Kaela dissektsioon on kirurgiline protseduur, mis hõlmab eemaldamist lümfisõlmed ja ümbritsevad kuded kaelast. Seda tehakse peamiselt vähi, eriti pea- ja kaelavähi raviks või leviku tõkestamiseks, eemaldades potentsiaalselt mõjutatud lümfikoe.
Kaela dissektsiooni peamine eesmärk on eemaldada lümfisõlmed mis võivad sisaldada vähirakke, et vältida haiguse levikut. See aitab määrata vähi staadiumi, määrata haiguse leviku ulatust ja kavandada edasist ravi. Kaela dissektsioon aitab vähendada ka vähi kordumise riski ja üldist paranemist prognoos.
Kaela dissektsioon tehakse tavaliselt pea- ja kaelavähi korral, sealhulgas suuõõne, orofarünksi, kõri ja kilpnäärmevähi korral. See on näidustatud lümfisõlmede kliiniliste või radioloogiliste tunnuste korral metastaasid, või mõnikord profülaktiliselt kõrge riskiga juhtudel, kui metastaatilise leviku tõenäosus on märkimisväärne.
Kael on jagatud mitmeks anatoomiliseks tasandiks, et kirjeldada selle asukohti lümfisõlmed:
Enamikus patoloogiaaruannetes kirjeldatakse igal tasandil uuritud lümfisõlmede arvu ja vähirakke sisaldavate lümfisõlmede arvu. See üksikasjalik aruandlus on täpse staadiumi määramise ja ravi planeerimise jaoks ülioluline.
Kaela dissektsioonist eemaldatud kude läbib esmalt a jäme läbivaatus tuvastada ja isoleerida lümfisõlmed. Selle sammu eesmärk on tagada, et kõik potentsiaalselt mõjutatud sõlmed kogutakse kokku ja valmistatakse ette edasiseks analüüsiks. Sellele järgneb mikroskoopiline uuring, et teha kindlaks, millised lümfisõlmed sisaldavad vähirakke. Patoloogid hindavad kaasatud lümfisõlmede arvu ja kaasatud lümfisõlmede taset, metastaatiliste ladestuste suurust, ekstranodaalne pikendusja muud histoloogilised tunnused. See uuring aitab määrata vähi staadiumi ja suunata edasisi raviotsuseid.
Kaela dissektsiooni tulemused mõjutavad oluliselt järgnevat raviplaani:
Üldiselt juhendavad kaela dissektsiooni tulemused onkolooge raviplaanide kohandamisel, et saavutada patsiendi parimad võimalikud tulemused.