Vähi jääkkoormuse indeks



Vähktõve jääkkoormuse indeks (RCB) mõõdab rinnas ja selle läheduses allesjäänud vähi hulka lümfisõlmed pärast neoadjuvantravi (ravi enne operatsiooni). Indeksit kasutatakse kõige levinumate rinnavähi tüüpide, sealhulgas invasiivne ductal kartsinoominvasiivne lobulaarne kartsinoominvasiivne apokriinne kartsinoomja invasiivne rinnakartsinoom (muul määramata).

Indeks ühendab mitu patoloogilist tunnust üheks skooriks ja klassifitseerib vähi vastuse ravile. RCB töötasid välja Texase ülikooli MD Andersoni vähikeskuse arstid.http://www.mdanderson.org/breastcancer_RCB).

Skoor arvutatakse järgmiselt:

RCB indeksis kasutatavad patoloogilised tunnused

  1. Kasvaja voodi suurus rinnas: Patoloogid mõõdavad kasvaja voodi suurimat kahte mõõdet, mis on piirkond, kus kasvaja paiknes. See piirkond võib sisaldada segu normaalsetest kudedest, vähirakkudest ja ravi käigus tekkinud armkoest.
  2. Vähi rakulisus: Vähi rakulisus hindab vähirakke endiselt sisaldava kasvajakihi protsenti. See hõlmab nii invasiivset vähki (vähk, mis on levinud ümbritsevatesse kudedesse) kui ka in situ vähki (vähirakud, mis ei ole levinud).
  3. In situ haiguse protsent: Kasvaja voodis hindavad patoloogid ka in situ esineva vähi protsenti, mis tähendab, et vähirakud piirduvad piimakanalite või lobulitega ega ole levinud ümbritsevasse koesse.
  4. Lümfisõlmede kaasamine: Loendatakse vähirakke sisaldavate lümfisõlmede arv (positiivsed lümfisõlmed), samuti mõõdetakse lümfisõlmede suurima vähirakkude klastri suurus.

Need funktsioonid kombineeritakse RCB skoori arvutamiseks standardse valemi abil.

Patsiendigrupid

RCB skoori põhjal jagatakse patsiendid nelja kategooriasse:

  • RCB-0 (patoloogiline täielik reaktsioon): Rinnanäärmes ega lümfisõlmedes invasiivset jääkvähki ei tuvastata.
  • RCB-I (minimaalne koormus): Jääkvähki esineb väga vähe.
  • RCB-II (mõõdukas koormus): Mõõdukas kogus vähki jääb alles.
  • RCB-III (suur koormus): Suur hulk vähki jääb rinna- või lümfisõlmedesse.

Haigusteta ellujäämise ennustamine

RCB klassifikatsioon aitab ennustada patsiendi tõenäosust jääda pärast ravi vähivabaks. RCB-0 klassifikatsiooniga patsientidel on tavaliselt parimad tulemused ja neil on suurim võimalus pikaajaliseks ellujäämiseks ilma kordumiseta. Kuna RCB kategooria suureneb RCB-I-lt RCB-III-le, suureneb vähi kordumise oht, mis võib selle riski vähendamiseks nõuda täiendavaid ravimeetodeid.

A+ A A-