Mis on Pap-test?


A PAP-test (nimetatakse ka PAP-testiks) on lihtne sõeltest, mida kasutatakse emakakaela või anaalkanali limaskesta ebanormaalsete rakkude otsimiseks. Need piirkonnad on vooderdatud lamerakud, mis aja jooksul võivad muutuda ja kui neid varakult ei avastata ega ravita, viia vähi tekkeni. PAP-testi peamine eesmärk on leida vähieelseid muutusi (nn. düsplaasia), kuid see suudab tuvastada ka infektsioone, põletikku või mõnel juhul vähi märke. PAP-test on nime saanud dr George Papanicolaou järgi, kes selle tehnika välja töötas.

PAP-teste tehakse kõige sagedamini emakakaelal, kuid teatud inimestel, eriti neil, kellel on suurem pärakuvähi risk, võidakse neid teha ka anaalkanalil. Mõlemas asukohas kogutakse rakke koe pinnalt ja uuritakse neid mikroskoobi all.

Miks Pap-testi tehakse?

PAP-testi kasutatakse varajaste rakkude muutuste avastamiseks, mis võivad areneda emakakaela- või pärakuvähiks. Need muutused on sageli põhjustatud emakakaela infektsioonist. inimese papilloomiviirus (HPV), levinud viirus, mis levib naha-naha või seksuaalse kontakti kaudu. Testiga saab tuvastada ka infektsiooni, põletiku või hormonaalsete muutuste märke koes.

Kuidas PAP-testi tehakse?

PAP-test on kiire protseduur, mida tehakse arsti kabinetis või kliinikus.

Emakakaela PAP-testi jaoks:

  1. Sa lamad eksamilaual.

  2. Emakakaela nägemiseks sisestatakse tuppe õrnalt spekulum.

  3. Emakakaela pinnalt rakkude kogumiseks kasutatakse väikest pintslit või spaatlit.

Anaalse PAP-testi jaoks:

  1. Määritud tampoon või pintsel sisestatakse õrnalt anaalkanalisse.

  2. Rakud kogutakse harja pöörates ja saadetakse seejärel analüüsimiseks laborisse.

Kogu protseduur võtab vaid paar minutit ja võib põhjustada lühiajalist ebamugavust, kuid üldiselt pole see valus.

Kes peaks tegema Pap-testi?

Emakakaela sõeluuringu puhul soovitavad juhised järgmist:

  • Vanuses 21 kuni 29: PAP-test iga 3 aasta tagant.

  • Vanuses 30 kuni 65: PAP-test iga 3 aasta järel või iga 5 aasta järel, kui see on kombineeritud HPV-testiga.

  • Pärast 65. eluaastat: Sõeluuring võib peatada, kui varasemad tulemused olid järjepidevalt normaalsed.

  • Pärast hüsterektoomiat: Kui emakakael on eemaldatud ja teil pole emakakaelavähki ega eelvähihaiget olnud, ei pruugi te enam PAP-teste vajada.

Anaalse Pap-testi võib soovitada inimestele, kellel on suurem pärakuvähi risk, sealhulgas:

  • HIV-positiivsed inimesed.

  • Mehed, kes seksivad meestega.

  • Isikud, kellel on anamneesis emakakaela-, vulva- või tupevähk.

  • Need, kes tegelevad vastuvõtliku anaalseksiga.

  • Immuunpuudulikkusega inimesed.

Teie arst aitab teil otsustada, kas vajate emakakaela-, päraku- või mõlemat tüüpi PAP-testi.

Millised on PAP-testi võimalikud tulemused?

PAP-testi tulemused põhinevad mikroskoobi all nähtud rakkude tüüpidel ja sellel, kas esineb mingeid kõrvalekaldeid. Iga tulemus annab olulist teavet teie emakakaela- või pärakuvähi tekkeriski kohta ja aitab suunata teie ravi järgmisi samme.

Levinud tulemused on järgmised:

  • Negatiivne intraepiteliaalse kahjustuse või pahaloomulisuse suhtes (NILM): See tähendab, et ei leitud ebanormaalseid ega vähirakke. Teie tulemust peetakse normaalseks ja võite jätkata rutiinset sõeluuringut vastavalt soovitustele.

  • ASC-US (määramata tähtsusega ebatüüpilised lamerakud): Mõned lamerakud tunduvad veidi ebanormaalsed, kuid pole selge, mis muutusi põhjustas. Need tulemused on sageli põhjustatud ajutisest HPV-infektsioonist või põletikust. Arst võib soovitada HPV-testi või PAP-testi järelkontrolli mõne kuu pärast.

  • LSIL (madala astme lameepiteliaalne kahjustus): See tähendab, et lamerakk-rakkudes esinevad kerged muutused, mis on tavaliselt põhjustatud HPV-nakkusest. Paljudel juhtudel kaovad need muutused iseenesest, kuid arst võib soovitada hoolikamat jälgimist või täiendavaid uuringuid.

  • HSIL (kõrge astme lamerakujuline intraepiteliaalne kahjustus): See tulemus näitab lamerakk-kartsinoomi tõsisemaid kõrvalekaldeid. Ilma ravita on neil muutustel suurem tõenäosus areneda vähiks. Arst soovitab tõenäoliselt täiendavaid uuringuid, näiteks kolposkoopiat ja biopsiat.

  • AGC (atüüpilised näärmerakud): Näärmerakkudes, mis erinevad lamerakk-rakkudest ja asuvad emakakaela ülaosas või emaka sees, täheldati kõrvalekaldeid. Need muutused võivad olla seotud vähieelse seisundi või vähiga ning tavaliselt on põhjuse leidmiseks vaja täiendavaid uuringuid.

  • Lamerakk-kartsinoom: Leiti vähirakke, mis arenesid lamerakk-rakkudest. See tähendab, et võib esineda invasiivne lamerakk-kartsinoom ja on vaja kohest järelkontrolli.

  • Adenokartsinoom: Leiti vähirakke, mis arenesid näärmerakkudest, näiteks emakakaelakanali või emaka vooderdavatest rakkudest. See diagnoos nõuab samuti kiiret järelkontrolli ja edasisi uuringuid.

Arst selgitab teie PAP-testi tulemusi ja soovitab teie individuaalse olukorra põhjal järgmisi samme.

Arstile esitatavad küsimused

  • Mida mu PAP-test näitas?

  • Kas mul on vaja järelkontrolli või ravi?

  • Kas peaksin HPV suhtes testi tegema?

  • Kui tihti peaksin oma vanuse ja haigusloo põhjal PAP-testi tegema?

  • Milliseid samme saan astuda, et vähendada HPV-ga seotud haiguste riski?
A+ A A-