Kaela lahkamine



Kaela dissektsioon on kirurgiline protseduur, mis hõlmab eemaldamist lümfisõlmed ja ümbritsevad kuded kaelast. Seda tehakse peamiselt vähi, eriti pea- ja kaelavähi raviks või leviku tõkestamiseks, eemaldades potentsiaalselt mõjutatud lümfikoe.

Mis on kaela dissektsiooni eesmärk?

Kaela dissektsiooni peamine eesmärk on eemaldada lümfisõlmed mis võivad sisaldada vähirakke, et vältida haiguse levikut. See aitab määrata vähi staadiumi, määrata haiguse leviku ulatust ja kavandada edasist ravi. Kaela dissektsioon aitab vähendada ka vähi kordumise riski ja üldist paranemist prognoos.

Millal tehakse kaela dissektsioon?

Kaela dissektsioon tehakse tavaliselt pea- ja kaelavähi korral, sealhulgas suuõõne, orofarünksi, kõri ja kilpnäärmevähi korral. See on näidustatud lümfisõlmede kliiniliste või radioloogiliste tunnuste korral metastaasid, või mõnikord profülaktiliselt kõrge riskiga juhtudel, kui metastaatilise leviku tõenäosus on märkimisväärne.

Kaela anatoomilised tasemed

Kael on jagatud mitmeks anatoomiliseks tasandiks, et kirjeldada selle asukohti lümfisõlmed:

  • I tase: Submentaalsed ja submandibulaarsed sõlmed
  • II tase: ülemised jugulaarsed sõlmed
  • III tase: keskmised kägisõlmed
  • IV tase: alumised kägisõlmed
  • V tase: tagumised kolmnurga sõlmed
  • VI tase: eeltrahheaalsed, paratrahheaalsed ja prelarüngeaalsed sõlmed (kesksektsioon)

Enamikus patoloogiaaruannetes kirjeldatakse igal tasandil uuritud lümfisõlmede arvu ja vähirakke sisaldavate lümfisõlmede arvu. See üksikasjalik aruandlus on täpse staadiumi määramise ja ravi planeerimise jaoks ülioluline.

Kaela anatoomilised tasemed

Kuidas uuritakse kaela dissektsiooni?

Kaela dissektsioonist eemaldatud kude läbib esmalt a jäme läbivaatus tuvastada ja isoleerida lümfisõlmed. Selle sammu eesmärk on tagada, et kõik potentsiaalselt mõjutatud sõlmed kogutakse kokku ja valmistatakse ette edasiseks analüüsiks. Sellele järgneb mikroskoopiline uuring, et teha kindlaks, millised lümfisõlmed sisaldavad vähirakke. Patoloogid hindavad kaasatud lümfisõlmede arvu ja kaasatud lümfisõlmede taset, metastaatiliste ladestuste suurust, ekstranodaalne pikendusja muud histoloogilised tunnused. See uuring aitab määrata vähi staadiumi ja suunata edasisi raviotsuseid.

Kaela dissektsiooni põhjalik uurimine

Kuidas mõjutavad kaela dissektsiooni tulemused ravi?

Kaela dissektsiooni tulemused mõjutavad oluliselt järgnevat raviplaani:

  • Positiivsed lümfisõlmed: osutage vajadusele täiendavate ravimeetodite, näiteks kiiritus- või keemiaravi järele, et ravida võimalikku jääkhaigust.
  • Mõjutatud sõlmede arv ja ekstranodaalne pikendus: võib mõjutada adjuvantravi valikut ja intensiivsust.
  • Teave etapi kohta: aitab täpselt määrata vähi staadiumi, mis on prognoosimisel ja ravi planeerimisel ülioluline.

Üldiselt juhendavad kaela dissektsiooni tulemused onkolooge raviplaanide kohandamisel, et saavutada patsiendi parimad võimalikud tulemused.

Lisateavet patoloogia kohta

Patoloogia atlas
A+ A A-