Mitä on keratinisoitumaton?


Patologiassa termi ei-keratinoiva kuvailee okasolusoluja jotka eivät ole läpikäyneet keratinisaatiota. Keratinisaatio on luonnollinen prosessi, jossa solut tuottavat ja varastoivat kovaa, suojaavaa proteiinia nimeltä keratiini. Kun levyepiteelisolut eivät käy läpi tätä prosessia, niitä kutsutaan ei-keratinisoituviksi.

Ei-keratinisoituvia levyepiteelisoluja esiintyy normaalisti kosteissa limakalvokudoksissa kaikkialla kehossa. Nämä solut auttavat suojaamaan alla olevaa kudosta, vähentämään kitkaa ja pitämään pinnan pehmeänä ja joustavana. Yleisiä kohtia, joissa ei-keratinisoituvia levyepiteelisoluja esiintyy, ovat kohdunkaula, suuontelo, suunielu, ruokatorvi, peräaukko ja nenäontelo.

Miltä keratinisoitumattomat solut näyttävät mikroskoopilla?

Patologit käyttävät erityistä värjäysainetta, jota kutsutaan hematoksyliini ja eosiini (H&E) solujen tutkimiseksi mikroskoopilla. Tällä tavoin värjättyinä ei-keratinisoituvat levyepiteelisolut näyttävät yleensä tummansinisiltä tai violeteilta. Tämä johtuu siitä, että niillä on suuri tuma, solun osa, joka sisältää geneettisen materiaalin, ja tuma vie suurimman osan solun sisällä olevasta tilasta. Näillä soluilla ei ole vaaleanpunaista, tiheää ulkonäköä, jota nähdään keratinisoituvissa levyepiteelisoluissa, jotka ovat täynnä keratiinia sytoplasma (solun runko).

Sitä vastoin keratinisoituvat levyepiteelisolut näyttävät kirkkaan vaaleanpunaisilta sytoplasmaan kertyneen keratiinin vuoksi. Näillä soluilla on usein pieni, kutistunut tuma tai ei tumaa ollenkaan, jos ne ovat täysin keratinisoituneita.

Kasvaimessa olevat ei-keratinisoituvat levyepiteelisolut.
Kasvaimessa olevat ei-keratinisoituvat levyepiteelisolut.

Missä kehossa normaalisti esiintyy ei-keratinisoituvia soluja?

Ei-keratinisoituvat levyepiteelisolut ovat osa monien limakalvopintojen normaalia vuorausta, jotka ovat alueita, jotka pysyvät kosteina ja altistuvat ilmalle tai nesteille. Näitä ovat:

  • Kohdunkaula (erityisesti muutosvyöhyke).

  • Emätin.

  • Suuontelo, mukaan lukien suu ja kieli.

  • Suunielu (nielurisat, pehmeä suulaki, kielen tyvi).

  • Nenäontelo ja nenänielu.

  • Ruokatorvi.

  • Peräaukko.

  • Virtsateiden osat.

Nämä solut auttavat muodostamaan suojaavan esteen pysyen samalla pehmeinä ja joustavina, toisin kuin ihon kovat ulkokerrokset, jotka koostuvat keratinisoituvista levyepiteelisoluista.

Mitä tarkoittaa, jos kasvain on kuvattu ei-keratinoivaksi?

Kun kasvainta kuvataan keratinisoitumattomaksi, se tarkoittaa, että kasvainsolut muistuttavat keratinisoitumattomia levyepiteelisoluja. Nämä solut eivät tuota keratiinia, ja niillä on yleensä suuri, näkyvä tuma, jossa on vähemmän vaaleanpunaista sytoplasmaa. Tämä tieto auttaa patologeja määrittämään, minkä tyyppisestä syövästä on kyse.

Yleisin syöpätyyppi, jota kuvataan ns. ei-keratinisoiva on ei-keratinisoiva levyepiteelikarsinoomaTämän tyyppinen syöpä kehittyy usein kehon alueille, joilla normaalit levyepiteelisolut eivät keratinisoidu. Esimerkkejä ovat:

Kasvaimen kuvaaminen ei-keratinisoivaksi auttaa patologeja rajaamaan kasvaimen tyyppiä, alkuperää ja todennäköistä käyttäytymistä. Se voi myös ohjata jatkotutkimuksia, kuten kasvaimeen mahdollisesti liittyvien virusinfektioiden (HPV tai EBV) etsimistä.

Miksi termi "ei-keratinisoiva" on tärkeä patologiaraportissa?

Termi "ei-keratinisoituva" auttaa lääkäreitä ymmärtämään levyepiteelisolujen ulkonäköä ja käyttäytymistä kasvaimessa. Tämä kuvaus voi:

  • Ehdota, mistä kasvain alkoi (erityisen hyödyllinen, kun syöpä on levinnyt)

  • Auta vahvistamaan levyepiteelisyövän tyyppi

  • Ohjaa päätöksiä lisätestauksesta (kuten HPV or EBV testaus)

  • Vaikuttavat ennusteeseen, koska jotkut ei-keratinisoivat kasvaimet – kuten HPV:hen liittyvät suunielun syövät—antaa paremman tuloksen kuin keratinisoituvilla kasvaimilla

Vaikka termi saattaa vaikuttaa tekniseltä, se tarjoaa hyödyllistä tietoa, joka auttaa hoitotiimiäsi valitsemaan tehokkaimman hoidon.

Kysymyksiä lääkärillesi

  • Mitä tarkoittaa, että kasvaimeni kuvataan ei-keratinisoituvaksi?

  • Minkä tyyppinen syöpä minulla on ja mistä se alkoi?

  • Tarvitaanko lisätestejä, kuten HPV- tai EBV-testejä?

  • Vaikuttaako keratinisoitumaton ulkonäkö hoitooni tai ennusteeseeni?

A+ A A-