Dr Jason Wasserman, Ph. D., FRCPC et Dr Trevor Flood, FRCPC
20 janvier 2025
La prolifération acineuse atypique de petite taille (ASAP) est un terme pathologistes utiliser lors de l'examen de la prostate biopsie au microscope. Il décrit un petit groupe de glandes prostatiques atypiques qui pourraient représenter des caractéristiques réactives, bénin entités (non cancéreuses), ou bas grade Cancer de la prostate. Les caractéristiques microscopiques de l'ASAP ne sont pas suffisantes pour établir un diagnostic définitif de cancer, bien qu'il soit considéré comme un résultat nécessitant une évaluation plus approfondie.
La prolifération acineuse atypique de petite taille (ASAP) est-elle une affection cancéreuse ou précancéreuse ?
L'ASAP n'est pas un cancer et n'est pas considéré comme une condition précancéreuse en soi. Il s'agit plutôt d'une constatation qui peut indiquer la présence d'un cancer à proximité ou dans des zones non échantillonnées de la prostate. Cependant, il est important de se rappeler que la plupart des hommes atteints d'ASAP n'auront pas de cancer de la prostate et que la majorité des cancers détectés lors de récidives biopsie après un diagnostic ASAP sont petites, bas grade (Gléason 6), et il est peu probable qu’il cause des dommages graves.
La prolifération acineuse atypique de petite taille (ASAP) est-elle associée à un risque accru de développer un cancer de la prostate ?
Oui, les hommes diagnostiqués avec ASAP présentent un risque plus élevé de recevoir un diagnostic répété de cancer de la prostate biopsieDes études montrent qu’environ 31 % des hommes atteints d’ASAP se révéleront atteints d’un cancer lors de la répétition de la biopsie. Cependant, la plupart de ces cancers sont bas grade (Gléason 6), et la tumeur trouvée est généralement petite. Seul un très petit nombre d’hommes (6 % dans une étude) présentent un grade élevé (Gleason 7 ou supérieur) cancer.
Cela signifie que même si l’ASAP peut signaler un risque accru de cancer de la prostate, la majorité des cancers détectés dans cette situation sont considérés comme cliniquement insignifiants, ce qui signifie qu’ils sont moins susceptibles de se développer ou de se propager.
Quelles sont les causes de la prolifération acineuse atypique de petites tailles (ASAP) ?
La cause exacte de l'ASAP n'est pas toujours claire, mais on pense qu'elle résulte de changements précoces dans les glandes prostatiques qui pourraient être liés au développement du cancer. L'âge, la génétique et les niveaux d'antigène prostatique spécifique (PSA) peuvent jouer un rôle, mais aucune cause spécifique n'a été identifiée.
Quelles sont les caractéristiques microscopiques de la prolifération acineuse atypique de petite taille (ASAP) ?
Au microscope, l'ASAP apparaît comme un petit groupe de glandes prostatiques inhabituelles. Ces glandes peuvent présenter certaines caractéristiques cancéreuses, comme des cellules de forme irrégulière ou des glandes encombrées, mais elles ne répondent pas à tous les critères d'un diagnostic de cancer.
Quel est le traitement de la prolifération acineuse atypique de petite taille (ASAP) lors d'une biopsie de la prostate ?
La recommandation la plus courante après un diagnostic d'ASAP est d'effectuer un nouveau test de la prostate. biopsie. Cependant, des recherches récentes montrent que la majorité des cancers détectés chez les hommes atteints d'ASAP sont de bas grade et de faible volume. Pour cette raison, tous les hommes atteints d'ASAP n'ont pas besoin d'une biopsie répétée immédiate dans les 6 mois.
Votre médecin peut prendre en compte des facteurs tels que votre taux d'APS, votre état de santé général et les facteurs de risque de cancer de la prostate pour décider du moment de la biopsie répétée. Certains hommes peuvent bénéficier de techniques d'imagerie avancées, comme l'IRM multiparamétrique, pour guider les futures biopsies et identifier les zones préoccupantes avec plus de précision.
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