Halvasti diferentseeritud neuroendokriinne kartsinoom



Halvasti diferentseeritud neuroendokriinne kartsinoom on teatud tüüpi vähk, mis areneb neuroendokriinsed rakud. Need on kogu kehas leiduvad spetsiaalsed rakud, mis vabastavad keha funktsioonide reguleerimiseks hormoone. "Halvasti diferentseeritud" tähendab, et vähirakud on nii ebanormaalsed, et ilma spetsiaalsete testideta on raske öelda, et need on neuroendokriinsed rakud.

Kus kehas tavaliselt leitakse halvasti diferentseeritud neuroendokriinseid kartsinoome?

Halvasti diferentseeritud neuroendokriinsed kartsinoomid võivad areneda paljudes erinevates kehaosades. Neid leidub kõige sagedamini:

  • Kopsud, kus seda sageli nimetatakse väikerakk-kopsuvähk.
  • Seedesüsteem, sealhulgas kõhunääre, magu, sooled ja pärasool.
  • Urogenitaalsüsteem, näiteks põis või eesnääre.

Need vähid võivad esineda ka teistes piirkondades, kuigi see on vähem levinud.

Millised on halvasti diferentseerunud neuroendokriinse kartsinoomi sümptomid?

Sümptomid sõltuvad kasvaja asukohast.

Võimalike sümptomite hulka kuuluvad:

  • Köha, õhupuudus või valu rinnus, kui kasvaja on kopsudes.
  • Kõhuvalu, puhitus või muutused väljaheites, kui kasvaja on seedetraktis.
  • Veri uriinis või urineerimisraskused, kui kasvaja hõlmab põit või eesnääret.

Mõned patsiendid kogevad ka üldisi sümptomeid, nagu väsimus, tahtmatu kaalulangus või isutus.

Mis põhjustab halvasti diferentseeritud neuroendokriinset kartsinoomi?

Halvasti diferentseerunud neuroendokriinse kartsinoomi põhjus ei ole alati selge, kuid sellele võivad kaasa aidata mitmed tegurid:

  • Suitsetamine: See on peamine põhjus väikerakk-kopsuvähk.
  • Krooniline põletik: Spetsiifiliste elundite pikaajaline ärritus võib suurendada nende vähivormide tekkeriski.
  • Geneetilised mutatsioonid: Muutused spetsiifilistes geenides neuroendokriinsed rakud võib põhjustada vähi teket.

Paljudel juhtudel ilmneb kasvaja ilma nähtava põhjuseta.

Millised on halvasti diferentseeritud neuroendokriinse kartsinoomi mikroskoobi tunnused?

Mikroskoobi all koosnevad halvasti diferentseerunud neuroendokriinsed kartsinoomid ebanormaalsetest rakkudest, mis on paigutatud lehtedesse või klastritesse. Need rakud on suured, ebakorrapärase kujuga tuumad ja minimaalne tsütoplasma. Nad paljunevad kiiresti ja mitootilised figuurid (jagunevad rakud) on sageli näha.

Patoloogid kasutavad immunohistokeemia neuroendokriinsete kasvajate spetsiifiliste valkude tuvastamiseks. Tüüpilised tulemused hõlmavad järgmist:

  • Sünaptofüsiin ja kromograniin: Need markerid kinnitavad olemasolu neuroendokriinsed rakud ja on tavaliselt positiivsed.
  • Ki-67: See marker mõõdab, kui kiiresti kasvajarakud jagunevad. Halvasti diferentseeritud neuroendokriinsed kartsinoomid näitavad tavaliselt kõrget Ki-67 märgistusindeks, mis näitab agressiivset kasvu.
  • TTF-1 (kilpnäärme transkriptsioonifaktor-1): See marker on sageli positiivne kopsudest pärinevate kasvajate korral.

halvasti diferentseeritud neuroendokriinne kartsinoom

Millised on halvasti diferentseeritud neuroendokriinse kartsinoomi tüübid?

