Neuroendokriinne kasvaja on teatud tüüpi kasv, mis algab spetsialiseerunud neuroendokriinsed rakud. Nendel rakkudel on nii närvirakkude kui ka hormoone tootvate rakkude tunnused. Neuroendokriinseid rakke leidub kogu kehas ja need aitavad kontrollida paljusid olulisi funktsioone, vabastades hormoone vastuseks närvisüsteemi signaalidele.
Neuroendokriinsed kasvajad võivad areneda paljudes erinevates organites, kuid kõige sagedamini leidub neid seedetraktis (nagu maos, peensooles, pimesooles ja käärsooles), kõhunäärmes ja kopsudes. Need võivad tekkida ka teistes kehaosades, sealhulgas kilpnäärmes, neerupealistes ja nahas.
Jah, arvesse võetakse kõiki neuroendokriinseid kasvajaid pahaloomuline või vähkkasvajad, kuna neil on võimalus levida teistesse kehaosadesse. Nende käitumine võib aga olla väga erinev. Mõned kasvavad väga aeglaselt ega pruugi levida paljude aastate jooksul, teised on aga agressiivsemad ja võivad levida kiiresti. The klass kasvaja käitumise määramisel mängib olulist rolli kasvaja analüüs, mis kirjeldab, kui kiiresti vähirakud kasvavad.
Neuroendokriinseid kasvajaid on erinevat tüüpi. Mõned on määratletud nende mikroskoopiliste tunnuste järgi, teised aga klassifitseeritakse nende asukoha järgi kehas.
Neuroendokriinse kasvaja sümptomid sõltuvad selle asukohast ja sellest, kas see toodab hormoone. Mõned neuroendokriinsed kasvajad ei põhjusta mingeid sümptomeid ja need leitakse muude seisundite analüüside käigus. Kui sümptomid ilmnevad, võivad need hõlmata järgmist:
Neuroendokriinsete kasvajate täpne põhjus on tavaliselt teadmata. Mõned juhtumid on aga seotud perekondlike geneetiliste seisunditega, nagu 1. tüüpi hulgi endokriinne neoplaasia (MEN1) või von Hippel-Lindau tõbi. Muud tegurid, näiteks pikaajaline põletik või kahjustused kudedes, kus leitakse neuroendokriinseid rakke, võivad samuti kaasa aidata nende kasvajate arengule.
Hindamine on viis, kuidas patoloogid kirjeldavad, kui kiiresti kasvaja tõenäoliselt kasvab ja levib. Enamikus kehaosades ainult hästi diferentseeritud neuroendokriinsed kasvajad jagunevad kolme klassi:
Hinne määratakse arvu loendamise teel mitootilised figuurid (rakkude jagunemine) mikroskoobi all või valgu nn Ki-67, mis näitab, kui palju rakke aktiivselt kasvab. G1, G2 ja G3 määramiseks kasutatavad spetsiifilised piirväärtused varieeruvad veidi sõltuvalt kehaosast, kus kasvaja asub.
Mikroskoobi all hõlmavad neuroendokriinsed kasvajad väikeseid kuni keskmise suurusega rakke, mis võivad olla paigutatud klastritesse, pesadesse või lintidesse. Kasvajarakud on sageli ümmargused või ovaalsed tuumad mille sees on peeneks täpiline muster, mis patoloogid kirjeldada kui "soola ja pipra kromatiini". The tsütoplasma, või raku keha, võib tunduda kahvatu või roosa.
Patoloogid kasutage spetsiaalset testi nimega immunohistokeemia neuroendokriinse kasvaja diagnoosi kinnitamiseks. Immunohistokeemia on meetod, mis võimaldab patoloogidel tuvastada kasvajarakkudes spetsiifilisi valke, kandes koeproovile spetsiaalseid plekke.
Neuroendokriinsete kasvajate tüüpilised valgud on järgmised:
Kui kasvaja paikneb kõhunäärmes, võib sõltuvalt kasvaja tüübist teha täiendavaid teste, et kontrollida teisi neuroendokriinseid markereid, nagu insuliin, glükagoon või somatostatiin.
. prognoos inimesel, kellel on diagnoositud neuroendokriinne kasvaja, sõltub mitmest tegurist, sealhulgas kasvaja asukohast, suurusest, klassja kas see on levinud teistesse kehaosadesse. Paljud neuroendokriinsed kasvajad, eriti need, mis on madala astmega (G1), kasvavad aeglaselt ja ei pruugi põhjustada tõsiseid probleeme paljude aastate jooksul. Kõrgema astme kasvajad (G3) seevastu kipuvad kiiremini kasvama ja levima, muutes ravi keerulisemaks.
Diagnoosimise ja ravi edusammude tõttu saavad paljud neuroendokriinsete kasvajatega inimesed elada pikka ja aktiivset elu, eriti kui kasvaja avastatakse varakult. Ravivõimalused võivad hõlmata operatsiooni, sihipäraseid ravimeetodeid ja ravimeid hormoonidega seotud sümptomite kontrollimiseks.
Põhja-Ameerika neuroendokriinsete kasvajate selts