Hansu algoritm



Hans-algoritm on tööriist, mida kasutab patoloogid klassifitseerida difuusne suur B-rakuline lümfoom (DLBCL) erinevateks alatüüpideks, mis põhinevad spetsiifiliste valkude ekspressioonil vähirakkudes. DLBCL on kõige levinum tüüp mitte-Hodgkini lümfoom, ja selle saab jagada kaheks peamiseks alatüübiks: idukeskuse B-rakulaadne (GCB) ja aktiveeritud B-rakulaadne (ABC). Need alatüübid käituvad erinevalt, reageerivad ravile erinevalt ja võivad mõjutada patsiendi seisundit prognoos. Hans-algoritm aitab patoloogidel seda eristada, uurides vähirakkude spetsiifilisi valke.

Kuidas Hans-algoritmi kasutatakse?

Hans-algoritm aitab klassifitseerida difuusne suur B-rakuline lümfoom GCB või ABC alamtüüpi. See klassifikatsioon on oluline, kuna neil kahel alatüübil võivad olla erinevad tulemused ja need võivad ravile erinevalt reageerida. DLBCL-i alatüübi tundmine võib aidata onkoloogidel kohandada raviplaane ja anda patsientidele oma haigusest parem arusaam. Mõnel juhul võib üks alatüüp olla seotud parema prognoosi või teatud ravivastusega, samas kui teine ​​alatüüp võib vajada agressiivsemat ravi.

Kuidas Hans-algoritmi teostatakse?

Hans-algoritm põhineb testi tulemustel nimega immunohistokeemia (IHC), mida kasutatakse spetsiifiliste valkude otsimiseks pinnal lümfoom rakud. Need valgud aitavad määrata selle alatüüpi difuusne suur B-rakuline lümfoom. Hans-algoritm vaatleb kolme võtmevalgu ekspressiooni:

  1. CD10: Valk, mida leidub mõne lümfoomirakkude pinnal.
  2. BCL6: Valk, mis mängib rolli teatud tüüpi lümfoomide tekkes.
  3. MUM1: Valk, mis osaleb rakkude kasvu ja arengu reguleerimises.

Patoloog teostab testi, töödeldes koeproovi nende valkudega seonduvate antikehadega. Kui antikehad seonduvad, muudavad need rakkude värvi, mida patoloog võib mikroskoobi all näha. Patoloog võib nende klassifitseerimiseks kasutada Hans-algoritmi difuusne suur B-rakuline lümfoom kas GCB või ABC alatüübina sõltuvalt sellest, kas need valgud on olemas või puuduvad.

Mida tulemused tähendavad?

Hans-algoritmi tulemused klassifitseerivad difuusne suur B-rakuline lümfoom ühte kahest alamtüübist:

  • Sugukeskus B-rakulaadne (GCB): Kui lümfoomirakud ekspresseerivad CD10 või CD10 ja BCL6 kombinatsiooni, kuid mitte MUM1, klassifitseeritakse lümfoom GCB alatüübiks. Sellel alatüübil kipub olema parem prognoos ja võib soodsamalt reageerida standardsetele keemiaravile.
  • Aktiveeritud B-rakulaadne (ABC): Kui lümfoomirakud ekspresseerivad MUM1 ja neil puudub CD10 või neil on BCL6 ja MUM1 kombinatsioon, klassifitseeritakse lümfoom ABC alatüübiks. See alatüüp kipub olema agressiivsem ja võib olla vaesem prognoos võrreldes GCB alatüübiga.

Kuidas Hans-algoritm mõjutab difuusse suure B-rakulise lümfoomi ravi?

Klassifikatsioon: difuusne suur B-rakuline lümfoom GCB või ABC alatüüpi, kasutades Hans-algoritmi, võib raviotsuseid mõjutada. GCB alatüübiga patsiendid reageerivad sageli hästi standardsetele keemiaravi režiimidele, nagu R-CHOP, mis kombineerib keemiaravi rituksimabi nimelise ravimiga. Siiski võivad ABC alatüübiga patsiendid vajada agressiivsemat ravi või täiendavaid sihipäraseid ravimeetodeid, kuna see alatüüp on standardravi suhtes vastupidavam. Mõnel juhul võib ABC alatüübiga patsientidele soovitada kliinilisi uuringuid, et uurida uuemaid ja tõhusamaid ravimeetodeid.

A+ A A-