در گزارش پاتولوژی، کلمه "جریان" معمولاً به یک آزمایش آزمایشگاهی به نام ... اشاره دارد. فلوسیتومتریاین آزمایش برای تجزیه و تحلیل سلولهای منفرد در نمونه خون، مغز استخوان، گره لنفاوییا سایر مایعات یا بافتهای بدن. فلوسیتومتری به پاتولوژیستها این امکان را میدهد که با عبور سلولها از دستگاهی که از لیزر و آشکارساز برای تجزیه و تحلیل هر سلول استفاده میکند، ویژگیهای مختلف سلولها، مانند اندازه، شکل و پروتئینهایی که بیان میکنند را بررسی کنند.
فلوسیتومتری به ویژه در تشخیص و پایش سرطانهای خون، از جمله لوسمی و لنفوم، و همچنین در ارزیابی اختلالات سیستم ایمنی، پایش پیوند و انواع خاصی از عفونتها اهمیت دارد.
چرا فلوسیتومتری انجام می شود؟
فلوسایتومتری یک تکنیک چندمنظوره است که اطلاعات دقیقی در مورد سلولهای یک نمونه ارائه میدهد. این تکنیک ممکن است برای اهداف زیر مورد استفاده قرار گیرد:
-
شمارش و طبقهبندی سلولها – فلوسیتومتری میتواند تعداد و انواع سلولها را در یک نمونه اندازهگیری کند. همچنین میتواند اندازه سلول و پیچیدگی داخلی را ارزیابی کند. با این حال، سلولهای نابالغ خاص، مانند بلاستها، ممکن است نیاز به تفسیر بیشتری داشته باشند و همیشه با استفاده از این روش به تنهایی به طور دقیق شمارش نمیشوند.
-
تشخیص بیومارکر این آزمایش پروتئینهای خاصی را در سطح یا داخل سلولها شناسایی میکند. این پروتئینها که به عنوان نشانگر شناخته میشوند، به تعیین نوع و عملکرد سلولها کمک میکنند و در تشخیص بسیاری از بیماریها ضروری هستند.
-
تشخیص و پایش بیماری – فلوسیتومتری معمولاً برای کمک به تشخیص لوسمی و لنفوم و همچنین برای نظارت بر عود یا پاسخ به درمان استفاده میشود. همچنین میتواند در ارزیابی نقص ایمنی و عفونتهای خاص مانند HIV مورد استفاده قرار گیرد.
-
ایمونوفنوتایپینگ – این به استفاده از فلوسیتومتری برای تعیین هویت سلول بر اساس پروتئینهایی که بیان میکند اشاره دارد. این امر برای شناسایی انواع مختلف گلبولهای سفید خون، به ویژه در تشخیص و طبقهبندی سرطانهای خون، بسیار مهم است.
فلوسیتومتری چگونه انجام می شود؟
فلوسیتومتری معمولاً شامل مراحل زیر است:
- آمادهسازی نمونه - نمونهای از سلولها - معمولاً از خون، مغز استخوان یا بافت - جمعآوری و به یک سوسپانسیون مایع تبدیل میشود. سپس سلولها با آنتیبادیهای فلورسنت، که مولکولهای خاصی هستند که به پروتئینهای خاصی روی یا داخل سلولها متصل میشوند، تیمار میشوند. این آنتیبادیها هنگام قرار گرفتن در معرض لیزر میدرخشند و تشخیص آنها را ممکن میسازند.
- اجرای نمونه - نمونه رنگآمیزی شده در دستگاهی به نام فلوسایتومتر قرار داده میشود. این دستگاه از یک سیستم سیال برای ارسال سلولها به صورت تک تک از طریق پرتو لیزر استفاده میکند. با عبور هر سلول، با لیزر تعامل برقرار میکند.
- تشخیص و تحلیل – برهمکنش بین لیزر و سلولها باعث پراکندگی نور میشود و نشانگرهای فلورسنت نور رنگی ساطع میکنند. آشکارسازهای ویژه این نور را اندازهگیری کرده و اطلاعات را به رایانه ارسال میکنند. سپس دادهها در نمودارها و گرافهایی (مانند نمودارهای پراکندگی و هیستوگرامها) نمایش داده میشوند که انواع و تعداد سلولهای موجود را نشان میدهند.
فلوسیتومتری میتواند هزاران تا میلیونها سلول را تنها در عرض چند دقیقه تجزیه و تحلیل کند.
نتایج در گزارش پاتولوژی چگونه توصیف میشوند؟
یک گزارش فلوسیتومتری شامل چندین بخش است که به توضیح یافتهها کمک میکند:
-
اطلاعات نمونه – شامل نوع نمونه آزمایش شده (مثلاً خون، مغز استخوان، غدد لنفاوی)، زمان جمعآوری آن و هرگونه جزئیات بالینی مرتبط باشد.
-
روش شناسی - شرح مختصری از نحوه انجام آزمایش، از جمله نحوه پردازش سلولها و اینکه از کدام آنتیبادیها یا رنگهای فلورسنت استفاده شده است.
-
پنل نشانگرها – فهرستی از پروتئینهای خاص (به نام نشانگر) که روی یا درون سلولها آزمایش شدهاند. این نشانگرها با نامهایی مانند CD3، CD19 یا CD45 برچسبگذاری شدهاند و به شناسایی انواع مختلف سلولها مانند سلولهای T، سلولهای B یا بلاستها کمک میکنند.
-
نتایج – این بخش جمعیتهای سلولی شناساییشده و مقدار هر یک از آنها را شرح میدهد. نتایج ممکن است به صورت درصد یا تعداد مطلق گزارش شوند و شامل جزئیاتی در مورد اینکه کدام نشانگرها بیان شدهاند، خواهد بود. به عنوان مثال، گزارش ممکن است بیان کند که گروهی از سلولها CD19 مثبت هستند، که نشان میدهد آنها سلولهای B هستند.
-
تفسیر – پاتولوژیست یافتهها را توضیح میدهد. این ممکن است شامل تشخیص (مانند نوع خاصی از لوسمی یا لنفوم)، اظهار نظر در مورد وجود هرگونه شواهدی از عود بیماری یا توصیهای برای آزمایشهای بیشتر باشد.
-
گرافیک – برخی گزارشها شامل نمودارهای پراکندگی یا هیستوگرامها برای نشان دادن توزیع سلولها در نمونه هستند. این تصاویر به تجسم نحوه گروهبندی و شناسایی سلولها کمک میکنند.
چرا فلوسایتومتری مهم است؟
فلوسیتومتری اطلاعاتی را ارائه میدهد که ممکن است با رنگآمیزیهای معمول قابل مشاهده نباشند، مانند هماتوکسیلین و ائوزین (H&E)این روش به پاتولوژیستها این امکان را میدهد که انواع سلولها را شناسایی کنند، سرطانها را دقیقتر طبقهبندی کنند و حداقل بیماری باقیمانده را که ممکن است با روشهای دیگر قابل مشاهده نباشد، تشخیص دهند. این روش ابزاری حیاتی در تشخیص مدرن سرطان، به ویژه برای سرطانهای هماتولوژیک (خون) است.
سوالاتی که می توانید از پزشک خود بپرسید
-
چرا در مورد من فلوسایتومتری انجام شد؟
-
چه نوع سلولهایی در نمونه یافت شد؟
-
آیا نتایج، تشخیص خاصی را مطرح میکنند؟
-
آیا بر اساس نتایج به آزمایشهای بیشتری نیاز خواهم داشت؟
-
این یافتهها چه تاثیری بر برنامه درمانی من خواهند داشت؟
ما مفتخریم که با:
