FNCLCC (Fédération Nationale des Centers de Lutte Contre le Cancer) on kõige levinum hindamissüsteem, mida arstid pehmete kudede hindamiseks kasutavad. sarkoomid, mis on kasvajad, mis saavad alguse kudedest, nagu lihased, rasv või veresooned. See hindamissüsteem aitab arstidel hinnata, kui agressiivne (kiiresti kasvav) kasvaja on, suunates raviotsuseid ja aidates ennustada tulemusi.
FNCLCC hindamissüsteem aitab arstidel kindlaks teha, kui tõenäoline on pehmete kudede esinemine sarkoom on kiiresti kasvada, levida teistele kehaosadele ja naasta pärast ravi. See klassifitseerib kasvaja erinevatesse klassidesse, suunates selliseid raviotsuseid nagu operatsioon, kiiritus või keemiaravi.
FNCLCC süsteem hindab pehmete kudede sarkoome kolme komponendi alusel: kasvaja diferentseerumine, mitootiline arv ja kasvaja nekroos. Neid komponente selgitatakse üksikasjalikult allpool.
Diferentseerimine viitab sellele, kui palju vähirakud näevad välja nagu normaalsed rakud. Hästi eristunud kasvajad näevad rohkem välja nagu normaalsed rakud ja neile antakse madalam skoor. Halvasti diferentseeritud kasvajad näevad tavalistest rakkudest väga erinevad ja saavad kõrgema skoori.
Siin on nimekiri tavalistest pehmete kudede sarkoomi tüüpidest ja nende diferentseerimisskooridest:
Mitootiline arv mõõdab nende arvu mitootilised figuurid (rakkude jagunemine) kasvajas, täpsemalt mitootiliselt kõige aktiivsemas piirkonnas, uurides 10 järjestikust suure võimsusega välja (HPF) mikroskoobi all. Suurema mitootilise arvuga kasvajaid peetakse agressiivsemaks.
Nekroos viitab surnud koe hulgale kasvajas. Suurema nekroosiga kasvajad kipuvad olema agressiivsemad. Hindamisel lähtutakse nekrootilise kasvaja protsendist.
Lõplik hinne määratakse diferentseerumise, mitootilise arvu ja nekroosi punktide lisamisega:
Teatud sarkoome ei klassifitseerita FNCLCC süsteemi abil, kuna need käituvad erinevalt või neil on ainulaadsed bioloogilised omadused, mis ei vasta tüüpilistele liigituskriteeriumidele. Nende sarkoomide hulka kuuluvad embrüonaalne ja alveolaarne rabdomüosarkoom, angiosarkoomi, skeletiväline müksoidne kondrosarkoom, alveolaarse pehme osa sarkoom, selge rakuline sarkoomja epitelioidne sarkoom. Seda tüüpi kasvajatel on nende spetsiifiliste kasvu- ja levimusmustrite tõttu erinevad liigitussüsteemid või kriteeriumid.
Jah, FNCLCC klassi saab sageli määrata a biopsia, kasvajast võetud väike koeproov. Patoloogid uurige proovi mikroskoobi all ja kasutage hinde määramiseks FNCLCC süsteemi. See ravieelne biopsia on eriti oluline, kuna see annab kasvaja algtaseme, mida saab kasutada ka pärast kasvaja kirurgilist eemaldamist.
Pärast selliseid ravimeetodeid nagu kiiritus või keemiaravi võib kasvaja muutuda, mis raskendab selle klassi täpset määramist. Need muutused võivad hõlmata rakusurma, armistumist või muutusi ülejäänud kasvajarakkude välimuses. Selle tulemusena muutub klassifikatsioon pärast ravi ebausaldusväärseks. Eeltöötluse biopsia põhjal määratud hinnet kasutatakse tavaliselt kasvaja hindamiseks isegi pärast selle eemaldamist operatsiooni teel, kuna see peegeldab kasvaja omadusi enne, kui ravi muutis selle välimust.