Mis on mitte-Hodgkini lümfoom?

Mitte-Hodgkini lümfoom on termin, mida kasutatakse suure hulga vähivormide kirjeldamiseks, mis algavad lümfotsüüdid, teatud tüüpi valgelibled, mida leidub immuunsüsteemis. Lümfotsüüdid aitavad tavaliselt kehal infektsioonidega võidelda, kuid lümfoomi korral kasvavad need rakud kontrollimatult ja moodustavad kasvajaid lümfisõlmed või muudele kehaosadele.

Mitte-Hodgkini lümfoom võib tekkida B-rakud or T-rakud, kaks peamist lümfotsüütide tüüpi. See võib areneda lümfisõlmedes, mis on väikesed struktuurid kogu kehas, või teistes organites, näiteks põrnas, luuüdis, seedetraktis või nahas.

Mitte-Hodgkini lümfoom erineb Hodgkini lümfoom, mis on teist tüüpi vähk, mis algab samuti lümfotsüütidest, kuid millel on mikroskoobi all erinevad tunnused ja mis reageerib ravile erinevalt. Mõistet „mitte-Hodgkini“ kasutatakse kõigi lümfoomitüüpide koondamiseks, mis ei ole Hodgkini lümfoom.

Millised on mitte-Hodgkini lümfoomi kõige levinumad tüübid?

Mitte-Hodgkini lümfoomi on mitut erinevat tüüpi ja neid liigitatakse tavaliselt kaasatud lümfotsüütide tüübi (B-rakud või T-rakud), selle järgi, kuidas rakud mikroskoobi all välja näevad ja kui kiiresti lümfoom tõenäoliselt kasvab. Mõned tüübid kasvavad aeglaselt ega pruugi vajada kohest ravi, teised aga kasvavad kiiresti ja vajavad kohest ravi. Allpool on toodud lühikesed kirjeldused mõnest kõige levinumast mitte-Hodgkini lümfoomi tüübist.

• Hajus suur B-rakuline lümfoom (DLBCL)See on mitte-Hodgkini lümfoomi kõige levinum tüüp. Tavaliselt kasvab see kiiresti ja vajab kiiret ravi. See põhjustab sageli lümfisõlmede turset ja võib mõjutada ka teisi organeid.
• Follikulaarne lümfoomSee tüüp kasvab tavaliselt aeglasemalt kui DLBCL ja algab sageli lümfisõlmedest. Mõned juhud võivad püsida stabiilsena aastaid, samas kui teised võivad lõpuks muutuda agressiivsemaks vormiks.
• Mantliraku lümfoomHarvem esinev tüüp, mis tavaliselt kasvab mõõduka kiirusega. See hõlmab sageli lümfisõlmi, põrna ja luuüdi ning võib mõjutada ka seedetrakti.
• Marginaalse tsooni lümfoomSellesse rühma kuulub mitu aeglaselt kasvavat lümfoomi, mis sageli algavad maos, süljenäärmetes, kilpnäärmes või põrnas. See hõlmab ekstranodaalset marginaaltsooni lümfoomi (nimetatakse ka MALT-lümfoomiks), nodaalset marginaaltsooni lümfoomi ja põrna marginaaltsooni lümfoomi.
• Burkitti lümfoom: Kiiresti kasvav lümfoomi tüüp, mis sageli mõjutab lapsi ja noori täiskasvanuid. See on levinum Aafrika teatud osades, kuid võib esineda kõikjal maailmas.
• Lümfoplasmatsüütiline lümfoom (Waldenströmi makroglobulineemia): Aeglaselt kasvav lümfoom, mis toodab veres ebanormaalseid valke. See mõjutab sageli vanemaid täiskasvanuid ja võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu väsimus, verejooks või närviprobleemid.
• Perifeersed T-rakulised lümfoomid: Rühm mitte-Hodgkini lümfoome, mis arenevad pigem T-rakkudest kui B-rakkudest. Need on vähem levinud ja sageli agressiivsemad kui B-rakulised lümfoomid.

Mis põhjustab mitte-Hodgkini lümfoomi?

Enamikul juhtudel on mitte-Hodgkini lümfoomi põhjus teadmata. Siiski võivad teatud tegurid suurendada haiguse tekkimise riski, sealhulgas:

• Nõrgenenud immuunsüsteem (näiteks HIV-positiivsetel inimestel või pärast elundisiirdamist).

• Autoimmuunhaigused.

• Teatud infektsioonid (näiteks Helicobacter pylori, Epsteini-Barri viirus või HTLV-1).

• Kokkupuude teatud kemikaalide või kiirgusega.

• Lümfoomi isiklik või perekondlik anamnees.

Millised sümptomid on seotud mitte-Hodgkini lümfoomiga?

Mitte-Hodgkini lümfoomi sümptomid sõltuvad sellest, kus vähk alguse sai ja kas see on levinud.

Tavaliste sümptomite hulka kuuluvad:

• Paistes lümfisõlmed (kaelal, kaenlaaluses või kubemes).

• Seletamatu kaalulangus.

• Palavik.

• Öine higistamine.

• Väsimus.

• Kõhuvalu või turse.

• Köha või hingamisraskused (kui rindkere on haaratud).

Mõnedel inimestel pole alguses mingeid sümptomeid ja lümfoom avastatakse mõne muu haigusseisundi testi käigus.

Kuidas diagnoositakse mitte-Hodgkini lümfoomi?

Diagnoos pannakse tavaliselt pärast biopsia suurendatud lümfisõlm või muu kahjustatud kude. patoloog uurib kude mikroskoobi all ja kasutab immunohistokeemia ja mõnikord molekulaarseid teste lümfoomi täpse tüübi kindlakstegemiseks. Lümfoomi leviku ulatuse kindlakstegemiseks võidakse kasutada täiendavaid uuringuid, näiteks vereanalüüse, luuüdi biopsiat ja pildiuuringuid (KT, PET). Seda protsessi nimetatakse staadiumi määramiseks.

Kuidas mitte-Hodgkini lümfoom mikroskoobi all välja näeb?

Mikroskoobi all sõltub mitte-Hodgkini lümfoomi välimus konkreetsest tüübist. Üldiselt on lümfoomikoes näha ebanormaalseid lümfotsüüte, mis on suuremad, arvukamad või ebakorrapärasemad kui tavaliselt. Patoloogid uurivad ka rakkude paigutust ja seda, kas need kasvavad kiiresti. Spetsiaalsed värvimismeetodid ja geneetilised testid aitavad diagnoosi kinnitada ja ravi suunata.

Arstile esitatavad küsimused

• Mis tüüpi mitte-Hodgkini lümfoom mul on?

• Kas see on kiirelt või aeglaselt kasvav?

• Kas lümfoom on levinud ja millises staadiumis see on?

• Milliseid ravimeetodeid minu lümfoomi tüübi korral soovitatakse?

• Kas enne ravi alustamist on vaja täiendavaid uuringuid?