Patoloogias termin pleomorfne kasutatakse rakkude kirjeldamiseks, mis mikroskoobi all vaadatuna tunduvad üksteisest väga erinevad. Pleomorfsed rakud varieeruvad oluliselt suuruse, kuju ja värvi poolest. Kuigi patoloogid Kuigi nad võivad kirjeldada kogu rakku pleomorfsena, keskenduvad nad tavaliselt raku tuuma (osa, mis sisaldab geneetilist materjali ehk DNA-d) välimusele. Näiteks võivad mõnel rakul olla suured ja ebakorrapärased tuumad, teistel aga väiksemad, ümarad tuumad. Seda laia variatsiooni nimetatakse pleomorfism.
Kas pleomorfne tähendab vähki?
Mõiste "pleomorfne" iseenesest ei tähenda tingimata vähki. See on kirjeldav sõna, mida patoloogid kasutavad rakkude ebatavalise välimuse ja varieeruvuse esiletõstmiseks. Pleomorfseid rakke seostatakse aga sagedamini pahaloomuliste (vähkkasvajatega) kasvajatega. Vähirakud näevad sageli välja ebanormaalsed, näidates olulisi erinevusi suuruses ja kujus, mille tulemuseks on pleomorfism. Patoloogid peavad pleomorfsete rakkude olemasolu üheks paljudest vihjetest, mis aitab teha kindlaks, kas kasvaja on healoomuline (mittevähkkasvaja) või pahaloomuline (vähkkasvaja).
Kas pleomorfseid rakke saab näha ka vähivastastes kasvajates?
Kuigi pleomorfseid rakke seostatakse sageli vähiga, võib neid leida ka teatud healoomuliste (mittevähiliste) seisundite korral. Näiteks healoomuline kasvaja, mida nimetatakse pleomorfseks lipoomiks (kahjutu rasvkoe kasvaja), võib sisaldada pleomorfseid rakke. Lisaks võib pleomorfseid rakke näha ka normaalsetes kudedes, mis reageerivad vigastusele või põletikule. Seetõttu ei kinnita pleomorfsete rakkude olemasolu üksi vähki ja patoloogid otsivad enne diagnoosi panemist ka muid tunnuseid.
Millistel kasvajatel on tavaliselt pleomorfseid rakke?
Pleomorfsed rakud võivad esineda paljudes erinevat tüüpi kasvajates, nii healoomulistes kui ka pahaloomulistes.
Mõned näited:
Pahaloomulised kasvajad (vähk):
- Diferentseerumata pleomorfne sarkoom, pehmete kudede, näiteks lihaste või sidekoe agressiivne vähk.
- Kõrge astme rinnavähk, kus pleomorfsed rakud on levinud ja viitavad agressiivsemale kasvajale.
- Kopsuvähk, eriti kõrge astme kasvajad.
- Melanoom (nahavähi tüüp), millel on sageli väljendunud pleomorfism.
Healoomulised kasvajad:
- Pleomorfne lipoom, healoomuline rasvkasvaja, mis tavaliselt asub naha all ja võib sisaldada pleomorfseid rakke, hoolimata sellest, et see on terve.
Kuna pleomorfseid rakke sisaldavaid kasvajaid on palju, teevad patoloogid diagnoosi selgitamiseks ja sobiva ravi suunamiseks tavaliselt täiendavaid uuringuid.
Kas pleomorfsed rakud tähendavad, et vähk on agressiivsem?
Üldiselt viitab pleomorfsete rakkude esinemine vähis sellele, et kasvaja võib käituda agressiivsemalt. Väga pleomorfsete rakkudega kasvajad kasvavad sageli kiiresti, levivad kiiremini ja neid võib olla raskem tõhusalt ravida. Pleomorfism on aga vaid üks paljudest omadustest, mida patoloogid kasvaja agressiivsuse määramisel hindavad. Teiste oluliste tegurite hulka kuuluvad kasvaja suurus, asukoht, rakkude jagunemise kiirus (mitootiline kiirus) ja nekroosi (rakusurma) olemasolu.
Seetõttu on pleomorfsete rakkude tuvastamine oluline, sest see aitab arstidel mõista kasvaja võimalikku käitumist. See teave suunab raviotsuseid, tagades iga patsiendi jaoks kõige tõhusama ja sobivama ravi.
