Dediferentseerumine (või dediferentseerumine) viitab patoloogias protsessile, kus küpsed spetsialiseerunud rakud pöörduvad tagasi primitiivsemasse, vähem spetsialiseerunud olekusse. Seda nähtust täheldatakse tavaliselt vähirakkudes, kus kasvaja areneb diferentseerunud, sageli vähem agressiivsest seisundist vähem diferentseerunud, agressiivsemasse olekusse. Dediferentseerunud rakkudel on kõrgem proliferatiivse aktiivsuse tase ja nad kipuvad kaotama oma päritolukoele tüüpilised struktuursed ja funktsionaalsed omadused.
Dediferentseerumist näitavad kasvajate tüübid
Mitut tüüpi kasvajad võivad läbida diferentseerumise. Mõned levinumad näited hõlmavad järgmist:
- Liposarkoomid: Need pehmete kudede kasvajad võivad areneda alates a hästi diferentseeritud liposarkoom agressiivsemaks dediferentseerunud liposarkoom.
- Kondrosarkoomid: Esitatakse esialgu kui madala astme kondrosarkoomid, võivad need areneda dediferentseerunud kondrosarkoomid, näidates kõrge hinne sarkomatoossed komponendid.
- Kilpnäärme kartsinoomid: Papillaarsed või follikulaarsed kilpnäärmekartsinoomid võivad dediferentseeruda anaplastilised kilpnäärme kartsinoomid, mis on väga pahaloomulised.
- Neerurakk-kartsinoomid: Selge rakuline neerurakk-kartsinoom võib dediferentseeruda, põhjustades kõrgema astme ja agressiivsema kasvaja fenotüübi.
- Seedetrakti strooma kasvajad (GIST): GIST-id võib eristada, mis suurendab riski metastaasid ja vaesemaks prognoos.
Miks on dediferentseerimine oluline?
Diferentseerimine on oluline mitmel põhjusel:
- Prognoos: Dediferentseerumise läbinud kasvajad on tavaliselt seotud halvema prognoosiga nende suurenenud agressiivsuse, suurema metastaatilise potentsiaali ja resistentsuse tõttu tavapäraste ravimeetodite suhtes.
- Ravi: Dediferentseerunud kasvajad on sageli resistentsed ravile, mis on efektiivne nende diferentseeritumate kolleegide suhtes. See nõuab uute ravistrateegiate väljatöötamist ja võib patsiendi ravi keerulisemaks muuta.
- Diagnoos: Diferentseerumise protsess võib viia kasvajateni, mis ei meenuta enam oma päritolukudet, muutes täpse diagnoosimise keerulisemaks. Patoloogid peavad nende kasvajate õigeks tuvastamiseks ja klassifitseerimiseks tuginema histoloogiliste, immunohistokeemiliste ja molekulaarsete meetodite kombinatsioonile.
Diferentseeritud versus diferentseerumata
Diferentseeritud ja diferentseerimata on terminid, mida kasutatakse kasvajarakkude seisundi kirjeldamiseks, kuid need viitavad erinevatele mõistetele:
- Diferentseeritud: Seda terminit kasutatakse kasvajarakkude puhul, mis kunagi olid diferentseeritud (millel on spetsiifilised struktuursed ja funktsionaalsed omadused) kaotavad need omadused ja lähevad tagasi primitiivsemasse olekusse. Diferentseerumine tähendab taandumist varasemast rohkem diferentseerunud olekust. Näiteks a hästi diferentseeritud liposarkoom võib dediferentseeruda agressiivsemaks, vähem diferentseerunud vormiks.
- Eristamata: Mõiste diferentseerimata kirjeldab kasvajarakke, millel puuduvad spetsiifilised tunnused ja mis ei meenuta koe normaalseid rakke, millest nad pärinevad. Nendel rakkudel on algusest peale diferentseerumine minimaalne või puudub üldse. Sageli on diferentseerumata kasvajad kõrge hinne ja agressiivsed, kuna neil puuduvad normaalsete rakkude struktuursed ja funktsionaalsed omadused. Näide oleks diferentseerumata pleomorfne sarkoom, mis ei näita spetsiifilist diferentseerumist ühegi koetüübi suhtes.
Selle artikli kohta
Arstid kirjutasid selle artikli, et aidata teil lugeda ja mõista oma patoloogiaaruannet. Kui teil on lisaküsimusi, võta meiega ühendust.
Muud kasulikud ressursid