Patoloogiasõnastiku meeskond
Aprill 13, 2023
Inimese papilloomiviirus (HPV) on väga levinud sugulisel teel leviv viirus. HPV-d on rohkem kui 100 tüüpi ja mõned tüübid põhjustavad vähki tõenäolisemalt kui teised. Viirus nakatab lamerakud mida tavaliselt leidub nahas, suus ja kurgus, emakakaelas, peenises ja anaalkanalis.
HPV levib tavaliselt vaginaalse, anaalseksi või oraalseksi kaudu ning võib levida ka seksuaalse kontakti kaudu.
Enamikul HPV-sse nakatunutest ei teki mingeid sümptomeid ja viirus kaob iseenesest. Kuid mõnel juhul võib HPV põhjustada kondüloomi või põhjustada tõsisemaid terviseprobleeme, nagu emakakaela-, päraku- või kurguvähk.
Kõrge riskiga HPV viitab teatud tüüpi inimese papilloomiviirusele, mis põhjustab tõenäolisemalt vähki. Kuigi enamik HPV-infektsioone ei põhjusta mingeid sümptomeid ja mööduvad iseenesest, kipuvad kõrge riskiga HPV tüübid rakkudes kauem püsima, mis võib aja jooksul põhjustada rakkude vähiks muutumist.
Kõrge riskiga HPV-ga kõige sagedamini seotud vähitüübid on emakakaelavähk, kurguvähk, peenise vähk ja pärakuvähk. Lisaks võib kõrge riskiga HPV põhjustada ka kondüloomi, kuid see on harvem. Oluline on märkida, et kõrge riskiga HPV-nakkus ei tähenda tingimata, et teil tekib vähk, kuid see suurendab teie riski.
HPV 16 ja 18 on kaks kõige levinumat kõrge riskiga HPV tüüpi ja põhjustavad enamiku HPV-ga seotud vähivormide, sealhulgas emakakaela-, päraku- ja teatud tüüpi kurguvähi.
HPV on vastutav enamiku emakakaela-, peenise-, päraku- ja kurguvähi tekke eest täiskasvanutel. Nendes kohtades põhjustab HPV teatud tüüpi vähki, mida nimetatakse lamerakuline kartsinoom (SCC) kuna kasvaja koosneb ebanormaalsest lamerakud. Mõnes kehaosas, näiteks kurgus, kirjeldatakse vähki kui mittekeratiniseeruv lamerakk-kartsinoom kuna kasvajarakud ei läbi protsessi, mida nimetatakse keratiniseerumiseks, mis muudab need mikroskoobi all vähem roosaks ja sinisemaks.
HPV põhjustatud vähieelsed seisundid jagunevad tavaliselt kahte rühma: madala astme lamerakujuline intraepiteliaalne kahjustus (LSIL) ja kõrge astme lamerakujuline intraepiteliaalne kahjustus (HSIL) ja vähktõve tekkerisk on HSIL-iga suurem.
HPV testimiseks on mitu erinevat viisi. Enamik arste alustab piirkonna uurimisega, et otsida HPV-nakkuse märke. Kui piirkond tundub ebanormaalne, võidakse mõned rakud eemaldada protseduuriga, mida nimetatakse a Papi määrimine või biopsia. Kõrge riskiga HPV tüübiga nakatunud rakud toodavad sageli suures koguses valku, mida nimetatakse p16. Sel põhjusel peetakse p16-d HPV asendusmarkeriks, kuna p16-positiivsed rakud on tõenäoliselt HPV-ga nakatunud. Muud HPV otsimiseks kasutatavad testid hõlmavad polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) ja in situ hübridisatsioon (ISH). Mõlemad testid otsivad HPV poolt nakatunud rakkudes toodetud geneetilist materjali.