Mis on halvasti diferentseeritud neuroendokriinne kartsinoom?


A halvasti diferentseeritud neuroendokriinne kartsinoom on vähiliik, mis koosneb spetsialiseerunud rakkudest, mida nimetatakse neuroendokriinseteks rakkudeks. Neuroendokriinsed rakud toodavad tavaliselt hormoone ja neid leidub kogu kehas, sealhulgas kopsudes, seedetraktis ja paljudes teistes organites. Mõiste „halvasti diferentseerunud” tähendab, et vähirakud näevad tervete neuroendokriinsete rakkudega võrreldes väga ebanormaalsed välja. Selle ebanormaalse välimuse tõttu vajavad patoloogid diagnoosi kinnitamiseks sageli spetsiaalseid uuringuid. Halvasti diferentseerunud neuroendokriinsed kartsinoomid on agressiivsed vähid, mis tavaliselt kasvavad kiiresti ja võivad kiiresti levida.

Kus kehas tavaliselt leitakse halvasti diferentseeritud neuroendokriinseid kartsinoome?

Halvasti diferentseerunud neuroendokriinsed kartsinoomid võivad areneda kõikjal, kus eksisteerivad neuroendokriinsed rakud, kuid kõige sagedamini tekivad need järgmistes kohtades:

  • . kopsud, kus neid sageli nimetatakse väikerakk-kopsuvähk or suurrakuline neuroendokriinne kartsinoom.

  • . seedetrakti, sealhulgas magu, kõhunääre, sooled ja pärasoole.

  • . urogenitaalne süsteem, näiteks põis ja eesnääre.

Kuigi need on levinud asukohad, võivad need kartsinoomid aeg-ajalt esineda ka teistes kehaosades.

Millised on halvasti diferentseerunud neuroendokriinse kartsinoomi sümptomid?

Sümptomid sõltuvad sellest, kus kehas vähk asub, kuid tavaliselt on need järgmised:

  • Kopsudes: Köha, õhupuudus, valu rinnus või vere köhimine.

  • Seedesüsteemis: Kõhuvalu, puhitus, iiveldus, oksendamine või muutused roojamises.

  • Põies või eesnäärmes: Urineerimisraskused, veri uriinis või valu urineerimise ajal.

Võivad esineda ka üldised sümptomid, sealhulgas seletamatu kaalulangus, väsimus ja isutus.

Mis põhjustab halvasti diferentseeritud neuroendokriinset kartsinoomi?

Täpne põhjus on sageli teadmata, kuid teatud tegurid suurendavad riski, sealhulgas:

  • Suitsetamine: Eriti kopsudes arenevate vähkide puhul.

  • Krooniline põletik: Teatud organite pikaajaline põletik võib viia nende vähivormide tekkeni.

  • Geneetilised mutatsioonid: Neuroendokriinsete rakkude geenide spetsiifilised muutused võivad põhjustada kontrollimatut kasvu.

Paljudel inimestel tekib seda tüüpi vähk ilma igasuguse tuvastatava põhjuseta.

Mida patoloogid mikroskoobi all näevad?

Mikroskoobi all vaadatuna sisaldavad halvasti diferentseerunud neuroendokriinsed kartsinoomid ebanormaalseid rakke, mis on paiknenud klastrite või lehtedena. Vähirakkudel on tavaliselt suured, ebakorrapärased tuumad (DNA-d sisaldav raku osa) ja väga vähe tsütoplasmat (tuuma ümbritsev ala). Need vähirakud jagunevad kiiresti ja patoloogid näevad sageli aktiivse rakkude jagunemise märke (mitootilised figuurid).

Diagnoosi kinnitamiseks kasutavad patoloogid spetsiaalseid teste, mida nimetatakse immunohistokeemiaks. Tüüpilised tulemused on järgmised:

  • Sünaptofüsiin ja kromograniin: Tavaliselt positiivne, mis kinnitab rakkude neuroendokriinset päritolu.

  • Ki-67: Kõrge tase näitab, et kasvajarakud jagunevad kiiresti, mis on kooskõlas agressiivse käitumisega.

  • TTF-1 (kilpnäärme transkriptsioonifaktor-1): Sageli positiivne kopsudest pärinevate neuroendokriinsete kartsinoomide puhul.

Halvasti diferentseerunud neuroendokriinse kartsinoomi tüübid

Patoloogid liigitavad halvasti diferentseerunud neuroendokriinse kartsinoomi kahte põhitüüpi, lähtudes sellest, kuidas rakud mikroskoobi all välja näevad:

Väikerakuline neuroendokriinne kartsinoom

See tüüp koosneb väikestest ümaratest rakkudest, millel on minimaalne tsütoplasma ja tumedad tuumad. See esineb kõige sagedamini kopsudes ja on tuntud kui väikerakuline kopsuvähk. Väikerakuline kartsinoom kipub olema väga agressiivne, kasvades ja levides kiiresti.

Suurrakuline neuroendokriinne kartsinoom

Seda tüüpi kartsinoom koosneb suurematest rakkudest, millel on rohkem tsütoplasmat ja ebakorrapärased tuumad. See võib areneda kopsudes, seedetraktis või teistes organites. Nagu väikerakuline kartsinoom, on ka suurerakuline neuroendokriinne kartsinoom agressiivne ja kiiresti kasvav.

Metastaatiline halvasti diferentseerunud neuroendokriinne kartsinoom

Kui halvasti diferentseerunud neuroendokriinne kartsinoom levib oma algsest asukohast teistesse kehaosadesse, nimetatakse seda protsessi metastaasidVähirakud levivad vereringe või lümfisüsteemi kaudu, moodustades uusi kasvajaid kaugemates organites.

Metastaaside levinud asukohad on järgmised:

  • Maks

  • Luud

  • Aju

  • kopsud (kui algne kasvaja sai alguse mujalt)

Metastaatiline vähk võib põhjustada täiendavaid sümptomeid, nagu kõhuvalu, kollatõbi, luuvalu või neuroloogilised probleemid. Ravi keskendub sellistel juhtudel sageli sümptomite ohjamisele ja haiguse progresseerumise aeglustamisele.

Milline on halvasti diferentseerunud neuroendokriinse kartsinoomiga inimese prognoos?

Halvasti diferentseerunud neuroendokriinsed kartsinoomid on agressiivsed vähid ning kasvavad ja levivad tavaliselt kiiresti. Prognoos (eeldatav tulemus) sõltub mitmest tegurist, sealhulgas kasvaja suurusest, asukohast, vähi leviku ulatusest ja sellest, kui hästi see ravile reageerib. Ravi hõlmab tavaliselt keemiaravi ja mõnel juhul võib kasutada kirurgiat või kiiritusravi.

Varakult, enne märkimisväärset levikut, avastades võib ravi olla efektiivsem ja parandada prognoosi. Kui vähk on aga laialdaselt levinud (metastaaseerunud), nihkub eesmärk sümptomite kontrolli alla saamisele, elukvaliteedi säilitamisele ja haiguse progresseerumise aeglustamisele. Regulaarne järelkontroll tervishoiumeeskonnaga on oluline sümptomite ohjamiseks ja raviplaanide vajadusel kohandamiseks.

A+ A A-