Epäkypsä munasarjan teratomi

kirjoittanut Emily Goebel, MD FRCPC
Lokakuu 3, 2022


Mikä on epäkypsä teratomi?

Epäkypsä teratomi on eräänlainen munasarjasyöpä. Se kehittyy munasarjan erikoistuneista sukusoluista. Koska teratomat alkavat solutyypistä, jolla on kyky muuttua minkä tahansa tyyppisiksi soluiksi, teratomat voivat sisältää erilaisia ​​kudostyyppejä, mukaan lukien iho, aivot, suolet ja lihakset. Itse asiassa mitä tahansa kudosta löytyy teratomasta. Useimmat epäkypsät teratomat sisältävät seoksen kypsää kudosta, joka muistuttaa aikuisen kudosta, ja epäkypsää kudosta, jota normaalisti esiintyy kehittyvässä ihmisessä (alkiossa tai sikiössä).

Gynekologinen kanava

Kuinka patologit tekevät tämän diagnoosin?

Diagnoosi voidaan tehdä vasta, kun kasvain on poistettu ja kudos on tutkittu mikroskoopilla a patologi. Vaikka epäkypsästä teratomasta voi löytyä mitä tahansa epäkypsää kudosta, patologin täytyy nähdä epäkypsä aivokudos diagnoosin tekemiseksi. Patologisi tutkii kasvaimen tarkasti määrittääkseen läsnä olevan epäkypsän aivokudoksen määrän. Tämä määrittää histologisen luokka epäkypsästä kasvaimesta.

Histologinen arvosana

Epäkypsille teratomeille patologit käyttävät sanaa luokka kuvaamaan kasvaimessa löydetyn epäkypsän aivokudoksen määrää. Arvosana voidaan määrittää vasta, kun kasvain on tutkittu mikroskoopilla.

Patologit jakavat epäkypsät teratomat kolmeen luokkaan seuraavasti:

  • Aste 1 - Vain pieni määrä epäkypsää aivokudosta löytyy luokan 1 kasvaimesta. Erityisesti epäkypsän aivokudoksen on sijoitettava alue, joka on pienempi kuin yksi pienitehoinen näkökenttä, kun kasvainta tutkitaan mikroskoopilla.
  • Aste 2 - Kohtalainen määrä epäkypsää aivokudosta löytyy asteen 2 kasvaimesta. Epäkypsällä aivokudoksella on alue, joka on suurempi kuin yksi pienitehoinen näkökenttä, mutta enintään kolme pienitehoista näkökenttää mikroskoopilla tutkittuna.
  • Aste 3 - Asteen 3 kasvaimessa löytyy suuria alueita epäkypsää aivokudosta. Epäkypsällä aivokudoksella on yli kolme pienitehoista näkökenttää, kun kasvainta tutkitaan mikroskoopilla.

Yllä olevien tietojen perusteella epäkypsät teratomit jaetaan edelleen matala- ja korkealaatuisiin. Arvosanaa 1 kutsutaan huonoksi arvosanaksi. Asteita 2 ja 3 kutsutaan korkeaksi, koska ne leviävät todennäköisemmin muihin elimiin.

Kasvaimen koko

Tämä on kasvaimen koko mitattuna senttimetreinä (cm). Kasvaimen koko mitataan vasta, kun koko kasvain on poistettu.

Munasarjan pinnan osallistuminen

Patologisi tutkii huolellisesti kudoksen mikroskoopin alla nähdäkseen, onko munasarjan pinnalla kasvainsoluja. Kasvainsolut munasarjan pinnalla lisäävät riskiä, ​​että kasvain leviää muihin lantion tai vatsan elimiin. Sitä käytetään myös kasvaimen vaiheen määrittämiseen.

Muut asiaan liittyvät elimet tai kudokset

Pienet kudosnäytteet poistetaan yleensä toimenpiteellä, jota kutsutaan a biopsia nähdäksesi, ovatko kasvainsolut levinneet lantioon tai vatsaan. Nämä biopsiat, joita usein kutsutaan omentumiksi tai peritoneumiksi, lähetetään patologiseen tutkimukseen kasvaimen mukana. Muita elimiä (kuten virtsarakkoa, ohutsuolea tai paksusuolia) ei yleensä poisteta ja lähetetä patologiseen tutkimukseen, elleivät ne ole kiinnittyneet suoraan kasvaimeen. Näissä tapauksissa patologisi tutkii jokaisen elimen mikroskoopin alla nähdäkseen, onko näihin elimiin kiinnittynyt kasvainsoluja. Muiden elinten kasvainsoluja käytetään kasvainvaiheen määrittämiseen

Imusolmukkeet

Imusolmukkeet ovat pieniä immuunielimiä, jotka sijaitsevat koko kehossa. Kasvainsolut voivat kulkea kasvaimesta imusolmukkeeseen kasvaimessa ja sen ympärillä olevien imusolmukkeiden kautta (katso lymfovaskulaarinen invaasio yllä). Kasvainsolujen liikkumista kasvaimesta imusolmukkeeseen kutsutaan etäpesäke. Patologisi tutkii huolellisesti kaikki imusolmukkeet kasvainsolujen varalta. Imusolmukkeita, jotka sisältävät kasvainsoluja, kutsutaan usein positiivisiksi, kun taas niitä, jotka eivät sisällä kasvainsoluja, kutsutaan negatiivisiksi. Useimmat raportit sisältävät tutkittujen imusolmukkeiden kokonaismäärän ja kasvainsoluja sisältävien mahdollisten lukumäärän. Jos kasvainsoluja löytyy imusolmukkeesta, myös kasvaimen aiheuttaman alueen koko mitataan ja kuvataan raportissasi. Imusolmukkeesta löydetyt kasvainsolut liittyvät suurempaan riskiin, että kasvainsolut löytyvät muista imusolmukkeista tai etäisestä elimestä, kuten keuhkoista. Solmuvaiheen määrittämiseen käytetään alueen kokoa, jossa on kasvainsoluja imusolmukkeissa.

Imusolmuke

A+ A A-