Immunoreaktiivsus

Immunoreaktiivsus on termin patoloogid kasutatakse rakkude või kudede reageerimise kirjeldamiseks spetsiaalsele laboritestile, mida nimetatakse immunohistokeemia (IHC)Selles testis kantakse koeproovile antikehad, et otsida spetsiifilisi valke. Kui testitav valk on olemas, kinnitub antikeha selle külge ja rakud muudavad mikroskoobi all värvi. Sellisel juhul öeldakse, et rakud näitavad üles immunoreaktiivsust.

Miks on immunoreaktiivsus oluline?

Immunoreaktiivsus võimaldab patoloogidel tuvastada proovis esinevate rakkude tüüpi ja teha kindlaks, kas need on normaalsed või ebanormaalsed. Paljusid haigusi, sealhulgas vähki, saab täpsemalt tuvastada või klassifitseerida nende rakkude poolt toodetavate valkude põhjal. Näiteks võivad teatud kopsuvähid näidata üles immunoreaktiivsust selle valgu suhtes. TTF-1, samas kui mõned rinnavähid võivad näidata immunoreaktiivsust östrogeeni retseptor (ER) or HER2.

Immunoreaktiivsuse muster aitab diagnoosi kinnitada, suunata raviotsuseid ja mõnikord anda teavet prognoos.

Kuidas immunoreaktiivsust registreeritakse?

Aastal patoloogia aruanneImmunoreaktiivsust kirjeldatakse tavaliselt konkreetse valgu suhtes positiivse või negatiivsena. See tähendab, et valk proovis kas tuvastati (positiivne) või ei tuvastatud (negatiivne). Patoloogid annavad sageli üksikasjalikumat teavet värvumise asukoha, ulatuse ja intensiivsuse kohta. Need üksikasjad aitavad arstidel tulemust ja selle olulisust paremini mõista.

Levinud terminid hõlmavad järgmist:

• Tuuma reaktsioonivõime: Valku leidub tuum (raku kontrollkeskus). Seda täheldatakse sageli koos markeritega, mis mõjutavad rakkude kasvu ja jagunemist.

• Tsütoplasmaatiline reaktsioonivõime: Valku leidub tsütoplasma, tuuma ümbritsev raku vedel osa. Siin esineb palju ensüüme ja struktuurvalke.

• Membraanne reaktsioonivõime: Valku on näha rakumembraanil (raku välisservas). See muster on oluline selliste markerite nagu HER2 puhul rinnavähis.

Patoloogid kirjeldavad ka seda, kui paljudel rakkudel on reaktiivsus ja kui intensiivne on värvumine:

• Fokaalne reaktsioonivõime: Värvumist näitab ainult väike rakkude rühm või piiratud ala.

• Difuusne reaktsioonivõime: Enamik või kõik rakud kogu koes värvuvad.

• Tugev reaktsioonivõime: Värvumine on intensiivne ja nähtav, mis näitab valgu kõrget taset.

• Nõrk reaktsioonivõime: Värvumine on nõrk, mis viitab valgu madalamale tasemele.

Neid üksikasju kombineerides võib aruandes olla näiteks „tugev, difuusne membraanne reaktsioonivõime“ või „fokaalne, nõrk tuumareaktsioonvõime“. Selline kirjeldus aitab diagnoosi ja raviotsuseid langetada.

Arstile esitatavad küsimused

• Milliseid valke minu biopsias immunoreaktiivsuse suhtes testiti?

• Mida tähendab, et minu proov oli selle markeri suhtes „positiivne” või „negatiivne”?

• Kuidas see tulemus minu diagnoosi mõjutab?

• Kas need leiud aitavad otsustada, milline ravi on minu jaoks parim?

• Kas nende tulemuste põhjal on vaja täiendavaid uuringuid?