Colite collagène

par Catherine Forse MD FRCPC
Le 17 janvier 2024


La colite collagène est une affection inflammatoire associée à un nombre accru de cellules immunitaires dans les tissus tapissant l'intérieur de la côlonL’ inflammation et les dommages ultérieurs empêchent le côlon de fonctionner normalement. Cette condition appartient à un groupe de conditions connexes appelées colite microscopique. Ce groupe comprend colite lymphocytaire qui partage de nombreuses caractéristiques avec la colite collagène.

Quels sont les symptômes de la colite collagène?

Les personnes atteintes de colite collagène peuvent développer une diarrhée aqueuse qui peut durer des semaines à des années. D'autres symptômes possibles peuvent inclure des douleurs abdominales, une perte de poids et de la fatigue.

Quelles sont les causes de la colite collagène?

Les médecins ne savent toujours pas ce qui pousse une personne à développer une colite collagène. Cependant, une théorie suggère qu'il peut s'agir d'une maladie auto-immune où les cellules immunitaires commencent à attaquer les cellules du côlon. Une autre théorie suggère que la condition peut être une réaction à des matières fécales.

Comment ce diagnostic est-il établi ?

Si votre médecin soupçonne une colite collagène en fonction de vos symptômes, il effectuera une coloscopie. Une coloscopie est une procédure où une petite caméra est utilisée pour voir l'intérieur de votre côlon. Au cours de cette procédure, votre médecin prélèvera des échantillons de tissus appelés biopsies. Étant donné que cette condition peut survenir dans une partie du côlon mais pas dans une autre, ils effectueront probablement plusieurs biopsies sur toute la longueur du côlon. Votre pathologiste examinera ensuite ces biopsies au microscope pour déterminer si les changements associés à cette affection sont présents. Pour la plupart des personnes atteintes de colite collagène, leur côlon paraîtra tout à fait normal lors de la coloscopie. En effet, cette maladie est une maladie « microscopique » et ses caractéristiques ne peuvent être observées que lorsque les tissus sont examinés au microscope.

Caractéristiques microscopiques

Dans la colite collagène, un nombre accru de cellules immunitaires spécialisées appelées lymphocytes sont vus dans le muqueuse à l'intérieur du côlon. Ces lymphocytes sont vus à la fois dans le glandes les nouveautés lame propria. Les pathologistes décrivent ce changement comme intraépithélial lymphocytose. Au fil du temps, l'augmentation des lymphocytes endommage le glandes. Ces dommages font que les cellules deviennent plus petites. Les pathologistes appellent ce changement atrophie. Les cellules plus petites produisent moins mucine qui empêche le côlon de fonctionner normalement.

Colite collagène

De plus, une couche anormale de tissu se forme là où le cellules épithéliales se connecter avec le lame propria. Cette épaisse couche de tissu est constituée d’une protéine spécialisée appelée collagène (c’est pourquoi cette maladie est appelée « collagène ») et elle apparaît rose lorsqu’elle est examinée au microscope. L'épaisse couche de collagène emprisonne les vaisseaux sanguins et les cellules immunitaires près de la surface du épithélium. On pense que le collagène supplémentaire est causé par une activité anormale des cellules de soutien appelées myofibroblastes. Certains pathologistes effectueront une tache spéciale appelé trichrome de Masson pour mettre en évidence la bande de collagène.

La colite collagène est-elle un type de maladie inflammatoire de l’intestin ?

Alors que la colite collagène peut causer inflammation chronique dans le côlon, ce n’est pas la même chose que la maladie inflammatoire de l’intestin (MII). Il est important de noter que les MII présentent de nombreuses caractéristiques que l’on ne retrouve pas dans la colite collagène. Par exemple, la taille et la forme des cryptes sont anormales. Les pathologistes appellent ce changement distorsion de la crypte. Pour en savoir plus sur les fonctionnalités vues dans IBD, lisez notre article sur colite chronique.

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Johns Hopkins Medicine
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