Trombootiline mikroangiopaatia (TMA)

autor Rosemarie Tremblay-LeMay MD FRCPC
Jaanuar 2, 2024

Trombootiline mikroangiopaatia (TMA) on haigusseisundite rühm, kus punased verelibled (RBC) hävivad trombide tõttu väikestes veresoontes, nagu kapillaarid ja arterioolid. TMA-d seostatakse ka trombotsüütide arvu vähenemise ja elundikahjustusega.

Sellesse rühma kuuluvad haigused:

  • Dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsioon (DIC)
  • Trombootiline trombotsütopeeniline purpur (TTP)
  • Hemolüütiline ureemiline sündroom (HUS)
  • TMA, mis ilmneb pärast luuüdi siirdamist

Mis põhjustab trombootilist mikroangiopaatiat?

TMA on põhjustatud väikeste verehüüvete kontrollimatust moodustumisest väikestes veresoontes. Neid verehüübeid nimetatakse trombideks. Verehüübed blokeerivad veresoone sisemuse ja kahjustavad või hävitavad RBC-sid, kui nad üritavad läbida. Patoloogid kirjeldavad seda protsessi kui mitteimmuunset hemolüüsi, kuna immuunsüsteem ei osale punaste vereliblede kahjustamises. Tingimused, mis võivad põhjustada verehüüvete ja TMA kontrollimatut moodustumist, on infektsioonid, vähk, teatud tüüpi ravimid, rasedus, elundisiirdamine või trauma.

Mitteimmuunne hemolüüs

Kuidas arstid testivad trombootilist mikroangiopaatiat?

Teie arst teeb vereanalüüse, et otsida kahjustatud erütrotsüütidest vabanevaid aineid, nagu kaudne bilirubiin ja LDH. Samuti väheneb haptoglobiinisisaldus. Sõltuvalt TMA-testide tüübist, mis mõõdavad blothüübe moodustumisel osalevaid aineid, võivad samuti olla ebanormaalsed. Mõned testid võivad aidata kindlaks teha, kas teised organid on kahjustatud, näiteks neerud.

Kuidas trombootiline mikroangiopaatia mikroskoobi all välja näeb?

Kui vereproovi uuritakse mikroskoobi all, võib näha kahjustatud punaste vereliblede ehk skistotsüütide väikseid fragmente. Samuti suureneb ebaküpsete punaste vereliblede arv ja väheneb trombotsüütide arv.

Skistotsüüdid

Selle artikli kohta

Selle artikli kirjutasid arstid, et aidata teil lugeda ja mõista oma patoloogiaaruannet. Kontakt kui teil on selle artikli või oma patoloogiaaruande kohta küsimusi. Lugege Käesoleva artikli tüüpilise patoloogiaraporti osade üldisemaks sissejuhatuseks.

Muud kasulikud ressursid

Patoloogia atlas
A+ A A-