توسط فیلیپ براردی، MD PhD FRCPC
مارس 9، 2023
لنفوم سلول B منتشر منتشر چیست؟
لنفوم سلول B منتشر بزرگ (DLBCL) یک نوع سرطان تهاجمی است که از سلول های ایمنی تخصصی به نام شروع می شود. سلول های B. DLBCL رایج ترین نوع است لنفوم بزرگسالان را تحت تأثیر قرار می دهد و معمولاً در افراد بالای 65 سال ایجاد می شود. این نوع سرطان در مردان کمی بیشتر است.
معمولاً لنفوم سلول B منتشر بزرگ در کجا یافت می شود؟
زیرا سلول های B به طور معمول در سراسر بدن شما یافت می شود، DLBCL می تواند تقریباً در هر نقطه از بدن شما شروع شود. سلول های B نوعی از گلبول های سفید هستند که به طور معمول نقش مهمی در محافظت از شما در برابر عفونت ها ایفا می کنند.
علائم لنفوم منتشر سلول B چیست؟
علائم DLBCL شامل یک توده یا توده جدید در جایی از بدن ، کاهش وزن ، خستگی یا تعریق بی دلیل در طول شب است.
تشخیص لنفوم منتشر سلول B بزرگ چگونه انجام می شود؟
تشخیص DLBCL معمولاً پس از برداشتن یک قطعه کوچک از بافت توسط پزشک در روشی به نام a انجام می شود بیوپسی. سپس بافت برای بررسی زیر میکروسکوپ به پاتولوژیست فرستاده می شود.
لنفوم منتشر سلول B در زیر میکروسکوپ چگونه به نظر می رسد؟
هنگامی که زیر میکروسکوپ بررسی می شود، سلول های سرطانی در DLBCL بسیار بزرگتر از حد طبیعی هستند لنفوسيت ها. هسته از سلول نیز معمولا حاوی توده های بزرگی از مواد ژنتیکی به نام هسته ها. از آنجایی که سلول های سرطانی موجود در DLBCL بسیار متفاوت از لنفوسیت های طبیعی به نظر می رسند، آسیب شناسان آن را به عنوان یک درجه بالا نوعی از لنفوم.
اصطلاح الگوی رشد نحوه گروه بندی سلول های سرطانی را هنگام بررسی زیر میکروسکوپ توصیف می کند. DLBCL به طور معمول یک الگوی پراکنده از الگوی رشد را نشان می دهد. این بدان معنی است که سلول های تومور در یک منطقه نسبتاً بزرگ پخش شده اند. با رشد تومور، می تواند جایگزین بافت یا اندام طبیعی اطراف شود. اگر تومور به اندازه کافی بزرگ باشد، می تواند از عملکرد طبیعی اندام های مجاور جلوگیری کند. آسیب ایجاد شده به بافت طبیعی به علائمی که ممکن است تجربه کنید کمک می کند.
چه آزمایش های دیگری برای تایید تشخیص ممکن است انجام شود؟
آسیب شناس شما احتمالاً آزمایشی به نام انجام خواهد داد ایمونوهیستوشیمی برای تایید تشخیص ایمونوهیستوشیمی آزمایشی است که به آسیب شناسان اجازه می دهد تا در مورد انواع پروتئین های ساخته شده توسط سلول های خاص اطلاعات بیشتری کسب کنند. سلول هایی که پروتئین تولید می کنند مثبت یا واکنش پذیر نامیده می شوند. سلول هایی که پروتئین تولید نمی کنند منفی یا غیر واکنشی نامیده می شوند. ایمونوهیستوشیمی به طور معمول بر روی تومورهایی که شبیه DLBCL هستند انجام می شود تا تشخیص را تأیید کند و سایر بیماری هایی را که ظاهر مشابهی در زیر میکروسکوپ دارند حذف کنند.
لنفوم پراکنده سلول B بزرگ معمولاً نتایج ایمونوهیستوشیمی زیر را نشان می دهد:
- CD20 - مثبت
- PAX5 - مثبت
- BCL2 - مثبت (گاهی منفی)
- BCL6 - مثبت
- CD10 - مثبت یا منفی
- MUM1 - مثبت یا منفی
- CD23 - منفی
- CD3 - منفی
- CD5 - منفی
- سیکلین D1 - منفی
تومورهایی که برای CD10 مثبت هستند ، از نوع سلول B مرکز ژرمینال (GCB) نامیده می شوند. در مقابل ، تومورهایی که برای CD10 منفی و برای MUM1 مثبت هستند از نوع B-cell (non-GCB) مرکز غیر جوانه زا نامیده می شوند.
دگرگونی یعنی چه؟
سایر انواع کمتر تهاجمی یا کم درجه لنفوم می تواند در طول زمان به DLBCL تبدیل شود. آسیب شناسان این نوع تغییر را a دگرگونی. لنفوم های با درجه پایین که می توانند به DLBCL تبدیل شوند عبارتند از لنفوم فولیکولی, لنفوم لنفوسیتیک کوچک (SLL), سرطان خون لنفوسیتی مزمن (CLL)، لنفوم ناحیه حاشیه گره ای و خارج گرهی و لنفوم لنفوپلاسمیتیک.
هنوز دقیقاً چگونگی و چرایی این تغییر هنوز کاملاً مشخص نیست ، اما تصور می شود که به عوامل مختلف مرتبط است. برخی از این عوامل شامل جهش های ژنی در خود سلول های سرطانی است. برخی دیگر معتقدند تغییراتی در سیستم ایمنی بدن ما وجود دارد که به سلولهای لنفوم اجازه می دهد سریعتر رشد کرده و به بیماری درجه بالا تبدیل شوند.
علت هر چه باشد ، لنفوم درجه پایین که به لنفوم درجه بالا تبدیل می شود رفتار تهاجمی تری دارد. معمولاً در زمان تبدیل لنفوم گزینه های درمانی متفاوتی وجود دارد که باید در نظر گرفته شود. این موارد را می توان با پزشک خود در میان گذاشت. هدف این است که مطمئن شوید برنامه درمانی شما با شرایط شخصی شما مطابقت دارد. این بدان معناست که برنامه درمانی شما ممکن است کمی متفاوت از فرد دیگری باشد که شما با همان بیماری می شناسید.
آیا در مورد گزارش آسیب شناسی خود سوالی دارید؟
تیم کارشناسان ما اینجا هستند تا به شما کمک کنند.
از یک پاتولوژیست بپرسید
کارهای ما سخاوتمندانه توسط:
