Kuidas lugeda patoloogiaaruannet

Patoloogiaaruanne on meditsiiniline dokument, mille on loonud ... patoloog, kes on arst, kes on spetsialiseerunud haiguste diagnoosimisele kudede, rakkude ja kehavedelike uurimise kaudu. See aruanne kirjeldab teie kehast võetud ja mikroskoobi all analüüsitud või laboris testitud proovi tulemusi. Teie patoloogiaaruande teave aitab teie tervishoiumeeskonnal teie diagnoosi kinnitada, mõista haiguse ulatust ja planeerida kõige sobivamat ravi.

Kas on olemas erinevat tüüpi patoloogiateateid?

Jah. Patoloogiaaruande tüüp sõltub uuritava proovi tüübist ja testi eesmärgist.

Levinumad tüübid on järgmised:

• Kirurgilise patoloogia aruanded – Need kirjeldavad operatsiooni või biopsia käigus eemaldatud koeproovist leitud leide. Kirurgiline patoloogia hõlmab selliseid alajaotusi nagu seedetrakti patoloogia, dermatopatoloogia (nahk), neuropatoloogia (aju ja närvisüsteem), günekoloogiline patoloogia (naiste suguelundid) ja uroloogiline patoloogia (kuseteede ja meeste suguelundid).

• Tsütoloogia aruanded – Need on ette valmistatud testideks, mille käigus eemaldatakse kehast isoleeritud rakud ja vedelikud, mitte terved koetükid. Näited hõlmavad järgmist: peennõela aspiratsiooni (FNA) biopsiad, kus peenikese nõela abil eemaldatakse rakke tükist või elundist, ja PAP-testid, kus rakke kogutakse emakakaela või anaalkanalist, et skriinida vähieelseid muutusi.

• Lahkamise aruanded – Need annavad surnukehast pärast surma detailse ülevaate. Haiglates tehakse meditsiinilisi lahkamisi, et mõista haigusprotsesse ja parandada patsiendihooldust. Kohtumeditsiinilisi lahkamisi tehakse juriidiliste või kriminaaluurimiste käigus surma põhjuse ja viisi kindlakstegemiseks, sageli koroneri või kohtumeditsiinieksperdi jurisdiktsiooni all.

• Molekulaarpatoloogia aruanded – Need esitavad tulemusi testidest, mis otsivad geneetilisi muutusi, biomarkereid või muid haiguse molekulaarseid tunnuseid.

Millist teavet leidub tüüpilises patoloogiaaruandes?

Kuigi haiglates võib vorming erineda, sisaldab enamik patoloogiaaruandeid järgmist:

• Patsiendi ja proovi andmed – Teie identifitseerimisandmed ning teave proovi asukoha ja kogumiskuupäeva kohta.

• Kliiniline ajalugu – Miks test telliti ja asjakohane meditsiiniline taust.

• Diagnoos – Lühike kokkuvõte peamistest leidudest ja kinnitatud diagnoosist.
• Mikroskoopiline kirjeldus – Mida patoloog mikroskoobi all jälgib, sh rakkude välimus ja koe struktuur.

• Spetsiaalsed testid ja tulemused – Lisatestide, näiteks immunohistokeemia, molekulaarsete testide või kultuuride tulemused.

• Sünoptiline aruanne – Vähijuhtumite puhul sisaldavad paljud aruanded struktureeritud kontrollnimekirja tüüpi osa, mis võtab kokku olulised tunnused, nagu kasvaja suurus, aste, servad, lümfisõlmede seisund ja biomarkeri tulemused. Sünoptilised aruanded tagavad, et kogu oluline teave on salvestatud ühtses vormingus.

• Kommentaarid – Lisamärkused, mis pakuvad selgitusi, konteksti või soovitusi edasiseks testimiseks.

• Jube kirjeldus – Kuidas isend palja silmaga välja näeb, sh suurus, kuju, värvus ja tekstuur.

Kuidas lugeda oma patoloogiaaruannet

Kõigepealt vaadake jaotist "Diagnoos".

See on teie aruande kõige olulisem osa. See sisaldab kinnitatud diagnoosi ja sageli haiguse või seisundi täpset nime. Vähijuhtumite korral võib see sisaldada üksikasju, näiteks kasvaja tüüpi ja seda, kas see on healoomuline (mittevähiline) või pahaloomuline (vähiline). Kui proove on rohkem kui üks, võidakse iga proovi kohta eraldi diagnoos anda.

Vaadake üle kõik eritesti tulemused.

Spetsiaalsed testid, näiteks immunohistokeemia or järgmise põlvkonna järjestus, võidakse teha diagnoosi kohta lisateabe saamiseks või raviotsuste suunamiseks. Need tulemused võivad viidata spetsiifiliste valkude, geneetiliste muutuste või muude prognoosi ja ravi planeerimise seisukohalt oluliste markerite olemasolule.

Saage aru mikroskoopilisest kirjeldusest.

