Cicatrice chéloïde

par Iris Teo MD FRCPC
25 octobre 2022


Qu'est-ce qu'une cicatrice chéloïde ?

Une cicatrice chéloïde est un type de changement non cancéreux qui se produit dans la peau après une blessure. L'emplacement le plus courant d'une cicatrice chéloïde se situe dans le haut du dos, les épaules, la poitrine et les lobes des oreilles. Les cicatrices chéloïdes sont parfois appelées uniquement « chéloïdes ».

chéloïdes
Chéloïde. Cette image montre une chéloïde avec d'épais faisceaux de collagène rose.

Quelles sont les causes d'une cicatrice chéloïde?

Les médecins ne comprennent pas tout à fait pourquoi certaines personnes développent des cicatrices chéloïdes après une blessure et d'autres non. Cependant, les cicatrices chéloïdes sont plus fréquentes chez les personnes à la peau plus foncée. Il a également été démontré que la tension de la peau pendant la cicatrisation, l'âge avancé et l'infection de la plaie augmentent le risque de développer une cicatrice chéloïde.

Qu'y a-t-il à l'intérieur d'une cicatrice chéloïde ?

L'intérieur d'une cicatrice chéloïde est constitué principalement d'une protéine appelée collagène. Le collagène est produit par des cellules spécialisées appelées fibroblastes dans le cadre du processus normal de guérison. Cependant, chez certaines personnes, les fibroblastes produisent trop de collagène. Le collagène supplémentaire forme une masse qui se développe au-delà de la zone initialement blessée, formant une cicatrice chéloïde.

Comment ce diagnostic est-il établi ?

Les pathologistes font ce diagnostic après qu'un échantillon de tissu de la région ait été examiné au microscope. Les cicatrices chéloïdes sont généralement beaucoup plus grandes que le site d'origine de la blessure. Les pathologistes recherchent des faisceaux de collagène larges, uniformes et rose vif dans le derme. Certains considèrent que ces faisceaux ressemblent un peu à une corde. Les fibroblastes peuvent sembler un peu plus gros que la normale, et les fibroblastes individuels peuvent être vus plus facilement entre ces faisceaux. Les caractéristiques associées au cancer ne sont pas visibles. L'épiderme au-dessus de la cicatrice chéloïde est généralement normal.

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