Nottinghami histoloogiline hinne

Jason Wasserman MD PhD FRCPC
Juuni 27, 2022

Mis on Nottinghami histoloogiline hinne?

Nottinghami histoloogiline hinne on süsteem, mida kasutatakse levinud rinnavähi tüüpide, sealhulgas invasiivne ductal kartsinoom ja invasiivne lobulaarne kartsinoom kolmeks tasemeks või astmeks, mis on nummerdatud 1, 2 ja 3. Nottinghami histoloogiline aste on oluline, kuna 2. ja 3. astme kasvajad kipuvad kasvama kiiremini ja levivad tõenäolisemalt teistesse kehaosadesse, näiteks lümfisõlmed.

Kuidas määravad patoloogid Nottinghami histoloogilise klassi?

Nottinghami klassi saab määrata alles pärast kasvaja uurimist mikroskoobi all. Kasvaja uurimisel otsivad patoloogid klassi määramiseks järgmisi nelja mikroskoopilist tunnust:

1. Torukesed  -Tubulik on rakkude rühm, mis on omavahel ühendatud, moodustades ümmarguse rõngakujulise struktuuri. Tubulid näevad välja sarnased, kuid ei ole täpselt samad näärmed mida tavaliselt leidub rinnas. Hindeks on 1 kuni 3, mis põhineb tuubuleid moodustavate vähirakkude protsendil. Peamiselt tuubulitest koosnevaid kasvajaid hinnatakse 1, samas kui väga vähestest näärmetest koosnevaid kasvajaid hinnatakse 3.
2. Tuumapleomorfism - tuum on raku osa, milles on suurem osa geneetilisest materjalist (DNA). Pleomorfism (või pleomorfne) on sõna, mida patoloogid kasutavad, kui ühe kasvajaraku tuum näeb välja väga erinev teise kasvajaraku tuumast. Tuuma pleomorfismi hindeks on 1 kuni 3. Kui enamik vähirakke on väikesed ja näevad üksteisega väga sarnased, antakse kasvajale hindeks 1. Kui vähirakud on väga suured ja ebanormaalse välimusega, antakse kasvajale hindeks 3.
3. Mitootiline kiirus – Rakud jagunevad, et luua uusi rakke. Uue lahtri loomise protsessi nimetatakse mitoos, ja rakku, mis jaguneb, nimetatakse a mitootiline figuur. Teie patoloog loendab mitootiliste figuuride arvu konkreetses piirkonnas (mida nimetatakse suure võimsusega väljaks) ja annab selle arvu järgi hinde vahemikus 1 kuni 3. Väga väheste mitootiliste kujunditega kasvajate hind on 1, samas kui kasvajaid, millel on väga vähe mitootilisi kujundeid. paljude mitootiliste kujundite hindeks on 3.​

Üldhinde määramiseks lisatakse iga kategooria skoor järgmiselt:

• Hinne 1 – skoor 3, 4 või 5.
• Hinne 2 – skoor 6 või 7.
• Hinne 3 – skoor 8 või 9.