Sentineli lümfisõlm



Valvurlümfisõlm on esimene lümfisõlm või sõlmede rühm, kuhu vähirakud kõige tõenäolisemalt primaarsest kasvajast levivad. Lümfisõlmed on väikesed oakujulised struktuurid, mis on osa lümfisüsteemist, mis aitab organismil võidelda infektsioonide ja haigustega. Valvurlümfisõlm toimib omamoodi "väravana", filtreerides vedelikku, mis voolab kasvaja ümbritsevast piirkonnast. Kui vähirakud hakkavad põhikasvajast eemalduma, liiguvad nad sageli esmalt valvurlümfisõlme.

Kus on valvurlümfisõlmed?

Sentinell-lümfisõlmi võib leida erinevatest kehapiirkondadest sõltuvalt primaarse kasvaja asukohast. Näiteks kui kasvaja on rinnas, paiknevad sentinell-lümfisõlmed tavaliselt kaenlaaluses (kaenlaalused lümfisõlmed). Jalgade kasvajate korral võivad valvurlümfisõlmed olla kubemes. Lümfisüsteemi loomulik drenaažimuster kasvaja lähedal määrab valvurlümfisõlmede asukoha.

Miks on valvurlümfisõlmed olulised?

Sentinell-lümfisõlmed on olulised, kuna need aitavad arstidel mõista, kas vähk on hakanud levima. Valvurlümfisõlmede uurimisel saavad arstid kindlaks teha, kas vähirakud on liikunud kasvaja algsest asukohast kaugemale. See teave on vähi staadiumi määramisel, ravi planeerimisel ja patsiendi prognoosi ennustamisel ülioluline.

Mõnede vähivormide puhul on valvurlümfisõlmede uurimine eriti oluline. Kaks levinud näidet on järgmised:

  • Invasiivne rinnanäärme duktaalne kartsinoom: See on kõige levinum rinnavähi tüüp. Rinnavähi operatsiooni ajal eemaldavad arstid sageli valvurlümfisõlmed, et kontrollida vähirakke. Kui valvursõlmedes avastatakse vähk, võib see tähendada, et vähk on levinud, mis võib muuta raviplaani. Kui vähki ei leita, on vähem tõenäoline, et vähk on levinud teistesse kehaosadesse ja täiendavaid lümfisõlmi ei pruugi olla vaja eemaldada.
  • Melanoom: See on teatud tüüpi nahavähk, mis võib levida teistesse kehaosadesse. Sentinell-lümfisõlme seisund on üks olulisemaid tegureid melanoomi staadiumi ja edasise ravi vajaduse kindlaksmääramisel. Kui valvurlümfisõlm on vähist vaba, näitab see sageli, et melanoom ei ole levinud teistesse piirkondadesse, mis võib mõjutada lisaravi otsust.

Kuidas arstid tuvastavad sentinell-lümfisõlmed?

Arstid tuvastavad valvurlümfisõlmed, kasutades protseduuri, mida nimetatakse valvurlümfisõlmedeks biopsia. Enne operatsiooni süstitakse kasvaja ümbritsevasse piirkonda väike kogus radioaktiivset ainet ja/või sinist värvainet. Need ained liiguvad lümfisoonte kaudu lümfisõlmedesse. Valvurlümfisõlmed on esimesed sõlmed, mis neelavad värvainet või radioaktiivset materjali.

Operatsiooni ajal kasutavad arstid spetsiaalset seadet, mis tuvastab radioaktiivsuse, et määrata kindlaks valvurlümfisõlmed. Kui kasutataks sinist värvi, oleksid lümfisõlmed nähtavalt sinised, mis muudab need kergesti tuvastatavaks. Seejärel eemaldatakse valvurlümfisõlmed ja saadetakse a patoloog.

Kuidas patoloogid kontrollivad lümfisõlmi ja kuidas saab tulemusi kirjeldada?

Kui valvurlümfisõlmed on eemaldatud, a patoloog uurib neid mikroskoobi all vähirakkude otsimiseks. Patoloog võib kasutada spetsiaalseid värvimistehnikaid nagu immunohistokeemia (IHC) et esile tõsta võimalikke vähirakke. Valvurlümfisõlmede uurimine võib anda üksikasjalikku teavet selle kohta, kas ja mil määral on vähk levinud. Tulemusi kirjeldatakse tavaliselt järgmistel viisidel:

  • Negatiivne: Sentinell-lümfisõlmedes vähirakke ei leidu. See tulemus viitab sellele, et vähk ei ole levinud nendesse sõlmedesse ega kaugemale, mis võib olla patsiendi jaoks positiivne märk. prognoos.
  • Positiivne: Vähirakud leitakse valvurlümfisõlmedes, mis tähendab, et vähk on hakanud levima oma algsest asukohast. Lümfisõlme vähirakke nimetatakse a metastaasid. Patoloog kirjeldab tavaliselt, kui palju vähki esineb, olgu see siis isoleeritud vähirakud, väikesed kobarad või suuremad vähipiirkonnad (tuntud ka kui mikrometastaasid või makrometastaasid). Valvurlümfisõlmede leviku ulatus võib aidata arstidel otsustada edasise ravi, näiteks täiendava operatsiooni, kiirituse või keemiaravi üle.

Selle artikli kohta

Arstid kirjutasid selle artikli, et aidata teil lugeda ja mõista oma patoloogiaaruannet. Kontakt kui teil on selle artikli või oma patoloogiaaruande kohta küsimusi. Patoloogia aruande täieliku sissejuhatuse saamiseks lugege Käesoleva artikli.

Seotud artiklid saidil MyPathologyReport

Lümfisõlmed
Biopsia

Muud kasulikud ressursid

Patoloogia atlas
A+ A A-