Mis on nekrotiseeriv granulomatoosne põletik?


Nekrotiseeriv granulomatoosne põletik on pikaajaline või spetsiifiline muster krooniline põletik mikroskoobi all nähtav. See tekib siis, kui immuunsüsteem püüab isoleerida ja kõrvaldada kahjulikku ainet, näiteks infektsiooni, võõrkeha või autoimmuunvastuse komponenti. Sõna „nekrootiline“ viitab surnud koe olemasolule põletiku keskmes.

See põletiku muster on oluline, sest see võib viidata teatud infektsioonidele (näiteks tuberkuloos või seeninfektsioonid), immuunsüsteemi seisunditele või isegi meditsiiniliste ravimeetodite kõrvaltoimetele.

Mis on granuloom?

A granuloom on väike ümmargune immuunrakkude kogum, mis tekib siis, kui keha ei suuda kahjulikuks peetavat ainet elimineerida. Selle eemaldamise asemel ehitab immuunsüsteem kahjustatud piirkonna ümber barjääri.

Granuloomid koosnevad erinevat tüüpi immuunrakkudest:

  • Lümfotsüüdid – Valged verelibled, mis aitavad immuunvastust korraldada.

  • Histiotsüüdid – Immuunrakud, mis neelavad kahjulikku materjali; granulomatoossete rakkude korral kleepuvad nad kokku epiteelirakkude (limaskestarakkude) sarnaselt, mistõttu neid nimetatakse epitelioidseteks histiotsüütideks.

  • Mitmetuumalised hiidrakud – Suured rakud tekivad mitme histiotsüüdi ühinemisel; neid leidub sageli granuloomi keskel.

Granuloomid võivad sisaldada surnud kude keskel või mitte. Sellisel juhul nimetatakse neid nekrotiseerivad granuloomidKui mitte, siis nimetatakse neid mittenekrotiseeruvad granuloomid.

Nekrotiseeriv granulomatoosne põletik

Mida tähendab nekrotiseerimine?

Mõiste Sõna „nekrootiline“ tuleb sõnast nekroos, Mis tähendab, et osa koest on surnud. Nekrotiseeriva granuloomi korral asub surnud kude tavaliselt granuloomi keskel ja paistab mikroskoobi all kahvatu, struktuurita piirkonnana.

See koekahjustus tuleneb sageli organismi tugevast immuunvastusest infektsioonile või kahjulikule ainele. Keskel asuva koe surm on üks tunnustest, mis aitab patoloogidel põletiku võimalikke põhjuseid kitsendada.

Mis põhjustab nekrotiseerivat granulomatoosset põletikku?

Seda tüüpi põletikku võivad põhjustada mitmesugused seisundid. Levinud seisundeid kirjeldatakse allpool.

Infektsioonid

  • Tuberkuloos – Bakteriaalne infektsioon, mille põhjustab Mycobacterium tuberculosis, mis tavaliselt mõjutab kopse, aga võib mõjutada ka teisi kehaosi. Nekrotiseeruvad granulomatoossed moodustised on selle haiguse tunnus. Tuberkuloosi.

  • Seeninfektsioonid – Mõned seened võivad esile kutsuda nekrotiseerivate granuloomide teket, eriti kopsudes. Levinumad tüübid on Histoplasma, Aspergillus, blastomütsidja Koktsidioidid.

Meditsiiniline ravi

  • BCG-ravi põievähi korral – See ravi kasutab tuberkuloosibakteri nõrgestatud vormi (mycobacterium bovis) immuunsüsteemi stimuleerimiseks. Harvadel juhtudel võib see kõrvaltoimena põhjustada granulomatoosset põletikku põies või teistes organites.

Autoimmuunsed või põletikulised haigused

  • Vaskuliit – Haiguste rühm, mille puhul immuunsüsteem ründab veresooni. Mõned tüübid, näiteks granulomatoos polüangiidiga (tuntud ka kui Wegeneri tõbi), põhjustavad kopsudes või teistes kudedes nekrotiseerivaid granuloome.

Mõnel juhul ei leita selget põhjust ja põletik võib olla osa laiemast immuunsüsteemi häirest.

Kuidas patoloogid nekrotiseerivaid granuloome uurivad?

Kui patoloog Kui mikroskoobi all näeb nekrotiseerivat granulomatoosset põletikku, tehakse sageli spetsiaalseid värvimisi nakkuslike organismide otsimiseks:

  • Happekindlad plekid – Kasutatakse mükobakterite tuvastamiseks, näiteks Mycobacterium tuberculosis.

  • Hõbedased plekid – Kasutatakse seente ja mõnede bakterite esiletõstmiseks.

Kui need plekid ei viita ilmsele infektsioonile, võib varjatud infektsioonide või autoimmuunhaiguste otsimiseks määrata muid teste, näiteks molekulaarseid uuringuid (nagu PCR), kultuure või immunoloogilisi uuringuid.

Mida tähendab, kui minu koeproovist leitakse nekrotiseeriv granulomatoosne põletik?

Kui teie patoloogiaaruanne kirjeldab nekrotiseerivat granulomatoosset põletikku, tähendab see, et teie koel on kroonilise põletiku tunnused, kus granuloomide keskel on surnud kude. See muster suurendab infektsiooni, immuunsüsteemi häire või ravivastuse võimalust.

Siiski ei piisa ainuüksi selle mustri olemasolust konkreetse seisundi diagnoosimiseks. Teie arst kasutab seda teavet koos järgmisega:

  • Teie haiguslugu.

  • Kujutise või laborikatsete tulemused.

  • Kudedel tehtud spetsiaalsed värvimised või täiendavad testid.

See aitab koos tuvastada algpõhjuse ja määrata, kas on vaja ravi, näiteks antibiootikume, seenevastaseid ravimeid või immuunsust pärssivaid ravimeid.

Arstile esitatavad küsimused

  • Mis võiks põhjustada nekrotiseerivat granulomatoosset põletikku minu koes?

  • Kas tehti mingeid spetsiaalseid teste infektsioonide, näiteks tuberkuloosi või seenhaiguste avastamiseks?

  • Kas selle leiu põhjal on vaja täiendavaid uuringuid või ravi?

  • Kas see võib olla seotud meditsiinilise ravi või autoimmuunhaigusega?

  • Millised on järgmised sammud minu hoolduses?

A+ A A-