Külmutatud osa



Külmutatud sektsioon on patoloogias kasutatav test, mis võimaldab operatsiooni ajal koeproovi kiiresti diagnoosida. Seda nimetatakse "külmutatud lõiguks", kuna kude külmub kiiresti pärast selle eemaldamist kehast. See meetod võimaldab patoloogidel uurida kudet mikroskoobi all, et tuvastada haigus, sageli vähk, mõne minuti jooksul. Külmutatud sektsioonide protseduuri peamine eesmärk on aidata kirurgidel teha koheseid otsuseid vajaliku operatsiooni ulatuse kohta, kui patsient on veel anesteesia all.

Kuidas külmutatud sektsiooni teostatakse?

  1. Kudede eemaldamine: Operatsiooni ajal eemaldab kirurg huvipakkuvast piirkonnast koeproovi.
  2. Kiire külmutamine: koeproov külmutatakse kiiresti krüostaadi abil, mis hoiab temperatuuri väga madalal. Kiire külmutusprotsess säilitab koe struktuuri, ilma et oleks vaja tavapäraseid traditsioonilises histopatoloogias kasutatavaid aeganõudvaid fikseerimis- ja kinnistamisprotseduure.
  3. Sektsioonide lõikamine: Seejärel lõigatakse külmutatud koeplokk krüostaadi sees oleva mikrotoomi abil väga õhukesteks viiludeks.
  4. Värvimine: Õhukesed koelõigud paigaldatakse objektiklaasidele, värvitakse rakustruktuuride esiletõstmiseks värvainetega ja kaetakse seejärel katteklaasiga.
  5. Mikroskoopiline uuring: Värvitud slaidid uurib mikroskoobi all patoloog, kes otsib ebanormaalseid rakke ja muid haigusnähte.
  6. Diagnoos ja suhtlus: patoloog edastab leiud kirurgile, sageli siis, kui operatsioon on alles pooleli, pakkudes kriitilist teavet, mis võib mõjutada kirurgilisi otsuseid, näiteks kas eemaldada rohkem kudet, millist tüüpi operatsiooni teha või kas võib olla vaja täiendavat ravi. .

Näidustused külmunud lõigule

Külmutatud sektsiooni protseduuri kasutatakse onkoloogilises kirurgias kõige sagedamini:

  • Tehke kindlaks, kas kasvaja on healoomuline (mittevähiline) või pahaloomuline (vähk).
  • Tagada kasvaja täielik eemaldamine, kontrollides marginaalid eemaldatud koe (servad) vähirakkude jaoks.
  • Juhtige sama protseduuri ajal täiendava kirurgilise sekkumise vajadust.
  • Hinnake seisundit lümfisõlmed kasvaja lähedal.

Külmutatud lõigu eksami piirangud

Kuigi külmutatud sektsioonide uuring annab kirurgiliste protseduuride ajal kriitilist reaalajas teavet, on sellel mitmeid piiranguid võrreldes traditsioonilise formaliiniga fikseeritud parafiiniga koeuuringuga. Need piirangud hõlmavad järgmist:

  • Proovi kvaliteet: kiire külmutamine võib põhjustada artefakte ja moonutusi koe struktuuris, muutes mõnede rakkude ja koe omaduste mikroskoobi all täpse hindamise raskemaks. See võib potentsiaalselt viia koepatoloogia valesti tõlgendamiseni.
  • Uuringu ulatus: operatsiooni ajal valitseva ajapiirangu tõttu saab uurida ainult piiratud osa koeproovist. Sellel valikulisel uurimisel võivad haiguspiirkonnad puududa, mille tulemuseks on puudulikud või ebatäpsed diagnoosid.
  • Keerulised juhtumid: külmutatud sektsioonide analüüs võib olla vähem usaldusväärne teatud tüüpi kasvajate või spetsiifiliste patoloogiliste seisundite diagnoosimisel, mis nõuavad üksikasjalikumat uurimist, spetsiaalseid värvimismeetodeid või molekulaaranalüüsi, mis ei ole külmutatud lõikude puhul teostatavad.
  • Tehnilised väljakutsed: Mõned kuded, näiteks kõrge rasvasisaldusega kuded, ei külmu hästi, mistõttu on mikroskoopiliseks uurimiseks sobivate lõikude loomine keeruline. See võib halvendada diagnoosi kvaliteeti.
  • Täpsus: kuigi üldiselt usaldusväärne, võib külmutatud sektsioonide diagnoosimise täpsus olla madalam kui püsivate lõikude oma. On olemas nii valepositiivsete kui ka valenegatiivsete tulemuste oht, mis võivad mõjutada kirurgilisi otsuseid.
  • Tõlgendamine: külmutatud lõikude tõlgendamine nõuab märkimisväärset asjatundlikkust ja sellega kaasneb alati teatud subjektiivsus. Patoloogide kogemuste ja otsuste erinevused võivad põhjustada tõlgenduste erinevusi.
  • Toimimisaeg: kuigi kiire, võtab protseduur siiski aega, mis võib pikendada operatsiooni kestust. See ei pruugi sobida kõigile patsientidele ega kirurgiliste stsenaariumide jaoks.

Vaatamata eelistele koheste otsuste tegemisel on külmutatud sektsioonide analüüsil piirangud, sealhulgas koe kiirest töötlemisest tulenevate diagnostiliste ebatäpsuste võimalus ja külmutamisel tekkivate artefaktide võimalus. Sel põhjusel tehakse tavaliselt pärast operatsiooni koe põhjalikum uurimine standardsete histopatoloogiliste meetoditega, et kinnitada külmutatud lõigu diagnoosi ja saada täiendavat teavet haiguse kohta.

Selle artikli kohta

Selle artikli kirjutasid arstid, et aidata teil lugeda ja mõista oma patoloogiaaruannet. Kontakt kui teil on selle artikli või oma patoloogiaaruande kohta küsimusi. Patoloogia aruande täieliku sissejuhatuse saamiseks lugege Käesoleva artikli.

Muud kasulikud ressursid

Patoloogia atlas
A+ A A-