ECL (enterokromafiinitaoline) rakkude hüperplaasia



ECL-rakkude hüperplaasia viitab enterokromafiinilaadsete (ECL) rakkude arvu suurenemisele mao limaskestas. ECL rakud on neuroendokriinsed rakud mis mängivad olulist rolli happe tootmise reguleerimisel maos.

Kus ECL-i (enterokromafiinilaadsed) rakud tavaliselt leitakse ja mida nad teevad?

ECL-rakke leidub tavaliselt maos, eriti mao põhjas või kehas leidub spetsiaalseid oksüntilisi näärmeid. Need rakud osalevad peamiselt histamiini sekretsioonis, mis on parietaalrakkude maohappe sekretsiooni põhiregulaator. ECL-rakud vabastavad histamiini vastusena gastriini stimulatsioonile, hormooni, mida toodavad mao antrumi G-rakud. Nende interaktsioonide kaudu mängivad ECL-rakud seedimisprotsessis keskset rolli, aidates kontrollida mao pH taset.

Millised haigusseisundid on seotud ECL-i (enterokromafiinitaoliste) rakkude hüperplaasiaga?

ECL-rakkude hüperplaasia on seotud mitme seisundiga, mis mõjutavad maohappe tootmist:

  • Krooniline atroofiline gastriit: Eriti autoimmuunse gastriidi korral, kus hapet sekreteerivate parietaalrakkude kadu põhjustab gastriini taseme tõusu, stimuleerides ECL-rakkude kasvu.
  • Zollingeri-Ellisoni sündroom: See sündroom hõlmab gastriini sekreteerivat kasvajat (gastrinoomi), mis põhjustab gastriini liigset taset, mis põhjustab ECL-rakkude proliferatsiooni.
  • Prootonpumba inhibiitorite (PPI) pikaajaline kasutamine: Need ravimid vähendavad maohappe tootmist, mis võib põhjustada gastriini kompenseerivat vabanemist ja sellele järgnevat ECL-rakkude hüperplaasiat.
  • Krooniline Helicobacter pylori infektsioon: Mao keha pikaajaline infektsioon võib põhjustada gastriini tootmise suurenemist ja ECL-rakkude hüperplaasiat.

Millised on ECL-i (enterokromafiinitaoliste) rakkude hüperplaasia sümptomid?

ECL-rakkude hüperplaasia ise tavaliselt otseseid sümptomeid ei tekita. Selle asemel võivad selle muutusega seotud tingimused põhjustada sümptomeid. ECL-rakkude hüperplaasiat täheldatakse üldiselt kontekstis, kus maohappe sekretsioon on muutunud gastriini, neid rakke stimuleeriva hormooni, ületootmise tõttu.

ECL-rakkude hüperplaasiat põhjustavate seisunditega seotud sümptomid on järgmised:

  • Rasked ja korduvad peptilised haavandid, kõhuvalu, refluks ja kõhulahtisus, mis on tingitud liigsest happetootmisest, mida stimuleerib kõrge gastriinisisaldus Zollinger-Ellisoni sündroomi korral.
  • Seedeprobleemide hulka kuuluvad malabsorptsioon (eriti raua ja vitamiin B12), kerge ebamugavustunne kõhus, puhitus ja võimalik, et B12-vitamiini puudusest tulenev aneemia krooniline atroofiline gastriit.

Mis tähtsus on ECL-i (enterokromafiinitaolise) rakkude hüperplaasia leidmisel biopsias?

ECL-rakkude hüperplaasia tuvastamine mao biopsias on oluline järgmistel põhjustel:

  • Võib tuvastada selliseid haigusi nagu krooniline gastriit või hormonaalne tasakaalutus, mis mõjutab mao funktsiooni.
  • ECL-rakkude hüperplaasiaga patsientidel on suurenenud risk haigestuda neuroendokriinsed kasvajad (NET), eriti raske või pikaajalise hüperplaasia korral.
  • Teie arst võib otsustada pikaajaliste happesupressiivsete PPI-de kasutamise üle vaadata.

Millised on ECL-i (enterokromafiinitaoliste) rakkude hüperplaasia mikroskoopilised tunnused?

Mao ECL-rakkude hüperplaasia mikroskoopilised tunnused hõlmavad järgmist:

  • ECL-rakkude tiheduse suurenemine mao näärmetes, sageli näärme põhjas.
  • Nodulaarne hüperplaasia: seda tüüpi hüperplaasiat iseloomustab väikeste sõlmede või ECL-rakkude kobarate moodustumine mao limaskestas. Oluline, sest see võib olla selle eelkäija neuroendokriinne kasvaja arengut.
  • Lineaarne hüperplaasia: seda tüüpi hüperplaasia hõlmab ECL-rakkude joonetaolist suurenemist piki maonäärmeid. Lineaarne hüperplaasia on seotud madalama üldise riskiga haigestuda a neuroendokriinne kasvaja.

Spetsiifilised immunohistokeemilised plekid, mida kasutatakse ECL-rakkude hüperplaasia kinnitamiseks, hõlmavad järgmist:

  • Kromograniin A: Positiivne värvumine kinnitab ECL-rakkude neuroendokriinset olemust.
  • Sünaptofüsiin: See tõstab esile ka rakkude neuroendokriinsed omadused.

Selle artikli kohta

Arstid kirjutasid selle artikli, et aidata teil lugeda ja mõista oma patoloogiaaruannet. Kontakt kui teil on küsimusi selle artikli või teie patoloogiaaruande kohta. Lugege Käesoleva artikli tüüpilise patoloogiaraporti osade üldisemaks sissejuhatuseks.

Muud kasulikud ressursid

Patoloogia atlas
A+ A A-