HER2



HER2 tähistab inimese epidermaalse kasvufaktori retseptorit 2. See on geen, mis aitab kontrollida rakkude kasvu ja jagunemist. HER2 on osa valkude perekonnast, mis toimivad rakkude pinnal retseptoritena, võttes vastu rakkude kasvu soodustavaid signaale. Tavaliselt esineb HER2 väikestes kogustes spetsiifiliste rakkude pinnal, kuid mõne vähi korral HER2 geen amplifitseeritakse, mis põhjustab HER2 valgu ületootmist. See võib põhjustada kontrollimatut rakkude kasvu ja põhjustada kasvaja arengut.

Milline on HER2 normaalne funktsioon rakus?

Terves rakus saab HER2 valk ümbritsevast keskkonnast kasvusignaale. Kui kasvufaktorid seonduvad HER2 valguga, aktiveerib see signaaliradasid, mis käsivad rakul kasvada ja jaguneda. See protsess on rangelt reguleeritud tagamaks, et rakud kasvavad ainult vajaduse korral. HER2 mängib olulist rolli normaalse rakufunktsiooni ja kudede tervise säilitamisel.

Milliseid vähitüüpe seostatakse ebanormaalse HER2-ga?

Ebanormaalset HER2-d seostatakse kõige sagedamini rinnavähiga, kuid seda leidub ka mõne mao- ja söögitoruvähi korral. Nende vähivormide korral amplifitseeritakse HER2 geen, mis tähendab, et geenis on lisakoopiaid, mis põhjustavad HER2 valgu ületootmist. See üleekspressioon põhjustab rakkude kiiret ja kontrollimatut kasvu, aidates kaasa kasvaja arengule. HER2-positiivsed vähid kipuvad kasvama agressiivsemalt, kuid nad reageerivad hästi sihipärasele ravile, mis blokeerib HER2 aktiivsust.

Milliseid teste teevad patoloogid ebanormaalse HER2 otsimiseks ja kuidas neid analüüse patoloogiaaruandes kirjeldatakse?

Patoloogid kasutavad vähirakkude HER2 staatuse hindamiseks kahte peamist tüüpi teste: immunohistokeemia (IHC) ja fluorestsents in situ hübridisatsioon (FISH).

Immunohistokeemia (IHC)

See test otsib HER2 valgu kogust vähirakkude pinnal. Tulemusi hinnatakse skaalal 0 kuni 3+:

  • 0 või 1+: See tähendab, et vähirakud ei ekspresseeri HER2 üle ja kasvajat peetakse HER2-negatiivseks.
  • 2 +: See on kahemõtteline tulemus, mis tähendab, et HER2 staatus on ebakindel. Sel juhul on vaja täiendavat testimist, tavaliselt FISH-iga.
  • 3 +: See tähendab, et vähirakkudel on kõrge HER2 valgu tase ja kasvajat peetakse HER2-positiivseks.

Fluorestsents in situ hübridisatsioon (FISH)

See test otsib vähirakkudes HER2 geeni lisakoopiaid. FISH-i tulemusi kirjeldatakse tavaliselt positiivsete või negatiivsetena:

  • Positiivne: See tähendab, et HER2 geenis on lisakoopiaid (geeni amplifikatsioon) ja kasvajat peetakse HER2-positiivseks.
  • Negatiivne: See tähendab, et HER2 geeni amplifikatsiooni ei toimu ja kasvajat peetakse HER2-negatiivseks.

Kui teie patoloogiaaruandes tehakse esmalt IHC ja tulemus on 0, 1+ või 3+, näitab aruanne tavaliselt, et edasine testimine pole vajalik. Kui IHC tulemus on 2+ (kahesõnaline), tehakse HER2 staatuse selgitamiseks FISH-test. Kui tehakse mõlemad testid, sisaldab aruanne nii IHC skoori kui ka FISH-i tulemust.

Need testid on ravivõimaluste määramisel kriitilise tähtsusega, kuna HER2-positiivseid vähkkasvajaid saab ravida ravimitega, mis on spetsiifiliselt suunatud HER2-valgule, nagu trastuzumab (Herceptin), mis võib parandada HER2-positiivsete kasvajatega patsientide tulemusi.

Seotud artiklid saidil MyPathologyReport

Vähi biomarkerid

A+ A A-