Mikroskoopiline kirjeldus kirjeldab üksikasjalikult, mida patoloog mikroskoobi all nähtud, sealhulgas rakkude suurus, kuju ja paigutus, koe struktuur ning kõik põletiku või ebanormaalse kasvu tunnused. See osa sisaldab sageli tehnilisi termineid, seega paluge oma arstil selgitada kõike ebaselget. Kuigi see on väärtuslik diagnoosi taga oleva põhjenduse mõistmiseks, suunab ravi lõplik diagnoos.

Otsige muid olulisi tunnuseid, nagu aste, staadium, veerised ja lümfisõlmede seisund.

Vähktõve ja mõnede vähieelsete seisundite korral võib aruanne sisaldada järgmist:

• Hinne: Kui lähedalt kasvajarakud sarnanevad normaalsetele rakkudele. Madala astme kasvajad sarnanevad normaalse koega ja kipuvad kasvama aeglasemalt, samas kui kõrge astme kasvajad tunduvad väga ebanormaalsed ja võivad käituda agressiivsemalt.

• Lava: Kui kaugele on vähk levinud, lähtudes kasvaja suurusest lümfisõlm kaasatus ja kas see on levinud teistesse kehaosadesse. Patoloogiaaruandes võidakse mainida mõningaid staadiumi üksikasju, samas kui täielik staadium määratakse kirurgia, radioloogia ja patoloogia andmete kombineerimise teel.

• Veerised: Kas ebanormaalne kude või kasvaja eemaldati täielikult. „Negatiivsed ääred” tähendavad, et eemaldatud koe servas ei ole näha kasvajarakke. „Positiivsed ääred” tähendavad, et servas on kasvajarakke, mis viitab sellele, et osa vähist võib alles jääda.

• Lümfisõlmede seisund: Kas vähk on levinud lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse ja kui palju neist on mõjutatud.

Ärge kartke abi küsida.

Teie patoloogiaaruanne on kirjutatud meditsiinitöötajatele ja selles kasutatakse tehnilist terminoloogiat. Arst saab teid igas osas juhendada, selgitada, kuidas leiud omavahel sobivad, ning arutada nende mõju teie diagnoosile ja ravile.

Kuidas koeproovi töödeldakse?

Pärast koeproovi võtmist a biopsia või kirurgia, saadetakse see töötlemiseks patoloogialaborisse. Siin on peamised sammud.

1. Kinnitamine: Proov säilitatakse lagunemise vältimiseks spetsiaalses lahuses (tavaliselt formaliinis).
2. Põimimine: Kude on sisestatud parafiinvahasse, et oleks lihtsam õhukesteks viiludeks lõigata.
3. Sektsioonide lõikamine: Koest lõigatakse õhukesed viilud ja asetatakse need objektiklaasidele.
4. Värvimine: Slaidid on värvitud värvainetega (nt hematoksüliin ja eosiinvõi H&E) erinevate koeosade esiletõstmiseks.
5. Mikroskoopiline uuring: patoloog uurib objektiklaase mikroskoobi all, et otsida kõrvalekaldeid.

Iga samm tagab kudede säilimise ja ettevalmistamise täpseks uurimiseks.

Kui kaua peaks patoloogiaaruande saamine aega võtma?

Enamiku väikeste biopsiate puhul on tulemused tavaliselt saadaval 1–3 tööpäeva jooksul. Keerukamate proovide või juhtumite puhul, mis vajavad spetsiaalset värvimist, molekulaarset testimist või teise spetsialisti läbivaatamist, võib kuluda nädal või rohkem. Tavaliselt jagab arst tulemusi kohe, kui need on valmis.

Kuidas ma saan oma patoloogiaaruande koopia?

Võite koopiat taotleda oma arstilt, haigla haigusloo osakonnalt või haigla turvalise patsiendiportaali kaudu. Kuna patoloogiaaruanded sisaldavad tehnilist meditsiiniterminoloogiat, on kasulik oma tulemused arstiga üle vaadata, et ta saaks selgitada, mida need terminid teie olukorras tähendavad.

Kas patoloogiaaruannet saab pärast selle väljastamist muuta?

Jah. Aruannet võidakse ajakohastada, kui pärast esialgset diagnoosi tehakse täiendavaid uuringuid või kui teine ​​patoloog annab teise arvamuse. Sellistel juhtudel muudetud or lisa Aruanne väljastatakse ja arst peaks teile muudatusi selgitama.

Miks on patoloogiaaruanne oluline?

Patoloogiaaruanne on sageli teie diagnoosi ja raviplaani alus. Vähiravis sisaldab see üksikasju, mis määravad kasvaja tüübi, astme ja staadiumi – see on oluline teave õige ravi valimiseks. Patoloogiaaruande mõistmine aitab teil oma ravi puudutavate otsuste langetamisel aktiivselt osaleda.

Arstile esitatavad küsimused

• Mida ütleb minu patoloogiaaruanne minu diagnoosi kohta?

• Kas kõik vajalikud testid said tehtud?

• Kas minu aruanne sisaldab sünoptilist kokkuvõtet?

• Kuidas need tulemused minu raviplaani mõjutavad?

• Kas peaksin oma aruande kohta teise arvamuse küsima?