Melanoom



Melanoom on teatud tüüpi vähk, mis saab alguse rakkudest, mida nimetatakse melanotsüüdid. Need rakud asuvad nahas ja toodavad melaniini, pigmenti, mis annab nahale värvi. Melanotsüüte leidub ka limaskestade kudedes, näiteks suu, nina ja pärasooles. Melanoom tekib siis, kui need rakud kasvavad kontrolli alt välja. Seda tüüpi vähk võib levida teistesse kehaosadesse, kui seda varakult ei ravita.

Millised on melanoomi sümptomid?

Melanoomi kõige sagedasem sümptom on uus laik nahal või muutus olemasolevas mutis.

Muudatused, mida jälgida, hõlmavad järgmist:

  • Ebaühtlane kuju või ebakorrapärased äärised.
  • Mitu värvi või ebatavaline värv, näiteks must, sinine või punane.
  • Suurus suurem kui pliiatsi kustutuskumm.
  • Muutused tekstuuris, näiteks karedaks muutumine, kerkimine või koorik.
  • Verejooks, sügelus või hellus mutis.

Limaskesta kudedes esinev melanoom võib sõltuvalt asukohast põhjustada erinevaid sümptomeid. Näiteks suus võib see paista tumeda plaastri või tükina, samas kui pärasooles võib see põhjustada verejooksu või ebamugavustunnet.

Mis põhjustab melanoomi?

Enamik nahaga seotud melanoomi juhtumeid on põhjustatud DNA kahjustusest, mis on seotud päikese või solaariumi ultraviolettkiirgusega (UV). See kahjustus käivitab muutused melanotsüüdid, mis põhjustab nende kontrollimatut kasvu.

Kuid mitte kõik melanoomid ei ole põhjustatud UV-kiirgusest. Näiteks arvatakse, et limaskestade melanoomid, mis tekivad piirkondades, kus päike ei puutu kokku, on põhjustatud UV-kiirgusega mitteseotud geneetilistest mutatsioonidest. Nende mutatsioonide esinemise täpseid põhjuseid uuritakse endiselt.

Mis tüüpi vähk on melanoom?

Melanoom on teatud tüüpi vähk, mis algab melanotsüüdid. See on üks levinumaid tüüpe nahavähi. Kuna aga melanotsüüte leidub ka limaskesta kudedes, võib melanoom tekkida sellistes kohtades nagu silmad, suuõõs ja pärasool. See tähendab, et melanoom ei ole ainult nahavähi tüüp, vaid seda võib liigitada ka silma-, suuõõne- või pärasoolevähi tüübiks.

Kus melanoomi tavaliselt leitakse?

Melanoomi leitakse kõige sagedamini päikese käes olevatel kehaosadel, näiteks näol, kätel, seljal ja jalgadel. Meestel on melanoom tavaliselt seljal. Naistel leidub seda sageli jalgadel. Melanoom võib areneda ka vähem avatud kohtades, nagu peopesad, jalatallad või küünte all, eriti tumedama nahaga inimestel.

Kuidas melanoom välja näeb?

Melanoom võib inimeseti erineda, kuid sageli ilmneb see ebakorrapärase muti või täpina.

Arstid kasutavad potentsiaalsete melanoomide tuvastamiseks ABCDE reeglit:

  • Asümmeetria: täpi üks pool ei ühti teisega.
  • Bjärjekord: servad on ebaühtlased, karvased või halvasti määratletud.
  • Cvärvus: kohapeal on erinevad värvid, näiteks must, pruun, punane või valge.
  • Dläbimõõt: täpp on suurem kui 6 millimeetrit (umbes pliiatsi kustutuskummi suurune).
  • Evolving: koha suurus, kuju või värv muutub aja jooksul.

Kuidas seda diagnoosi tehakse?

Melanoomi diagnoos tehakse kahtlase koha uurimisel ja teostades a biopsia. Biopsia käigus võetakse koest väike proov ja seda uuritakse mikroskoobi all a patoloog. Kui melanoom leitakse, võidakse teha täiendavaid teste, et teha kindlaks, kas see on levinud teistesse kehaosadesse.

Melanoomi tüübid

Melanoomi on mitut tüüpi, sealhulgas:

  • Pindmine leviv melanoom: See on kõige levinum tüüp. Tavaliselt kasvab see aeglaselt piki naha ülemist kihti, enne kui levib sügavamale.
  • Nodulaarne melanoom: See tüüp kasvab kiiremini ja ilmub sageli kõrgendatud tumeda kühmuna.
  • Lentigo maligna melanoom: Seda tüüpi esineb tavaliselt vanematel täiskasvanutel päikesekahjustusega nahal, sageli näol või kaelal.
  • Acral lentiginous melanoom: See tüüp on harvem ja esineb peopesadel, jalataldadel või küünte all. Seda esineb sagedamini tumedama nahaga inimestel.
  • Limaskesta melanoom: See haruldane tüüp esineb keha limaskestadel, näiteks suus, ninas või pärasooles.
  • Silma melanoom: See haruldane tüüp mõjutab silma.

Millised on melanoomi mikroskoopilised tunnused?

Mikroskoobi all näevad melanoomirakud sageli tavalisest suuremad ja ebaregulaarsemad melanotsüüdid. Need võivad olla ebaühtlase kujuga ja ebatavaliselt suured tuumad (lahtri keskpunkt). Patoloogid otsivad teatud mustreid, näiteks rakud levivad sügavamatesse nahakihtidesse või moodustavad klastreid. Spetsiaalsed plekid või testid, nagu immunohistokeemia, võib kasutada diagnoosi kinnitamiseks.

Lisateavet melanoomi patoloogiaaruande kohta

Naha invasiivne melanoom
Maliigne lentigo
Lentigo maligna melanoom
Naha melanoom in situ
Pea ja kaela limaskesta melanoom
A+ A A-