نئوپلاسم کیستیک لوزالمعده

توسط Stephanie Reid MD FRCPC
ژوئن 7، 2023

نئوپلاسم کیستیک مخاطی لوزالمعده چیست؟

نئوپلاسم کیستیک موسینوس یک نوع غیر سرطانی از تومور پانکراس است. این تومور اغلب در زنان حدود 50 سال رخ می دهد. معمولاً در انتهای لوزالمعده در ناحیه ای به نام دم قرار دارد اما ممکن است کمتر در سر پانکراس نیز دیده شود.

علائم نئوپلاسم کیستیک مخاطی پانکراس چیست؟

نئوپلاسم های کیستیک موسینوس پانکراس تا زمانی که بزرگ نشوند علائمی ایجاد نمی کنند و معمولاً در طول تصویربرداری که به دلایل دیگر انجام می شود، یافت می شوند.

آسیب شناسان چگونه تشخیص می دهند؟

به منظور تشخیص نئوپلاسم کیست مخاطی لوزالمعده ، نمونه ای از تومور باید زیر میکروسکوپ توسط پاتولوژیست مورد بررسی قرار گیرد. نمونه باید شامل سلولهای داخلی پوشش باشد کیست، دیواره کیست و مقداری از مواد داخل کیست. گاهی اوقات این نوع نمونه را می توان در طی عملی به نام سونوگرافی آندوسکوپی برداشت. سونوگرافی برای یافتن تومور استفاده می شود و نمونه ای از بافت در آسپیراسیون سوزن ظریف یا سوزن هسته برداشته می شود. بیوپسی.

برای برخی از بیماران ، قبل از رسیدن به تشخیص نهایی ، باید کل تومور برداشته شود. نوع جراحی انجام شده برای برداشتن تومور بستگی به اندازه تومور و محل قرارگیری آن در لوزالمعده دارد.

توموری که در انتهای لوزالمعده (دم) قرار دارد ، در روشی به نام پانکراتکتومی دیستال برداشته می شود. اگر تومور بزرگ است یا در نزدیکی ابتدای (سر) لوزالمعده قرار دارد ، از روش خاصی به نام روش Whipple برای برداشتن تومور به همراه قسمتی از لوزالمعده ، روده کوچک و معده استفاده می شود.

نئوپلاسم کیستیک موسینوس در زیر میکروسکوپ چگونه به نظر می رسد؟

تومور از چندین فضای باز به نام تشکیل شده است کیست. داخل کیست ها توسط سلول های جامی تخصصی پوشانده شده است که ماده ای به نام تولید می کنند موسین. نئوپلاسم های کیستیک موسینوس پانکراس منحصر به فرد هستند زیرا تومور حاوی بافتی است که به نظر می رسد به طور معمول در تخمدان یافت می شود. این نوع بافت تخمدان معمولاً در دیواره کیست درست زیر سلول های جامی تولید کننده موسین یافت می شود.

سرطان در نئوپلاسم کیستیک مخاطی لوزالمعده

La پیش بینی برای بیمارانی که با نئوپلاسم مخاطی لوزالمعده تشخیص داده می شود بستگی به ظاهر تومور هنگام بررسی زیر میکروسکوپ دارد. اکثر تومورها هستند خوش خیم (غیر سرطانی) و تنها با جراحی درمان می شوند. پزشک شما ممکن است آزمایش های تصویربرداری پیگیری را برای اطمینان از حذف کامل تومور توصیه کند.

در موارد نادر نوعی سرطان نامیده می شود آدنوکارسینوم از داخل نئوپلاسم مخاطی لوزالمعده ایجاد می شود. تومورهایی با تغییر نامیده می شود دیسپلازی (به دیسپلازی زیر مراجعه کنید) در صورت برطرف نشدن کامل تومور با افزایش خطر ابتلا به سرطان همراه است. همچنین خطر ابتلا به سرطان در بیماران با تومورهای بیش از 5 سانتی متر بیشتر است.

دیسپلازی

دیسپلازی کلمه ای است که آسیب شناسان برای توصیف الگوی غیرطبیعی رشد و بلوغ استفاده می کنند. اکثر نئوپلاسم های مخاطی لوزالمعده هیچ شواهدی از دیسپلازی را نشان نمی دهند. با این حال ، هنگامی که دیسپلازی مشاهده می شود ، به دو سطح یا درجات: دیسپلازی درجه پایین و دیسپلازی درجه بالا.

دیسپلازی مهم است زیرا تعداد کمی از نئوپلاسم های مخاطی لوزالمعده با دیسپلازی در صورت برطرف نشدن کامل به مرور زمان به سرطان تبدیل می شوند. در صورت مشاهده دیسپلازی درجه بالا ، خطر ابتلا به سرطان بیشتر است.

حاشیه

A حاشیه هر بافتی است که توسط جراح به منظور برداشتن تومور از بدن بریده شده است. تعداد حاشیه های شرح داده شده در گزارش شما بستگی به نوع عمل جراحی و تعداد برش های ایجاد شده در بافت ها یا اندام ها برای برداشتن تومور دارد. اکثر گزارشات حاشیه هایی را در لوزالمعده و هر اندام اطراف آن که همزمان با تومور برداشته شده اند ، توصیف می کنند.

حاشیه های توصیف شده معمولی در نمونه های برداشتن لوزالمعده عبارتند از:

• حاشیه لوزالمعده - این قسمتی از لوزالمعده است که به منظور برداشتن تومور بریده شده است. میزان برداشتن لوزالمعده بستگی به محل تومور در لوزالمعده دارد.
• مجرای صفراوی مشترک - مجرای صفراوی معمولی کانالی است که کبد را به پانکراس متصل کرده و صفرا را منتقل می کند. گاهی اوقات تومورهای داخل لوزالمعده می توانند از خارج لوزالمعده رشد کرده و مجرای صفراوی مشترک را درگیر کنند.
• فرآیند بدون برش - این قسمتی از لوزالمعده است که در پشت شکم قرار دارد. بافتی که در انتهای فرایند بدون سکینه قرار دارد باید بریده شود تا جراح تومور را خارج کند.
• حاشیه معده (معده) - در انواع خاصی از جراحی های لوزالمعده ، قسمتی از معده همزمان با تومور در پانکراس برداشته می شود. حاشیه معده جایی است که جراح برای برداشتن تومور معده را برش می دهد.
• حاشیه روده کوچک یا اثنی عشر - در همان جراحی که شامل برداشتن قسمتی از معده است (عمل ویپل) ، قسمتی از روده کوچک که دوازدهه نامیده می شود نیز باید برداشته شود. حاشیه روده کوچک جایی است که جراح روده کوچک را برش می دهد تا تومور را خارج کند.

همه حاشیه برای تعیین وضعیت حاشیه توسط آسیب شناس تحت میکروسکوپ مورد بررسی قرار می گیرند. حاشیه زمانی مثبت تلقی می شود که سلول های توموری در فاصله 1 میلی متری لبه بافت برش وجود داشته باشد. حاشیه زمانی منفی است که سلول های سرطانی بیش از 1 میلی متر از لبه بافت بریده فاصله داشته باشند. حاشیه ها در گزارش آسیب شناسی شما منفی یا مثبت گزارش شده است. گاهی اوقات ، فاصله از حاشیه نیز ممکن است مستند باشد.

حاشیه مثبت به این معنی است که تمام تومور در طول جراحی برداشته نشده است. این می تواند منجر به رشد تومور جدید شود. اگر دیسپلازی در حاشیه مشاهده شود ، پتانسیل ایجاد ناحیه دیسپلاستی در آینده به سرطان باقی می ماند.