Spongiootiline dermatiit

autor Bret Kenny ja Allison Osmond MD FRCPC
Võib 9 2023


Mis on spongiootiline dermatiit?

Spongiootiline dermatiit on termin, mida patoloogid kasutavad nahakahjustuse mustri kirjeldamiseks, mille on põhjustanud põletik. Seda nimetatakse "vigastuse mustriks", kuna täheldatud muutused ei ole spetsiifilised ühele meditsiinilisele seisundile. Spongiootilise dermatiidi vigastusmustrit täheldatakse kõige sagedamini haigusseisundite rühmas, mida nimetatakse ekseemiks.

Millised on ekseemi tüübid?

Arstid jagavad ekseemi sageli erinevateks tüüpideks, lähtudes lööbe välimusest, kahjustatud kehapiirkonnast ja selle põhjusest. Allolev loend kirjeldab kõige levinumaid ekseemi tüüpe:

  • Atoopiline dermatiit: See levinud ekseemi tüüp mõjutab kõige sagedamini lapsi. Enamikul atoopilise dermatiidiga patsientidest on isiklikus või perekonnas esinenud allergiaid või astmat.
  • Ärritav kontaktdermatiit: Seda tüüpi ekseemi põhjustab kokkupuude veega või nahka ärritavate kemikaalidega. Kaasatud võib olla mis tahes kehapiirkond. Ravi hõlmab päästiku tuvastamist ja eemaldamist.
  • Allergiline kontaktdermatiit: Seda tüüpi ekseem on allergiline reaktsioon, mis areneb nahas, mis on kokku puutunud tavaliselt kahjutu kemikaali või ainega. Levinud põhjused on nikkel, juuksevärvid ja paiksed antibiootikumid.
  • Lihne samblik: Seda tüüpi ekseemi põhjustab naha pidev hõõrumine või kriimustus. Selle tulemusena tundub nahk tavalisest paksem.
  • Nummulaarne ekseem (tuntud ka kui diskoidne ekseem): Seda tüüpi ekseem tekitab ühe või mitu ümmargust, täpselt määratletud punast laiku. Nummulaarse ekseemi täpne põhjus pole teada. Kuid mõnel patsiendil tekib lööve pärast kriimustamist, putukahammustust, põletust või kokkupuudet keemilise ärritajaga.
  • Seborroiline dermatiit: Seda tüüpi ekseem mõjutab peanahka ja nägu. See on põhjustatud kemikaalidest, mida toodavad pärm ja mis elavad nahal. Seborroiline dermatiit võib tekkida nii imikutel kui ka täiskasvanutel.
  • Staasi dermatiit: Seda tüüpi ekseem mõjutab tavaliselt jalgu. Selle põhjuseks on halb vereringe ja seda võib sageli täheldada inimestel, kellel on veenilaiendid.

Millised muud seisundid on seotud spongiootilise dermatiidiga?

Lisaks ekseemile võib spongiootilise dermatiidi vigastusmustrit näha mitmesuguste haigusseisundite korral, sealhulgas:

  • Naha seenhaigused
  • Ravimi/ravimite reaktsioonid
  • konteinerid
  • Pityriasis rosea
  • Gianotti-Crosti sündroom

Kuidas patoloogid diagnoosivad spongiootilise dermatiidi?

Patoloogid panevad diagnoosi pärast väikese nahaproovi uurimist, mis on eemaldatud protseduuriga, mida nimetatakse a biopsia. Proovi uuritakse mikroskoobi all. Selle uuringu käigus nähtavad muutused sõltuvad spongiootilist dermatiiti põhjustanud seisundist ja vigastuse kestusest. Patoloogiaaruandes kirjeldatud spongiootilise dermatiidi tüüp aitab arstil kindlaks teha selle põhjuse.

Spongiootilise dermatiidi muutused jagunevad tavaliselt kolme kategooriasse:

  • Äge: Ägeda spongiootilise dermatiidi korral võib epidermises näha vedelikku. Vedelik surub lamerakud lahus ja annab epidermisele käsnataolise välimuse, mida patoloogid kirjeldavad kui spongioos. Samuti võivad tekkida suuremad vedelikuga täidetud ruumid. Neid nimetatakse vesiikuliteks. Spetsialiseerunud põletikulised rakud, nagu eosinofiilid ja lümfotsüüdid, võib näha ka epidermises.
  • Subakuutne: Subägeda spongiootilise dermatiidi korral on epidermises näha vedelikku, kuigi see kogus on tavaliselt väiksem kui ägeda spongiootilise dermatiidi korral. Epidermis võib olla tavalisest paksem. Patoloogid kirjeldavad seda muutust kui akantoosi. Spetsiaalsete põletikuliste rakkude, sealhulgas eosinofiilide, lümfotsüütide ja suurenenud arv plasmarakud võib näha pärisnahas.

Spongiootiline dermatiit ägedad ja alaägedad muutused

  • Krooniline: Kroonilise spongiootilise dermatiidi korral on epidermises tavaliselt väga vähe vedelikku või põletikulisi rakke. Seevastu epidermis on tavaliselt tavalisest paksem ja epidermis võib moodustada pikki väljaulatuvaid osasid, mis suruvad alla pärisnahasse. Patoloogid kirjeldavad seda muutust psoriaasitaolisena, kuna sarnast muutust võib näha ka psoriaasi puhul.

Krooniline spongiootiline dermatiit

A+ A A-