Jason Wasserman MD PhD FRCPC
Märtsil 24, 2022
Lümfoidne agregaat on üldine termin, mida kasutatakse lümfoidsete (immuun)rakkude rühma kirjeldamiseks, nagu lümfotsüüdid, plasmarakudja histiotsüüdid. Lümfoidset agregaati võib leida kõikjal kehas, kuid sagedamini leidub seda nahas, kurgus ja seedetraktis.
A lümfisõlm on eritüüpi organ, mis koosneb peaaegu täielikult lümfoidrakkudest. Lümfisõlmes leiduvaid rakke võib aga kirjeldada kui lümfoidset agregaati, kui eemaldatakse ainult väike proov ja lümfisõlmede normaalset korraldust pole näha.
Mikroskoobi all vaadeldav lümfoidne agregaat
Lümfoidset agregaati võib kirjeldada kui silmapaistvat, kui rakurühma suurus on selle kehapiirkonna tavapärasest suurem. Enamik silmapaistvaid lümfoidseid agregaate koosnevad mittevähirakkudest. Kuid mõnel juhul võib teie patoloog teha täiendavaid teste, näiteks immunohistokeemia ja voolutsütomeetria kinnitamaks, et rakud ei ole vähiliik, mida nimetatakse lümfoom.
Reaktiivne lümfoidne agregaat on rühm mittevähilisi lümfoidrakke (immuunrakud), mis reageerivad või reageerivad keskkonnatingimustele ja signaalidele. Need signaalid ja tingimused võivad hõlmata põletik, infektsioon, füüsiline stress (nt trauma), kiirgus või ravimid. Reaktiivsed lümfoidsed agregaadid on väga levinud ja neid võib näha kõikjal kehas.
Lümfoidsed agregaadid on normaalne leid mõnes kehapiirkonnas, näiteks maos, peensooles ja käärsooles. Nendes normaalsetes lümfoidsetes agregaatides olevad immuunrakud aitavad kaitsta keha väliskeskkonnast koesse sattuda võivate mikroorganismide, näiteks bakterite eest.
Ebanormaalsed lümfoidsed agregaadid võivad tekkida ka vastusena infektsioonile, koekahjustusele või ravimitele. Näiteks maoinfektsioon bakterite poolt helicobacter pylori põhjustab sageli suure hulga lümfoidsete agregaatide teket mao sisemust vooderdavas koes. Sel juhul annavad lümfoidsed agregaadid patoloogidele vihje, mis sunnib neid baktereid otsima või täiendavaid teste, näiteks immunohistokeemia ja spetsiaalsed plekid.
Lümfoom on teatud tüüpi vähk, mis koosneb immuunrakkudest. Kuigi tavaliselt on patoloogil lihtne teha vahet lümfoomi vähirakkude ja lümfoidkoe mittevähirakkude vahel, on olukordi, kus see eristamine võib olla raskem. Näiteks võib olla väga raske teha vahet teatud tüüpi lümfoomide ja mittevähilise lümfoidse agregaadi vahel, kui patoloog võtab väga väikese koeproovi ja uurib seda mikroskoobi all. Sel juhul võib patoloog teha selliseid analüüse nagu immunohistokeemia ja voolutsütomeetria, et otsida täiendavaid vihjeid, näiteks markereid, mida vähirakud võivad ekspresseerida, kuid mida normaalsed terved rakud ei ekspresseeri. Kui koe kogus on diagnoosi tegemiseks liiga väike, võib patoloog soovitada teha teise biopsia ja suurema koeproovi eemaldamine.