Östrogeeni retseptor (ER)

Östrogeeniretseptor (ER) on valk, mida leidub kogu keha teatud tüüpi rakkudes. See kuulub valkude rühma, mida nimetatakse tuumahormooni retseptoriteks ja mis reguleerivad rakkude reageerimist hormoonidele. ER reageerib spetsiifiliselt östrogeenile, mis on paljude kehas toimuvate protsesside jaoks oluline hormoon. Östrogeeni retseptoreid on kahte peamist tüüpi: ERα (alfa) ja ERβ (beeta). Tavaliselt asuvad östrogeeni retseptorid rakus tuum, kus need aitavad reguleerida geeniekspressiooni, lülitades geenid sisse või välja.

Mis tüüpi normaalsed rakud ja koed ekspresseerivad östrogeeni retseptoreid?

Östrogeeniretseptoreid toodavad tavaliselt östrogeenile reageerivate kudede rakud. Nende hulka kuuluvad rakud rinnas, emakas (endomeetriumis), munasarjades, luudes, südames ja ajus. Nendes kudedes aitab östrogeen kontrollida mitmeid olulisi funktsioone, nagu reproduktiivtervis, luude tugevus, südamefunktsioon ja aju tervis.

Kuidas patoloogid testivad östrogeeni retseptoreid?

Patoloogid teha test nimega immunohistokeemia (IHC) östrogeeni retseptorite kontrollimiseks koeproovides. Selles testis kasutatakse spetsiaalseid antikehi, mis kinnituvad spetsiifiliselt östrogeeni retseptori valgu külge. Kui östrogeeniretseptor on rakus olemas, seonduvad antikehad sellega, põhjustades nähtava värvimuutuse, mida on võimalik jälgida mikroskoobi all. Patoloogid uurivad hoolikalt koeproovi, otsides selle värvumise olemasolu raku tuumas. Testi tulemused on "positiivsed", kui östrogeeniretseptorid on leitud, või "negatiivsed", kui neid ei ole.

Lisaks teatavad patoloogid tavaliselt östrogeeniretseptori ekspressiooniga rakkude protsendi ja selle ekspressiooni tugevuse (intensiivsuse). Näiteks võib aruanne näidata, et "80% kasvajarakkudest on ER-positiivsed ja tugeva värvumise intensiivsusega." See üksikasjalik teave aitab arstidel paremini mõista, kuidas kasvaja võib käituda, ja kavandada kõige sobivama ravi.

Mis tüüpi kasvajad ekspresseerivad östrogeeni retseptoreid?

Mõlemad healoomuline (vähivaba) ja pahaloomuline (vähi) kasvajad võivad ekspresseerida östrogeeni retseptoreid, eriti kui need pärinevad kudedest, mis tavaliselt reageerivad östrogeenile. Healoomuliste kasvajate näited, mis tavaliselt ekspresseerivad östrogeeni retseptoreid, hõlmavad järgmist fibroadenoomid rinnast. Pahaloomulised kasvajad, mis sageli ekspresseerivad östrogeeni retseptoreid, hõlmavad mitut tüüpi rinnavähki, emaka (endomeetriumi) vähki ja mõnda munasarjavähki. Östrogeeniretseptoreid tootvad rinnavähid (nn ER-positiivsed rinnavähid) sõltuvad sageli östrogeeni kasvust.

Östrogeeniretseptorite testimine kasvajates on väga oluline vähi käitumise mõistmiseks ja raviotsuste suunamiseks. ER-positiivsed vähid kasvavad tavaliselt aeglasemalt ja neil on parem prognoos. Sageli reageerivad nad hormoone blokeerivatele ravimeetoditele, nagu tamoksifeen või aromataasi inhibiitorid, mis vähendavad östrogeeni taset või blokeerivad selle toimet. Östrogeeniretseptori staatuse tuvastamine võimaldab patoloogidel ja arstidel valida iga patsiendi jaoks kõige tõhusama ravimeetodi.