiline atüüpia on termin, mida patoloogid kasutavad rakkude kirjeldamiseks, mis näivad mikroskoobi all uurides ebanormaalsed. Tsütoloogilist atüüpiat võib täheldada vähi korral kasvajad ja mitmesugused mittevähiga seotud seisundid, nagu infektsioon, põletikvõi pärast kiiritusravi. Patoloogid kasutavad tsütoloogilise atüüpia põhjuse kindlakstegemiseks sellist teavet nagu patsiendi haiguslugu ja täiendavad testitulemused.

Kas atüüpia tähendab vähki?

Ei. Atüüpia ei tähenda vähki. Atüüpia on termin, mida patoloogid kasutavad rakkude kirjeldamiseks, mis näevad mikroskoobi all uurides ebanormaalsed. Atüüpiat võib täheldada vähi korral kasvajad ja mitmesugused mittevähiga seotud seisundid, nagu infektsioon, põletikvõi pärast kiiritusravi. Patoloogid kasutavad atüüpia põhjuse väljaselgitamiseks sellist teavet nagu patsiendi haiguslugu ja täiendavad testitulemused.

Kas ebatüüpilised rakud võivad olla healoomulised?

Jah. Ebatavaline rakud võivad olla healoomuline (mitte vähk). Ebatüüpiline on sõna, mida patoloogid kasutavad, et kirjeldada rakke, mis mikroskoobi all uurides tunduvad ebanormaalsed. Ebatüüpilisi rakke võib näha vähi korral kasvajad ja mitmesugused mittevähiga seotud seisundid, nagu infektsioon, põletikvõi pärast kiiritusravi.

Kas atüüpia on sama mis düsplaasia?

Ei. Atüüpia ei ole sama mis düsplaasia. Atüüpia on termin, mida patoloogid kasutavad, et kirjeldada rakke, mis mikroskoobi all uurides tunduvad ebanormaalsed. Seevastu düsplaasia kasutatakse ebanormaalse küpsemismustriga rakkude rühma kirjeldamiseks. Kui düsplaasia piirkonnad näitavad tavaliselt atüüpiat, ei ole kõik atüüpiat seotud düsplaasiaga. Lisaks peetakse düsplaasiat paljudes kehaosades vähieelseks seisundiks, kuna see võib aja jooksul põhjustada vähi arengut. Seevastu atüüpiat võib näha vähkkasvajana kasvajad ja mitmesugustes mittevähilistes tingimustes.

Kas metaplaasia on vähi tüüp?

Metaplaasia ei ole vähiliik, kuid teatud tüüpi metaplaasia võib aja jooksul suurendada vähktõve tekkeriski. Näiteks, Barretti söögitoru on seotud söögitoruvähi tüübi suurenenud riskiga adenokartsinoom.

Kas kõik vähid on kartsinoomid?

Ei. Kartsinoom on vähiliik, kuid mitte kõik vähid ei ole kartsinoomid. Muud tüüpi vähid hõlmavad lümfoom, melanoomja sarkoom.

Mida tähendab positiivne marginaal?

Positiivne varu tähendab, et kasvajarakke nähti koeproovi lõikeservas. Positiivne marginaal on oluline, sest see viitab sellele, et kasvaja eemaldamiseks tehtud kirurgilise protseduuri ajal võis teie kehasse jääda kasvajarakke. kasvaja.

Mida tähendab negatiivne marginaal?

Negatiivne varu tähendab, et koeproovi lõikeservas ei täheldatud kasvajarakke. Negatiivne varu on oluline, kuna see tähendab, et sellesse kehapiirkonda ei jäänud kasvajarakke, kui tehti kirurgiline protseduur kasvaja.

Kas patoloog on arst?

Jah. Patoloog on arst, kellel on patoloogia valdkonna täiendav alaeriala koolitus. Patoloogide liikide hulka kuuluvad anatoomilised patoloogid, hematopatoloogid, neuropatoloogid ja kohtuekspertiisi patoloogid. Patoloogiks saamiseks peab inimene läbima meditsiinikooli, millele järgneb residentuuriõpe. Enamik patolooge läbib pärast residentuuri ka täiendava 1–2-aastase stipendiumikoolituse.

A+ A A-