Helicobacter pylori


Helicobacter pylori (H. pylori) on teatud tüüpi bakter, mis nakatab magu. See on üks levinumaid bakteriaalseid infektsioone maailmas, mis saadakse tavaliselt lapsepõlves. H. pylori on ainulaadne, kuna suudab ellu jääda mao happelises keskkonnas. See toodab ensüümi ureaasi, mis neutraliseerib maohappe, võimaldades bakteritel koloniseerida mao limaskesta.

Millised seisundid on seotud Helicobacter pylori infektsiooniga?

H. pylori infektsioon on seotud mitme seedetrakti seisundiga, sealhulgas:

  • Gastriit: Põletik bakterite põhjustatud mao limaskesta. Patoloogid nimetavad seda seisundit sageli kui Helicobacteriga seotud gastriit or krooniline aktiivne gastriit.
  • Peptilised haavandid: Haavandid, mis tekivad mao limaskestal või peensoole esimeses osas (kaksteistsõrmiksool). H. pylori on peptiliste haavandite peamine põhjus.
  • Mao (mao) vähk: Pikaajaline H. pylori nakatumine suurendab riski haigestuda teatud tüüpi maovähki, mida nimetatakse adenokartsinoom.
  • MALT-lümfoom: Haruldane vähiliik, mis mõjutab mao limaskesta immuunkude. H. pylori infektsioon on selle seisundi teadaolev riskitegur.

Millised on Helicobacter pylori infektsiooni sümptomid?

Paljudel H. pylori infektsiooni põdevatel inimestel ei esine mingeid sümptomeid. Kui aga sümptomid ilmnevad, võivad need hõlmata:

  • Kõhuvalu või ebamugavustunne: Sageli kirjeldatakse kui põletus- või närimistunnet ülakõhus.
  • Iiveldus ja oksendamine
  • Puhitus
  • Isutus
  • Sage röhitsemine
  • Tahtmatu kaalukaotus

Need sümptomid on sageli seotud selliste haigusseisunditega nagu infektsioonist põhjustatud gastriit või peptilised haavandid.

Millised on pikaajalise Helicobacter pylori infektsiooni tüsistused?

Pikaajaline H. pylori infektsioon võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, kui seda ei ravita, sealhulgas:

  • Krooniline gastriit: Püsiv mao limaskesta põletik võib põhjustada kahjustusi ja atroofia mao limaskesta (hõrenemine) aja jooksul.
  • Peptilised haavandid: Pidev infektsioon suurendab haigestumise riski haavandid maos või kaksteistsõrmiksooles, mis põhjustab verejooksu või perforatsiooni (auk maos või soolestikus).
  • Maovähk: Krooniline põletik H. pylori põhjustatud haigus võib suurendada riski haigestuda teatud tüüpi maovähki, mida nimetatakse adenokartsinoom. Risk on suurem teatud geneetiliste eelsoodumustega inimestel.
  • MALT-lümfoom: Pikaajaline H. pylori infektsioon on selle haruldase maovähi tüübi teadaolev riskitegur.

Kuidas arstid Helicobacter pylori infektsiooni testivad?

Arstid kasutavad H. pylori infektsiooni tuvastamiseks mitmeid teste:

  • Hingamiskatse (uurea hingamistest): See test hõlmab uureat sisaldava aine allaneelamist. H. pylori esinemise korral lagundavad bakterid karbamiidi, vabastades süsinikdioksiidi, mida on võimalik tuvastada hingeõhus.
  • Väljaheite antigeeni test: See test tuvastab väljaheiteproovis H. pylori antigeenide (valkude) olemasolu, mis viitab aktiivsele infektsioonile.
  • Vereanalüüsi: Vereanalüüsid võivad tuvastada H. pylori vastaseid antikehi, kuid neid kasutatakse harvemini, kuna need ei suuda eristada praegust ja varasemat infektsiooni.
  • Endoskoopia koos biopsiaga: Endoskoopia käigus suunatakse makku väike kaamera, et võtta a biopsia koeproov mao limaskestast. Seejärel uuritakse biopsiat mikroskoobi all H. pylori esinemise suhtes.

Biopsia uurimisel mikroskoobi all ilmneb H. pylori väikeste, kumerate või spiraalikujuliste bakteritena mao limaskesta pinnal. Patoloogid võivad kasutada spetsiaalsed plekidNagu Warthin-Starry or Giemsa plekk, et esile tõsta baktereid. Lisaks immunohistokeemia saab kasutada, kui koele kantakse spetsiifilised antikehad, mis seonduvad H. pyloriga, muutes bakterid hõlpsamini tuvastatavaks.

Sellel immunohistokeemia pildil on Helicobacter pylori mao pinnal esile tõstetud pruunina.
Sellel immunohistokeemia pildil on Helicobacter pylori mao pinnal esile tõstetud pruunina.

Mis on Helicobacter pylori infektsiooni ravi?

H. pylori infektsiooni ravi hõlmab tavaliselt antibiootikumide kombinatsiooni, et tappa baktereid, ja ravimeid, mis vähendavad maohapet, võimaldades mao limaskesta paranemist. Seda ravi nimetatakse sageli kolmekordne ravi or neljakordne teraapia ja sisaldab tavaliselt:

  • Kaks või enam antibiootikumi: Tavaliselt kasutatavad antibiootikumid on klaritromütsiin, amoksitsilliin ja metronidasool.
  • Prootonpumba inhibiitorid (PPI): Need ravimid vähendavad maohappe tootmist, aidates leevendada sümptomeid ja suurendada antibiootikumide efektiivsust.
  • Vismuti subsalitsülaat: See ravim, mis mõnikord sisaldub neljakordses ravis, aitab kaitsta mao limaskesta ja sellel on kerged antibakteriaalsed omadused.

Ravikuur kestab tavaliselt 10 kuni 14 päeva. Pärast ravi võib soovitada järelkontrolli, et veenduda, et infektsioon on likvideeritud.

A+ A A-