Matala-asteinen levyepiteelin sisäinen vaurio peräaukon kanavasta

kirjoittanut Jason Wasserman MD PhD FRCPC
Joulukuu 18, 2023

Matala-asteinen levyepiteliaalinen leesio (LSIL) peräaukon ja peräaukon alueella on epänormaali kasvu, jonka aiheuttaa infektio ihmisen papilloomavirus (HPV). LSIL:ssä havaittu epänormaali kasvu on esimerkki dysplasia. Vaikka kokonaisriski on alhainen, LSIL:ää pidetään syövän esiasteena, koska se voi muuttua peräaukon syövän tyypiksi ns. okasolusyöpä ajan myötä.

Virus saastuttaa okasolusoluja peräaukon ja peräaukon pinnalla, jotka ajan myötä kehittävät geneettisiä muutoksia, jotka johtavat LSIL:iin. Levyepiteelisolut muodostavat ohuen kudoskerroksen, jota kutsutaan nimellä epiteelin. Termi "intraepiteliaalinen" tarkoittaa, että LSIL:n epänormaalit solut sijaitsevat edelleen kokonaan epiteelin sisällä. Toinen nimi LSIL:lle on peräaukon intraepiteliaalinen neoplasia 1 (AIN1). LSIL, joka työntyy ulos peräaukon tai peräaukon pinnasta, on nimeltään condyloma acuminatum.

Miksi tätä tilaa kutsutaan huonoksi arvosanaksi?

LSIL:ää pidetään "heikkolaatuisena", koska solut näyttävät samanlaisilta kuin normaalit okasolusoluja löytyy peräaukon ja peräaukon kautta. Sitä vastoin solut sisään korkealaatuinen levyepiteliaalinen vaurio (HSIL) peräaukon solut näyttävät hyvin erilaisilta kuin normaalit terveet levyepiteelisolut.

Mitkä ovat peräaukon ja peräaukon matala-asteisen intraepiteliaalisen vaurion oireet?

LSIL ei tyypillisesti aiheuta oireita ja tila on yleensä peräaukon rutiiniseulonnan yhteydessä tai kun peräaukkoa tai peräaukkoa tutkitaan muusta syystä. Joillekin potilaille LSIL liittyy kuitenkin oireisiin, kuten verenvuoto peräaukosta tai peräaukon tai ympäröivän ihon kutina.

Onko peräaukon ja peräaukon matala-asteinen levyepiteelin sisäinen leesio syövän tyyppi?

Ei. LSIL ei ole syövän tyyppi. Se liittyy kuitenkin pieneen lisääntyneeseen riskiin sairastua erään peräaukon syövän tyyppiin okasolusyöpä ajan myötä.

Miltä peräaukon ja peräaukon matala-asteinen intraepiteliaalinen leesio näyttää mikroskoopin alla?

Mikroskoopilla tutkittuna epänormaalin näköinen okasolusoluja sijaitsevat alemman 1/3:n sisällä epiteelin peräaukon sisäpinnalla. Termi koilosyytti käytetään kuvaamaan suurta epänormaalin näköistä okasolusolua, joka on saanut tartunnan HPV.

Mikä on p16 ja miksi se on tärkeä?

Korkean riskin tartunnan saaneet solut HPV tuottavat usein suuria määriä proteiinia, jota kutsutaan p16. Vaikka se on paljon harvinaisempaa, alhaisen riskin HPV:llä infektoidut solut, kuten LSIL:ssä, voivat myös tuottaa ylimääräistä p16:ta. immunohistokemia on testi, jonka patologit suorittavat nähdäkseen solujen tuottavan ylimääräistä p16:ta. Tämä testi auttaa patologia erottamaan LSIL:n ja HSIL koska LSIL on yleensä negatiivinen p16:lle.

Tietoja tästä artikkelista

Tämän artikkelin ovat kirjoittaneet lääkärit auttaakseen sinua lukemaan ja ymmärtämään patologiaraporttiasi. Ota yhteyttä jos sinulla on kysyttävää tästä artikkelista tai patologiaraportistasi. Lue täydellinen johdatus patologiaraporttiisi Tämä artikkeli.

Muita hyödyllisiä resursseja

Patologian atlas