کم خونی مگالوبلاستیک

توسط Rosemarie Tremblay-LeMay MD FRCPC
ممکن است 1، 2024

کم خونی مگالوبلاستیک نوعی از آنمی است کم خونی ناشی از سطوح پایین ویتامین B12 یا فولات در بدن است. کم خونی یعنی تعداد گلبول های قرمز (RBC) یا میزان هموگلوبین خون کمتر از حد طبیعی باشد. گلبول‌های قرمز که اکسیژن را در خون شما حمل می‌کنند، برای رشد طبیعی و تولید هموگلوبین به ویتامین B12 و فولات نیاز دارند. سلول ها از ویتامین B12 و فولات برای تولید ماده ژنتیکی جدید (DNA) استفاده می کنند که در بخشی از سلول به نام هسته.

علائم کم خونی مگالوبلاستیک چیست؟

علائم کم خونی مگالوبلاستیک شامل خستگی، تنگی نفس، ضعف، سرگیجه و درد قفسه سینه است. با این حال، برخی از افراد مبتلا به کم خونی مگالوبلاستیک هیچ علامتی را تجربه نمی کنند و این بیماری تنها پس از انجام آزمایش خون به دلیل دیگری تشخیص داده می شود.

علت کمبود ویتامین B12 چیست؟

ویتامین B12 در غذای حیوانات یافت می شود. معده پروتئینی به نام فاکتور ذاتی تولید می کند ، ماده ای که به بدن در جذب ویتامین B12 در روده کوچک کمک می کند. این فرآیند همچنین به موادی که توسط لوزالمعده ساخته می شود نیاز دارد. پس از جذب ، ویتامین B12 در کبد ذخیره می شود.

سطوح پایین ویتامین B12 می تواند ناشی از کمبود ویتامین B12 در رژیم غذایی باشد (به عنوان مثال ، رژیم گیاهی بدون مکمل) ، بیماری های مربوط به معده ، لوزالمعده یا روده کوچک و برخی داروها. کم خونی پرنیسیوک نوع خاصی از کم خونی مگالوبلاستیک است که به دلیل سطوح پایین فاکتور ذاتی ایجاد می شود ، یا به این دلیل که نمی تواند به درستی تولید شود یا آنتی بادی ها آن را از بین می برند.

علت کمبود فولات چیست؟

فولات کلمه ای است که گروهی از ویتامین های ضروری را توصیف می کند. اسید فولیک شکلی از فولات است که در مکمل های غذایی یافت می شود. فولات ها در میوه ها و سبزیجات یافت می شوند و در روده کوچک جذب می شوند. سطوح پایین فولات می تواند به دلیل کمبود فولات در رژیم غذایی، بیماری هایی که مانع جذب در روده کوچک می شوند و برخی داروها باشد. زنان باردار یا شیرده به فولات اضافی نیاز دارند و توصیه می شود مکمل ها را مصرف کنند. کمبود فولات در کشورهای توسعه یافته که معمولاً فولات به آرد اضافه می شود، نادر است.

این تشخیص چگونه انجام می شود؟

تشخيص معمولاً پس از آن انجام مي‌شود كه آزمايش خون نشان مي‌دهد كم خوني بزرگ است RBC ها (ماکروسیتیک) یا نوتروفیل های غیر طبیعی. آزمایش خون اضافی سطوح پایین ویتامین B12 یا به ندرت سطوح پایین فولات را نشان می دهد. سطوح پایین ویتامین B12 یا فولات مانع از تولید مقدار طبیعی مواد ژنتیکی توسط گلبول های قرمز می شود. این باعث می شود RBC به طور غیر طبیعی بزرگ شود و غیر طبیعی شود هسته هابه آسیب شناسان این سلول ها را مگالوبلاستیک می نامند. سایر سلولهای ایمنی اختصاصی به نام نوتروفیل نیز اغلب تحت تأثیر قرار می گیرند.

درباره این مقاله

پزشکان این مقاله را برای کمک به خواندن و درک گزارش آسیب شناسی خود نوشتند. تماس با ما اگر در مورد این مقاله یا گزارش آسیب شناسی خود سؤالی دارید. خواندن این مقاله برای معرفی کلی تر بخش های گزارش پاتولوژی معمولی.

سایر منابع مفید

اطلس آسیب شناسی