Liposarkoom on teatud tüüpi vähk, mis areneb rasvarakkudest. See klassifitseeritakse pehmeteks kudedeks sarkoom, mis tähendab, et see tekib keha sidekudedes. Liposarkoomid leitakse kõige sagedamini piirkondades, kus tavaliselt esineb rasva, nagu kõht või jäsemed. Kuigi liposarkoom on haruldane, on see üks levinumaid pehmete kudede sarkoome täiskasvanutel.
Liposarkoomi sümptomid sõltuvad kasvaja suurusest ja asukohast. Tavalisteks sümptomiteks on muhk või turse, mis võib olla valulik või mitte, surve või ebamugavustunne kahjustatud piirkonnas, raskused jäseme liikumisel või kasutamisel, kui kasvaja on liigese lähedal, ja organi kokkusurumisega seotud sümptomid, nagu kõhuvalu või muutused väljaheites, kui kasvaja on kõhuõõnes.
Liposarkoomi täpne põhjus pole täielikult teada. Kuid nagu teised vähid, areneb see välja geneetiliste muutuste (mutatsioone) esinevad rakkudes, põhjustades nende kontrollimatut kasvu. Need muutused võivad toimuda spontaanselt, ilma selge põhjuseta või võivad neid mõjutada keskkonna- või pärilikud tegurid.
Liposarkoomi seostatakse spetsiifiliste geneetiliste muutustega, mis varieeruvad sõltuvalt liposarkoomi tüübist. Näiteks hästi diferentseeritud liposarkoom hõlmab sageli võimendamist MDM2 ja CDK4 geenid. Dediferentseerunud liposarkoom jagab geneetilisi muutusi, mida on täheldatud hästi diferentseerunud liposarkoomi korral, kuid näitab ka täiendavaid muutusi, mis on seotud agressiivsema käitumisega. Pleomorfne liposarkoom on keerulised geneetilised muutused, mis sageli hõlmavad paljusid mutatsioone mis peegeldavad seda kõrge hinne, agressiivne iseloom.
Liposarkoomi diagnoos tehakse koeproovi uurimisel mikroskoobi all, mis tavaliselt saadakse biopsia või operatsioon. Patoloogid otsige kasvajarakkudest spetsiifilisi tunnuseid, mis eristavad liposarkoomi teist tüüpi kasvajatest. Samuti võivad nad teha täiendavaid katseid, nt immunohistokeemia või molekulaartestid, et tuvastada selliseid geneetilisi muutusi nagu MDM2 või CDK4 amplifikatsiooni, mis võib aidata diagnoosi kinnitada.
. prognoos liposarkoomi puhul sõltub liposarkoomi tüübist, asukohast, suurusest ja sellest, kas see on levinud teistesse kehaosadesse. Hästi diferentseeritud liposarkoom on üldiselt suurepärase prognoosiga ja levib harva teistele kehaosadele, kuigi see võib korduda, kui seda ei eemaldata täielikult. Dediferentseerunud liposarkoom on kõrgem levimisoht ja halvem prognoos võrreldes hästi diferentseeritud tüübiga. Pleomorfne liposarkoom on agressiivsem ja sellel on suurim levimisoht, mis põhjustab sageli halvema prognoosi.
Müksoidne liposarkoom on muutuva prognoosiga, mis sõltub selle mikroskoopilistest omadustest. Madala astme müksoidsed liposarkoomid, mis koosnevad peamiselt želatiinsest (müksoidsest) taustast koos hajutatud kasvajarakkudega, kipuvad kasvama aeglaselt ja neil on hea prognoos. Siiski on ümmarguse raku morfoloogiaga juhtumid, mis esindavad kõrgema klassi komponenti, agressiivsemad ja neil on suurem oht levida teistele kehaosadele, sealhulgas ebatavalistele kohtadele, nagu luud või rindkereõõs. Need kõrgema klassi omadused mõjutavad oluliselt üldist prognoosi ja ravi lähenemisviisi.
Teie arst kaalub teie raviplaani ja prognoosi määramiseks konkreetset liposarkoomi tüüpi.
Liposarkoom ei ole üksik haigus, vaid erinevate histoloogiliste tüüpidega vähkide rühm. Igal tüübil on unikaalsed mikroskoopilised omadused, käitumine ja kasvumustrid, mis mõjutavad selle ravi ja eeldatavat tulemust. Liposarkoomi kolm peamist tüüpi on hästi diferentseeritud, dediferentseeritud, pleomorfsed ja müksoidsed.
Hästi diferentseeritud liposarkoom esineb tavaliselt keskealistel kuni vanematel täiskasvanutel. Seda leidub kõige sagedamini jäsemetel, eriti reitel või retroperitoneumil, kõhuorganite taga. Mikroskoopiliselt koosneb see küpsetest rasvarakkudest, mis on väga sarnased normaalsele rasvale, kuid võivad sisaldada ka hajutatud rasvarakke. ebatüüpilised rakud koos suurendatud tuumad. See tüüp on aeglaselt kasvav ja tõenäoliselt ei levi, kuid võib pärast operatsiooni lokaalselt korduda.
Dediferentseerunud liposarkoom esineb tavaliselt keskealistel kuni vanematel täiskasvanutel, sageli retroperitoneumis või jäsemetel. Mikroskoopiliselt näitab see kombinatsiooni hästi eristuvatest piirkondadest, mis meenutavad rasva ja selle piirkondi kõrge hinne spindlirakud, mis tunduvad agressiivsemad. Dediferentseerunud liposarkoomi levik levib tõenäolisemalt teistesse kehaosadesse ja nõuab agressiivsemat ravi.
Pleomorfne liposarkoom on kõige vähem levinud tüüp ja mõjutab tavaliselt täiskasvanuid, kuid võib esineda ka noorematel inimestel. Seda leidub kõige sagedamini jäsemetel. Mikroskoopiliselt koosneb see kõrgest ebatüüpilised rakud ebakorrapärase kujuga, suured tuumad, ja valdkonnad nekroos (surnud kasvajakude). Seda tüüpi liposarkoom on väga agressiivne ja sellel on suur oht levida kaugematesse organitesse.
Müksoidne liposarkoom esineb kõige sagedamini noorematel täiskasvanutel, tavaliselt vanuses 30–50. Tavaliselt tekib see reie sügavates pehmetes kudedes. Mikroskoopiliselt iseloomustab seda želatiinne (müksoidne) taust, kus on laiali hajutatud väikesed ümarad kasvajarakud. Need rakud on sageli paigutatud õrna hargnevate veresoonte võrku. Müksoidne liposarkoom võib sõltuvalt selle rakulisusest ja muudest mikroskoopilistest omadustest käituda erinevalt. Mõned juhtumid on madal hinne ja kasvab aeglaselt. Seevastu teised võivad käituda agressiivsemalt, eriti kui neil on ümara raku morfoloogiaga piirkonnad, mis on kasvaja kõrgema astme komponendid.