پاپیلوم سینونازال

توسط Emilija Todorovic MD FRCPC
ممکن است 5، 2023


پاپیلوم سینوسی چیست؟

پاپیلوم سینوس یک تومور غیر سرطانی است که از بافتی که داخل حفره بینی و سینوس پارانازال را می پوشاند شروع می شود. پاتولوژیست ها پاپیلوم های سینوس را به سه نوع معکوس، اگزوفیتیک و انکوسیتیک تقسیم می کنند. نام دیگر پاپیلومای سینوازال است پاپیلوم اشنایدرنی.

آیا پاپیلوم سینوس یک نوع سرطان است؟

خیر. پاپیلومای سینوازال یک نوع تومور غیر سرطانی است.

آیا پاپیلوم سینوس می تواند به سایر قسمت های بدن سرایت کند؟

پاپیلوم های سینوازال می توانند در بافت های اطراف رشد کنند اما سلول های تومور قادر به گسترش به سایر قسمت های بدن نیستند.

علائم پاپیلوم سینوس چیست؟

پاپیلوم های سینونازال اغلب بصورت برآمدگی های انگشت مانند به سمت خارج رشد می کنند و می توانند مجاری بینی را مسدود کنند. در نتیجه ، تومور می تواند علائمی مانند:

  • انسداد بینی
  • آبریزش بینی
  • خون ریزی
  • عفونت های مکرر
  • درد
  • سردرد

انواع پاپیلومای سینوس چیست؟

پاپیلوم های سینوازال بر اساس ظاهر تومور هنگام بررسی زیر میکروسکوپ به سه نوع معکوس، اگزوفیتیک و انکوسیتیک تقسیم می شوند. نوع تومور مهم است زیرا نوع معکوس اگر به طور کامل برداشته نشود احتمال رشد و آسیب به بافت های اطراف بیشتر است. نوع معکوس نیز با خطر بالای ابتلا به نوعی سرطان به نام مرتبط است سرطان سلول سنگفرشی.

پاپیلوم سینوزال نوع معکوس

پاپیلومای سینوسی معکوس رایج ترین نوع پاپیلوم سینوسی است. این بیماری معمولاً بزرگسالان بالای 50 سال را تحت تأثیر قرار می دهد و بیشتر در دیواره سینوس فک بالا و دیواره جانبی حفره بینی ایجاد می شود. به ندرت ، تومور از دیواره سینوس اتموئید ، فرونتال یا اسفنوئید شروع می شود.

هنگامی که زیر میکروسکوپ بررسی می شود، تومور در حال رشد از سطح به سمت پایین دیده می شود مخاطبه همین دلیل به آنها معکوس می گویند. تومور از ترکیبی از سلولهای سنگفرشی و موکوسیت های تولید کننده موسین. سلول های ایمنی تخصصی به نام نوتروفیل ها نیز دیده می شوند.

پاپیلوم سینوسی معکوس
پاپیلوم سینوزال نوع معکوس.

در حالی که یک تومور غیر سرطانی در نظر گرفته می شود، پاپیلوم سینوسال معکوس می تواند در حین رشد آسیب قابل توجهی به بافت های اطراف وارد کند. این می تواند شامل غضروف بینی و استخوان های صورت باشد. علاوه بر این، تعداد کمی از پاپیلوم های سینوسال معکوس می توانند در طول زمان به نوعی سرطان به نام تبدیل شوند سرطان سلول سنگفرشی. به این دلایل، تمام پاپیلوم های سینوسال نوع معکوس باید به طور کامل برداشته شوند.

پاپیلوم سینوزال نوع اگزوفیتیک

پاپیلوم های سینوازال اگزوفیتیک بیشتر در افراد کمتر از 50 سال رخ می دهد و در مردان دو برابر زنان شایع تر است. تقریباً همیشه از دیواره داخلی حفره بینی در نزدیکی سپتوم شروع می شود.

