Silelihaste neoplasm



Silelihaste neoplasm on termin, mida kasutatakse silelihasrakkudest koosnevate kasvajate rühma kirjeldamiseks. Silelihas on teatud tüüpi kude, mis aitab kontrollida tahtmatuid liigutusi kehas, nagu veresoonte, seedetrakti ja emaka kokkutõmbumine. Sellesse rühma kuuluvad mõlemad healoomuline (mittevähilised) kasvajad, nt leiomüoomidja pahaloomuline (vähi) kasvajad, nt leiomüosarkoomid.

Terminit "silelihaste kasvaja" kasutatakse sageli siis, kui ei ole piisavalt kudet, et teha kindlaks, kas kasvaja on hea- või pahaloomuline. Täpsema diagnoosi saamiseks võib vaja minna täiendavat testimist või suuremat koeproovi.

Kus silelihasrakke tavaliselt leidub?

Silelihasrakke leidub paljudes kehaosades ja neil on oluline roll tahtmatute liigutuste kontrollimisel. Erinevalt skeletilihastest, mis liiguvad vabatahtliku kontrolli all, töötab silelihas oluliste funktsioonide täitmiseks automaatselt.

Mõned silelihaste levinumad asukohad on järgmised:

  • Veresoonte seinad: Silelihasrakud aitavad reguleerida vererõhku ja voolu, kokku tõmbudes ja lõdvestades.
  • Seedetrakt: Silelihas liigutab toitu ja vedelikke läbi söögitoru, mao, soolte ja muude seedesüsteemi osade.
  • Emakas: Naistel tõmbuvad emaka silelihasrakud menstruatsiooni ja sünnituse ajal kokku.
  • Põis: Silelihased aitavad põit tühjendada, tõmbudes urineerimise ajal kokku.
  • Hingamiselundkond: Silelihased kopsude hingamisteedes aitavad kontrollida õhuvoolu.

Need rakud on nende elundite ja süsteemide normaalseks toimimiseks hädavajalikud. Kui nad hakkavad ebanormaalselt kasvama, võivad nad moodustada kasvajaid, mida nimetatakse silelihaste kasvajateks.

Kuidas seda diagnoosi tehakse?

Silelihase neoplasmi diagnoos tehakse tavaliselt pärast koeproovi võtmist ja mikroskoobiga uurimist. patoloog. Mõnel juhul, kui ainult väike koeproov (nt a biopsia) on saadaval, võib patoloog kasutada terminit „silelihaskasvaja”, kuna kasvaja on healoomuline or pahaloomuline ei pruugi olla nähtav.

Diagnoosi selgitamiseks võib vaja minna täiendavaid kudesid või muid analüüse, nt immunohistokeemia or järgmise põlvkonna järjestus, võib teostada. Need testid aitavad patoloogidel tuvastada kasvaja spetsiifilisi omadusi, võimaldades neil kindlaks teha, kas see on hea- või pahaloomuline, ja suunata edasist ravi.

Tavalised hea- ja pahaloomulised silelihaste kasvajad

  • Leiomüoom on kõige levinum healoomuline (mittevähiline) silelihaste kasvaja. Leiomüoomid leitakse kõige sagedamini emakas, kus neid sageli nimetatakse fibroidid. Need võivad esineda ka muudes kohtades, näiteks nahas või seedetraktis.
  • Leiomüosarkoom on kõige levinum pahaloomuline (vähk) silelihaste kasvaja. Kuigi see on haruldane, võib see areneda erinevates kehaosades, sealhulgas emakas, retroperitoneumis (kõhuõõne organite taga olev piirkond) ja sügavates pehmetes kudedes.

Millised on silelihaste neoplasmi mikroskoopilised tunnused?

Kõik silelihaste neoplasmid koosnevad spindlirakud, mis on pikad õhukesed rakud, mis meenutavad nõela või spindli kuju. Need rakud on tavaliselt paigutatud kimpudesse, mis võivad mikroskoobi all vaadatuna kulgeda erinevates suundades.

Patoloogid Kasutage mitmeid funktsioone, et teha kindlaks, kas silelihaste kasvaja on hea- või pahaloomuline:

  • Rakuline atüüpia: See viitab rakkude või nende kuju või suuruse ebanormaalsetele muutustele tuumad. Ebatavaline rakkudel on sageli ebakorrapärased, suuremad või tumedamad tuumad. Atüüpiat esineb sagedamini pahaloomuline kasvajad, nt leiomüosarkoomid.
  • Suurenenud rakulisus: Pahaloomuliste kasvajate rakkude tihedus on sageli suurem kui healoomuline kasvajad, mis tähendab, et rakud on tihedamalt kokku pakitud.
  • Mitootiline aktiivsus: Patoloogid loendavad nende arvu mitoosid (rakkude jagunemine) mikroskoobi all. Suurem arv mitootilised figuurid, Eriti ebanormaalsed, on pahaloomulise kasvaja tunnuseks.
  • Nekroos: See viitab surnud kasvajarakkude piirkondadele, mida pahaloomuliste kasvajate puhul sageli nähakse. Nekroos võib näidata, et kasvaja kasvab kiiresti ja ületab oma verevarustust.

Kuigi healoomulised silelihaste kasvajad, nt leiomüoomid, tavaliselt puuduvad need puudutavad tunnused, pahaloomulised kasvajad nagu leiomüosarkoomid näitavad sageli atüüpia, suurenenud rakulisuse, mitootilise aktiivsuse ja nekroosi kombinatsiooni. Need leiud aitavad patoloogidel kasvajat klassifitseerida ja raviotsuseid suunata.

Silelihaste neoplasm

Mida see tähendab, kui silelihaste kasvajat kirjeldatakse kui ebatüüpilist või atüüpiat?

Kui silelihaste kasvajat kirjeldatakse kui ebatüüpiline või näitamine atüüpia, tähendab see, et kasvaja rakud näevad mikroskoobi all ebanormaalsed. Need muudatused võivad hõlmata järgmist:

  • Ebakorrapärased rakkude kujud ja suurused: Kasvajarakud võivad välimuselt erineda rohkem kui tavalised silelihasrakud.
  • Ebanormaalsed tuumad: . tuumad, mis hoiavad rakkude geneetilist materjali, võivad tunduda suuremad, tumedamad või ebakorrapärase kujuga.
  • Suurenenud mitootiline aktiivsus: Kasvajarakkudel võib olla suurem arv mitoosid (jagades rakud), kui see on tüüpiline healoomuline silelihaste kasvajad.

Atüüpiat võib esineda nii hea- kui ka pahaloomuliste silelihaste kasvajate korral, kuid selle esinemine tekitab sageli muret, et kasvaja võib olla agressiivsem või käituda nagu vähk. Atüüpia üksi aga pahaloomulisust ei kinnita.

. patoloog võtab arvesse muid tunnuseid, nagu kasvaja suurus, kui kiiresti rakud jagunevad, kas kasvaja tungib ümbritsevatesse kudedesse ja kas seal on nekroos (surnud kasvajarakud). Need lisategurid aitavad kindlaks teha, kas kasvaja on healoomuline, pahaloomuline või piiripealne.

Kui teie patoloogiaaruandes kirjeldatakse atüüpiat, võib arst soovitada täiendavaid katseid või jälgimist, et mõista kasvaja käitumist ja suunata raviotsuseid.

Milliseid muid uuringuid võib diagnoosi kinnitamiseks teha?

Lisaks koe uurimisele mikroskoobi all kasutavad patoloogid diagnoosi kinnitamiseks ja kasvaja kohta lisateabe kogumiseks sageli ka muid analüüse. Need testid hõlmavad järgmist:

  • Immunohistokeemia: See test kasutab kasvajarakkude pinnalt spetsiifiliste valkude otsimiseks spetsiaalseid värvaineid. Silelihaste neoplasmide korral ekspresseerivad rakud tavaliselt selliseid valke nagu desmiin, silelihaste aktiin (SMA) ja h-kaldesmoon. Need leiud aitavad kinnitada, et kasvaja koosneb silelihasrakkudest ja eristavad seda teist tüüpi kasvajatest.
  • Järgmise põlvkonna järjestus (NGS): See test uurib kasvajarakkude geneetilist materjali spetsiifiliste muutuste (mutatsioonide) suhtes, mis võivad aidata tuvastada kasvaja tüüpi ja suunata ravi. Teatud geneetilised muutused võivad viidata leiomüosarkoomile, mitte teist tüüpi vähile.

Need täiendavad testid aitavad patoloog anda täpsem diagnoos ja abistada arste patsiendile parima ravi kavandamisel.

A+ A A-