Patoloogid klassifitseerida halvasti diferentseeritud neuroendokriinne kartsinoom kahte põhitüüpi, lähtudes sellest, kuidas rakud mikroskoobi all paistavad: väikerakutüüp ja suurrakutüüp. Kuigi need kaks tüüpi võivad tunduda erinevad, on mõlemad agressiivsed vähid, mis kasvavad ja levivad kiiresti.

Väikese raku tüüp

Väikerakuline halvasti diferentseeritud neuroendokriinne kartsinoom koosneb väikestest ümaratest rakkudest, millel on minimaalselt tsütoplasma. tuumad on suured, tihedalt pakitud hüperkromaatiline (tumesinine) materjal mikroskoobi all. Väikerakuline neuroendokriinne kartsinoom leitakse kõige sagedamini kopsudes, kus seda nimetatakse väikerakk-kopsuvähiks. See tüüp kipub kiiresti kasvama ja levima.

Suure raku tüüp

Suurrakuline neuroendokriinne kartsinoom sisaldab suuremaid rakke, milles on rohkem tsütoplasma võrreldes väikese rakutüübiga. The tuumad on ebakorrapärased, kuid vähem tihedad. Seda tüüpi vähk võib tekkida kopsudes või muudes elundites, sealhulgas seedesüsteemis. Nagu väikerakuline tüüp, kasvab ka suurrakuline neuroendokriinne kartsinoom kiiresti.

Mida tähendab metastaatiline halvasti diferentseeritud neuroendokriinne kartsinoom?

Metastaatiline halvasti diferentseerunud neuroendokriinne kartsinoom tähendab, et vähk on levinud oma algsest asukohast teistesse kehaosadesse. metastaas tekib siis, kui vähirakud liiguvad läbi vereringe või lümfisüsteemi, moodustades kaugemates elundites uusi kasvajaid.

Metastaaside levinumad kohad on järgmised:

  • Maks.
  • Luud.
  • Kopsud (kui esialgne kasvaja sai alguse mujalt).
  • Aju.

Kui vähk on metastaseerunud, võib selle ravi muutuda keerulisemaks. Metastaatilise vähi sümptomid varieeruvad sõltuvalt kaasatud elunditest. Näiteks maksametastaasid võivad põhjustada kõhuvalu või ikterust ning luumetastaasid tugevat valu või luumurde. Ravivõimalused keskenduvad sageli sümptomite kontrollimisele ja haiguse leviku aeglustamisele.

Milline on halvasti diferentseerunud neuroendokriinse kartsinoomiga inimese prognoos?

. prognoos halvasti diferentseerunud neuroendokriinse kartsinoomiga inimese puhul sõltub mitmest tegurist, sealhulgas kasvaja suurusest ja asukohast, sellest, kas see on levinud teistesse kehaosadesse ja kui hästi vähk ravile allub.

Kuna halvasti diferentseeritud neuroendokriinsed kartsinoomid on agressiivsed, levivad nad sageli kiiresti, mistõttu on neid raske ravida. Keemiaravi on tavaliselt esimene ravivõimalus ja mõnel juhul võib kasutada kiiritusravi või operatsiooni. Kui vähk tabatakse varakult, enne selle levikut, võib prognoos paraneda. Kui aga vähk on juba metastaseerunud, keskendub ravi rohkem sümptomite juhtimisele ja elukvaliteedi säilitamisele. Regulaarsed järelkontrollid tervishoiumeeskonnaga on haiguse jälgimiseks ja vajadusel raviplaani kohandamiseks hädavajalikud.

Selle artikli kohta

Arstid kirjutasid selle artikli, et aidata teil lugeda ja mõista oma patoloogiaaruannet. Kontakt kui teil on selle artikli või oma patoloogiaaruande kohta küsimusi. Patoloogia aruande täieliku sissejuhatuse saamiseks lugege Käesoleva artikli.

Muud kasulikud ressursid

Patoloogia atlas
A+ A A-