هنگامی که زیر میکروسکوپ مورد بررسی قرار می گیرد ، تومور در حال رشد به سمت خارج از سطح مخاط در برآمدگی های بافتی انگشت مانند است. آسیب شناسان این پیش بینی های انگشت مانند را a می نامند پاپیلاری الگوی رشد تومور از ترکیبی از سلولهای سنگفرشی و موکوسیت های تولید کننده موسین. سلول های ایمنی تخصصی به نام نوتروفیل ها نیز دیده می شوند.

پاپیلوم اشنایدرین نوع اگزوفیتیک
پاپیلومای سینوازال نوع اگزوفیتیک.
پاپیلوم سینونازال نوع انکوسیتیک

پاپیلوم های سینوزال انکوسیتیک در افراد بالای 50 سال شایع تر است و مردان و زنان را به طور مساوی درگیر می کند. این نوع پاپیلومای سینوازال به احتمال زیاد از دیواره جانبی حفره بینی شروع می شود، اگرچه می تواند از دیواره سینوس نیز شروع شود. وقتی تومور زیر میکروسکوپ بررسی می شود، از سلول های صورتی بزرگ تشکیل شده است. آسیب شناسان این نوع سلول ها را چنین توصیف می کنند انکوسیتیک.

پاپیلوم اشنایدرین نوع انکوسیتیک
پاپیلوم سینونازال نوع انکوسیتیک.

تشخیص پاپیلوم سینوس چگونه انجام می شود؟

تشخیص پاپیلوم سینوسی معمولاً پس از برداشتن نمونه بافتی کوچک در روشی به نام a انجام می شود بیوپسیبه سپس تومور در روشی به نام a به طور کامل برداشته می شود برداشتن.

دیسپلازی به چه معناست و چرا در پاپیلوم سینوس مهم است؟

برخی از پاپیلوم های سینوسال یک الگوی رشد پیش سرطانی به نام ایجاد می کنند دیسپلازی. دیسپلازی در پاپیلوم سینوس مهم است زیرا در صورت عدم درمان، این پاپیلوم ها می توانند به نوعی سرطان به نام تبدیل شوند. سرطان سلول سنگفرشی در طول زمان. از بین سه نوع پاپیلوم سینوس، نوع معکوس بیشترین احتمال ابتلا به دیسپلازی را دارد.

اگر دیسپلازی دیده شود، در گزارش شما توضیح داده خواهد شد و آسیب شناسان معمولاً از یکی از دو سیستم درجه بندی برای توصیف دیسپلازی در پاپیلوم سینوس استفاده می کنند. سیستم اول دیسپلازی را به دو درجه تقسیم می کند - کم و زیاد. سیستم دوم دیسپلازی را به سه درجه تقسیم می کند - خفیف، متوسط ​​و شدید. خطر ابتلا به سرطان زمانی که دیسپلازی زیاد یا شدید دیده می شود، بیشتر است.

حاشیه چیست و چرا مهم است؟

A حاشیه هر بافتی است که توسط جراح برداشته شده تا تومور از بدن شما خارج شود. در صورت امکان ، جراحان سعی می کنند بافت خارج از تومور را ببرند تا خطر باقی ماندن سلول های توموری پس از برداشتن تومور کاهش یابد.

حاشیه منفی به این معنی است که هیچ سلول توموری در لبه بافت برش وجود نداشت. حاشیه زمانی مثبت تلقی می شود که سلول های توموری در لبه بافت برش وجود داشته باشد. حاشیه مثبت با خطر بالاتری برای رشد مجدد (عود) تومور در همان محل بعد از درمان همراه است.

از آنجا که پاپیلوم های سینوسی اغلب در چند قسمت برداشته می شوند ، ممکن است آسیب شناس شما نتواند حاشیه تومور را به طور قابل اعتماد ارزیابی کند. به همین دلیل ، اکثر گزارش های آسیب شناسی برای پاپیلوم های سینوس بینی اطلاعاتی در مورد حاشیه ندارند.

حاشیه

A+ A A-