Amüloid


Amüloid on teatud tüüpi ebanormaalne valk, mis võib koguneda kudedesse ja elunditesse. Erinevalt tavalistest valkudest voldivad amüloidvalgud ebatavalise kujuga, moodustades tükke või fibrille, mis võivad häirida kudede ja elundite normaalset funktsiooni.

Mis tähtsus on koeproovist amüloidi leidmisel?

Amüloidi olemasolu koeproovis näitab amüloidi ladestumist, mis tähendab, et amüloidvalgud on akumuleerunud sellesse konkreetsesse koesse. See leid on oluline, kuna amüloidi ladestumist võib seostada erinevate haigusseisunditega, millest mõned võivad mõjutada oluliste elundite, nagu süda, neerud ja maks, funktsiooni. Mõiste "amüloidoos" viitab haiguste rühmale, mis on põhjustatud amüloidi ladestumisest erinevates kudedes ja elundites.

Kuidas amüloid mikroskoobi all välja näeb?

Mikroskoobi all näib amüloid kudedes amorfsete (vormitute) ladestustena. Need ladestused on sageli kahvaturoosad, kui neid värvida tavapärase värvainega hematoksüliin ja eosiin (H&E). Amüloidi saab aga kõige paremini tuvastada, kasutades a spetsiaalne plekk nimetatakse Kongo punaseks, mis muudab amüloidiladestused punaseks või oranžiks. Polariseeritud valguses on Kongo punaseks värvunud amüloidil õunaroheline kaksikmurdumine, ainulaadne omadus, mis aitab patoloogidel selle olemasolu kinnitada.

See pilt näitab amüloidi (roosa) ladestumist medullaarse kilpnäärme kartsinoomi korral.
See pilt näitab amüloidi (roosa) ladestumist medullaarse kilpnäärme kartsinoomi korral.

Milliseid eriuuringuid patoloogid teevad, et kinnitada, et miski on amüloid?

Kinnitamaks, et mikroskoobi all nähtud ladestused on tõepoolest amüloidsed, viivad patoloogid läbi mitu eritesti:

  1. Kongo punane värvumine: See spetsiaalne värvaine seondub amüloidiga ja polariseeritud valguses vaadatuna näitab iseloomulikku õuna-rohelist kahemurdmist.
  2. Immunohistokeemia (IHC): see tehnika kasutab antikehi, mis seonduvad spetsiifiliselt amüloidvalkudega. Antikehad on märgistatud mikroskoobi all nähtava markeriga, mis aitab patoloogidel tuvastada amüloidi tüüpi.
  3. Elektronmikroskoopia: Mõnel juhul saab elektronmikroskoopiat kasutada amüloidi peenfibrillaarse (niiditaolise) struktuuri nägemiseks väga suure suurendusega.
Sellel pildil on amüloid (punane), mis on esile tõstetud Kongo punase spetsiaalse peitsiga.
Sellel pildil on amüloid (punane), mis on esile tõstetud Kongo punase spetsiaalse peitsiga.

Milliseid valke võib amüloidis leida?

Amüloidi moodustamiseks võib olla mitut erinevat tüüpi valke. Kaasatud valgu tüüp määrab sageli seotud meditsiinilise seisundi. Mõned levinumad amüloidvalgud on järgmised:

  1. Kerged ahelad (AL amüloid): Tootja ebanormaalne plasmarakud, on need valgud seotud primaarse amüloidoosiga.
  2. Seerumi amüloid A (AA amüloid): Seostatud krooniline põletikuline haigused ja infektsioonid, mis põhjustavad sekundaarset amüloidoosi.
  3. Transtüretiin (ATTR amüloid): See valk võib valesti voltida ja kudedesse ladestuda geneetiliste mutatsioonide (pärilik amüloidoos) või vanusega seotud muutuste (seniilne süsteemne amüloidoos) tõttu.
  4. Amüloid beeta (Aβ): Seda valku leidub Alzheimeri tõvega inimeste ajus ja see aitab kaasa naastude tekkele.
  5. Beeta-2 mikroglobuliin (Aβ2M): võib koguneda pikaajalise dialüüsi saavatel patsientidel, põhjustades dialüüsiga seotud amüloidoosi.

Amüloidi ladestumisega seotud meditsiinilised seisundid

Amüloidi ladestumist võib seostada mitmesuguste haigusseisunditega. Mõned levinumad on järgmised:

  1. Primaarne amüloidoos (AL amüloidoos): See seisund ilmneb ebanormaalsel juhul plasmarakud luuüdis toodavad liigseid kergeid ahelaid, mis moodustavad amüloidi ladestusi.
  2. Sekundaarne amüloidoos (AA amüloidoos): Seda tüüpi seostatakse sageli c-gakrooniline põletik haigusseisundid, nagu reumatoidartriit või kroonilised infektsioonid, mille puhul kudedesse koguneb valk, mida nimetatakse seerumi amüloid A-ks.
  3. Pärilik amüloidoos: Geneetilised mutatsioonid võivad põhjustada ebanormaalsete valkude tootmist, mis moodustavad amüloidi ladestusi. Näideteks on perekondlik Vahemere palavik ja transtüretiini amüloidoos.
  4. Vanusega seotud amüloidoos: Tuntud ka kui seniilne süsteemne amüloidoos, mõjutab see seisund tavaliselt eakaid inimesi ja on sageli seotud transtüretiini valguga.
  5. Organispetsiifiline amüloidoos: Amüloidi ladestusi võib leida kindlates elundites, näiteks Alzheimeri tõve korral ajus, kus akumuleerub amüloid-beeta valk, või südames südame amüloidoosi korral.

Amüloidi ladestumisega seotud kasvajad

Teatud tüüpi kasvajaid võib seostada amüloidi ladestumisega. Need sisaldavad:

  1. Hulgimüeloom: Vähk plasmarakud luuüdis, mis võib põhjustada ebanormaalsete kergete ahelate tootmist, mille tulemuseks on AL-amüloidoos.
  2. Medullaarne kilpnäärmevähk: kilpnäärmevähi tüüp, mis võib tekitada kaltsitoniin, mis võib ladestuda amüloidina kilpnäärmesse.
  3. Hodgkini ja mitte-Hodgkini lümfoomid: Need immuunsüsteemi vähid võivad mõnikord olla seotud sekundaarse amüloidoosiga.
  4. Neerurakk-kartsinoom: Neeruvähi tüüp, mida võib seostada amüloidi ladestumisega neerudes.

Lisateavet patoloogia kohta

Patoloogia atlas
A+ A A-